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2015 年度 実施状況報告書

レビー小体関連変性疾患の呼吸感覚モダリティー解明と、誤嚥性肺炎発症の連関

研究課題

研究課題/領域番号 26460899
研究機関東北大学

研究代表者

海老原 孝枝  東北大学, 歯学研究科(研究院), 非常勤講師 (30396478)

研究分担者 海老原 覚  東邦大学, 医学部, 教授 (90323013)
研究期間 (年度) 2014-04-01 – 2019-03-31
キーワード摂食嚥下障害 / 誤嚥性肺炎 / 認知症 / アルツハイマー型認知症 / レビー小体型認知症 / 呼吸困難感
研究実績の概要

近年、指数関数的に増加し、大きな社会問題と化している認知症高齢者であるが、認知症患者の転帰は、まだ、よくわかっていない。2009年の米国の施設高齢者に関する研究報告によると、施設入所になってから1年半の観察期間において、約80%が摂食・嚥下障害を有し、約50%が発熱および肺炎を有し、死に至る(2009年 New Engl J Med)。これまで、高齢者の終末期問題の一環として、栄養補給のルートを調査し、確立などされてきているが、認知症の種類によって、患者の摂食嚥下障害のタイプが異なり、よって、終末期の対応も異なってくると思われるが、いまだ、調査研究されていない。そこで、本研究では、検査普及および精度が上がったため、患者数が増加傾向のあるレビー小体型認知症における、上気道防御反射と呼吸困難感、および肺炎発症率を、代表的な認知症疾患であるアルツハイマー型認知症と比べ、調査している。

本研究において、アルツハイマー型認知症とレビー小体型認知症の摂食嚥下障害のタイプの差を明らかにし、さらに、アルツハイマー型認知症の摂食嚥下障害の始まりをFAST(fanctional Assessment Staging)およびFILS(Food Intake Leve Score)を用いて、FILS評価におけるレベルIがどのFAST分類から始まるか、有意な相関を得た(r2=0.45, p < 0.05)(2015日本静脈栄養療法学会、近畿栄養療法研究会などで発表済)。それに対するレビー小体型認知症における上気道防御反射の差異を得た(論文投稿中)。現在、引き続き、エントリーを継続し、肺炎発症率を調査している。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

引き続き、新規エントリーを行いつつ、また、これまでのエントリーした被験者との評価比較を行い、差異を得ているため、概ね順調と考える。

今後の研究の推進方策

引き続き、対象者を増やしていく。

次年度使用額が生じた理由

順調にエントリーは増えたが、消耗品の減りが鈍かったため。

次年度使用額の使用計画

研究施行のスピードを加速させる。

  • 研究成果

    (7件)

すべて 2016 2015

すべて 雑誌論文 (4件) (うち国際共著 1件、 査読あり 4件、 オープンアクセス 3件、 謝辞記載あり 3件) 学会発表 (1件) (うち招待講演 1件) 図書 (2件)

  • [雑誌論文] Chemical Senses Affecting Cough and Swallowing.2016

    • 著者名/発表者名
      Ebihara S, Izukura H, Miyagi M, Okuni I, Sekiya H, Ebihara T.
    • 雑誌名

      Chem Sense

      巻: epub ページ: epub

    • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] Dysphagia, dystussia, and aspiration pneumonia in elderly people.2016

    • 著者名/発表者名
      Ebihara S, Sekiya H, Miyagi M, Ebihara T, Okazaki T.
    • 雑誌名

      J Thorac Dis

      巻: 8 ページ: 632-9

    • DOI

      10.21037/jtd.2016.02.60.

    • 査読あり / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] Chronic inflammation, lymphangiogenesis, and effect of an anti-VEGFR therapy in a mouse model and in human patients with aspiration pneumonia.2015

    • 著者名/発表者名
      Nihei M1, Okazaki T, Ebihara S, Kobayashi M, Niu K, Gui P, Tamai T, Nukiwa T, Yamaya M, Kikuchi T, Nagatomi R, Ebihara T, Ichinose M.
    • 雑誌名

      J Pathology

      巻: 235 ページ: 632-45

    • DOI

      10.1002/path.4473

    • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] Aromatic innovations in geriatric care: preventing aspiration pneumonia2015

    • 著者名/発表者名
      Ebihara T
    • 雑誌名

      Internat J of Clin Aromatherapy

      巻: 10 ページ: 15-20

    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [学会発表] 包括的高齢者摂食嚥下障害・誤嚥性肺炎の予防戦略2015

    • 著者名/発表者名
      海老原 孝枝
    • 学会等名
      第25回近畿輸液栄養療法学会
    • 発表場所
      大阪
    • 年月日
      2015-12-06 – 2015-12-06
    • 招待講演
  • [図書] かかりつけ医のための老年病100の解決方法2015

    • 著者名/発表者名
      海老原 孝枝
    • 総ページ数
      227(42-43,52-53)
    • 出版者
      メディカルレビュー社
  • [図書] クリニカル・アロマテラピー第三版2015

    • 著者名/発表者名
      海老原 孝枝
    • 総ページ数
      505(440-463)
    • 出版者
      フレグランスジャーナル社

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公開日: 2017-01-06  

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