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2017 年度 実績報告書

感染防止対策加算算定病院の感染対策の整備状況および地域連携に関する実態調査

研究課題

研究課題/領域番号 26460864
研究機関島根大学

研究代表者

西村 信弘  島根大学, 医学部, 准教授 (30529657)

研究分担者 廣瀬 昌博  島根大学, 医学部, 教授 (30359806)
直良 浩司  島根大学, 医学部, 教授 (90243427)
城 有美  島根大学, 医学部, 助教 (20506464)
研究期間 (年度) 2014-04-01 – 2018-03-31
キーワード感染対策防止加算 / ICT / 感染制御 / 地域連携ネットワーク
研究実績の概要

本研究では、感染防止対策加算算定病院を対象に感染対策活動の実態を明らかにすることを目的とし、加算算定届出3,680施設を対象にアンケートによる感染対策の活動状況調査を実施した。回答率は約20%で、加算1・304施設、加算2・404施設の情報を解析した。加算1の91%で看護師が専従していたが、それ以外の職種の専従化は10%未満であった。加算2では、看護師の専従化は9.5%であった。一方、専任者の配置状況は、加算1でいずれの職種も56-60%であったのに対し、加算2では看護師でも46%にとどまり、その他の職種は35-37%であった。これらのことから、スタッフの専従化、専任化は難しい現状であることが推察された。また、加算2では特に医師の院内感染対策ラウンド参加率が70%未満と低い傾向が認められ、薬剤師および臨床検査技師も院内ラウンドに毎回参加できていない現状も明らかとなった。以上の結果より、加算2を算定している小規模施設では人的体制整備が十分でない状況が確認され、今後の感染対策上考慮すべきであると考えられた。
一方、感染対策活動の地域連携については、地域における感染症発生状況や感染対策の実施状況が大きく異なっていることがアンケートにより明らかとなった。さらに、聞き取り調査により、47都道府県のうち、8県を除いて感染制御に関する地域ネットワークが構築されていた。大学病院がバブとなって活動している事例が最も多かったが、医師会、行政がハブとなっているネットワークも存在した。しかし、いずれも県や地区単位、東北地区のネットワークが複数の県にまたがって活動しているが、ネットワーク間のつながりは全く存在しないのが現状である。厚労省のモデル事業も現在では中断しており、領域の地区単位から都道府県、広域の地区単位、そして国全体につながる感染制御ネットワークの構築が望まれる。

  • 研究成果

    (4件)

すべて 2017

すべて 学会発表 (4件) (うち国際学会 2件)

  • [学会発表] A nationwide survey on infection control activities within hospitals allowed to implement preferential infection prevention countermeasure fee in Japan2017

    • 著者名/発表者名
      Hirose Masahiro, Nishimura Nobuhiro, Naora Khoji
    • 学会等名
      International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research 22nd Annual International Meeting
    • 国際学会
  • [学会発表] A nationwide survey on in-hospital clinical pharmacist’s activity in infection control team at a hospital allowed to calculate preferential infection prevention countermeasure fee in Japan2017

    • 著者名/発表者名
      Nishimura Nobuhiro, Hirose Masahiro, Naora Khoji
    • 学会等名
      International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research 22nd Annual International Meeting
    • 国際学会
  • [学会発表] 感染防止対策加算算定病院における薬剤師の感染制御活動への参画状況2017

    • 著者名/発表者名
      西村信弘,中林愛恵, 廣瀬昌博
    • 学会等名
      第55回日本医療・病院管理学会学術総会
  • [学会発表] 感染防止対策および抗菌薬適正使用推進活動への薬剤師の参画状況調査2017

    • 著者名/発表者名
      西村信弘, 廣瀬昌博, 直良浩司
    • 学会等名
      日本医療マネジメント学会第16回島根県支部学術集会

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公開日: 2018-12-17  

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