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2017 年度 実施状況報告書

レビー小体関連変性疾患の呼吸感覚モダリティー解明と、誤嚥性肺炎発症の連関

研究課題

研究課題/領域番号 26460899
研究機関杏林大学

研究代表者

海老原 孝枝  杏林大学, 医学部, 准教授 (30396478)

研究分担者 海老原 覚  東邦大学, 医学部, 教授 (90323013)
研究期間 (年度) 2014-04-01 – 2019-03-31
キーワードレビー小体型認知症 / 咳感受性試験 / 咳衝動 / 肺炎
研究実績の概要

パーキンソン病の咳嗽力の低下が報告されている。同様のαシヌクレオパチーであるレビー小体型認知症の咳嗽についての詳細な報告はない。そこで、今回、レビー小体型認知症の咳嗽および咳衝動について調査報告した。
認知症罹患入院高齢者61名(アルツハイマー型認知症高齢者(AD)、レビー小体型認知症高齢者(DLB)健常高齢者(コントロール)の3群)に、段階的に生理食塩水で倍数希釈したクエン酸を最低濃度(0.7 ; 360 mg/ml)から超音波ネブライザー(NE-U17, Omron Co. Ltd., Kyoto, Japan)で1分間吸入してもらい、5回咳が出るまで続けた。2回以上咳が出たときの濃度(C2)および5回以上咳が出たときの濃度(C5)とした。咳衝動(Urge to Cough)修正ボルグスケールで評価した。
結果)C2においては、DLBとコントロール群の間、C5においては、DLBとAD間、DLBとコントロール群の間に有意差が認められた(P<0.01)。また、AD, DLB、コントロール群のなかで、DLBの咳衝動閾値は、コントロール群と比較して有意に高かった(P=0.02)。咳衝動スロープは、DLB群が最も小さかったが、有意差を得ることができなかった。結論)DLB罹患高齢者は、ADあるいは健常高齢者と比較して、咳反射が低下しており、咳衝動閾値が高くなっていると考えられた。
上記内容につき、第59回日本老年医学会総会で口演し、投稿後、追加解析中である。
また、これを踏まえて、当学におけるDLBの肺炎について、他の認知症の肺炎の原因との鑑別を行い解析中である。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

H30年度現在、論文投稿後、追加解析中であり、また、肺炎との関連調査も進めており、おおむね順調と考える。

今後の研究の推進方策

最終年度は、引き続き、DLBの肺炎について調査・解析をすすめて、H30年度中に更なる投稿を行う。H30年度、その出版費用に充てる予定である。

次年度使用額が生じた理由

出版費用の計上を行っていたが、H30年度現在、revise中でH29年度中に採択出版まで遂行できなかったため

  • 研究成果

    (10件)

すべて 2018 2017

すべて 雑誌論文 (4件) (うち査読あり 3件) 学会発表 (4件) (うち招待講演 2件) 図書 (2件)

  • [雑誌論文] Ceftriaxone and pseudolithiasis in older people2018

    • 著者名/発表者名
      Miyamoto T, Ebihara T and Kozaki K.
    • 雑誌名

      Geriatr Gerontol Inter

      巻: 3 ページ: 507-510

    • DOI

      10.1111/ggi.13245.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Relationship between the severity of cerebral white matter hyperintensities and sympathetic nervous activity in older adults.2018

    • 著者名/発表者名
      Obara T,Nagai K, Shibata S, Hirasawa A, Koshiba H, Hasegawa H, Ebihara T, Kozaki K.
    • 雑誌名

      Geriat Gerontol Ineter

      巻: 4 ページ: 569-575

    • DOI

      10.1111/ggi.13217. Epub 2017 Nov 28.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Relationship of Serum Carnitine Level with Falls and Gait Disturbance in the Elderly.2017

    • 著者名/発表者名
      agai K, Koshiba H, Shibata S, Hirasawa A, Ebihara T, Kozaki K
    • 雑誌名

      J Frailty Aging

      巻: 6 ページ: 178-182

    • DOI

      10.14283/jfa.2017.36.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 脳機能と誤嚥性肺炎―認知症の観点から2017

    • 著者名/発表者名
      海老原 孝枝
    • 雑誌名

      Geriatric Medicine

      巻: 55 ページ: 1217-1220

  • [学会発表] 誤嚥性肺炎 up to date-高齢者誤嚥性肺炎overview2017

    • 著者名/発表者名
      海老原 孝枝
    • 学会等名
      第59回日本老年医学会総会
    • 招待講演
  • [学会発表] 誤嚥性肺炎up to date―誤嚥性肺炎の新規治療標的としてのリンパ管と筋肉 サルコペニアを含めた実験モデルと症例の解析2017

    • 著者名/発表者名
      岡崎 達馬, 小松 理世, 小林 誠, 突田 容子, 二瓶 真由美, 海老原 覚, 海老原 孝枝, 一ノ瀬 正和
    • 学会等名
      第59回日本老年医学会学術集会
    • 招待講演
  • [学会発表] レビー小体型認知症の咳嗽および咳衝動について2017

    • 著者名/発表者名
      海老原 孝枝
    • 学会等名
      第59回日本老年医学会総会
  • [学会発表] CTRXによる要介護高齢者偽胆石症2017

    • 著者名/発表者名
      宮本 孝英、海老原 孝枝、神崎 恒一
    • 学会等名
      第59回日本老年医学会総会
  • [図書] 内科2017

    • 著者名/発表者名
      海老原 孝枝
    • 総ページ数
      768-773
    • 出版者
      南江堂
  • [図書] 高齢者の肺炎2017

    • 著者名/発表者名
      海老原 孝枝
    • 総ページ数
      143-150
    • 出版者
      医薬ジャーナル社
    • ISBN
      978-4-7532-2848-5

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公開日: 2018-12-17  

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