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2015 年度 実施状況報告書

高齢者糖尿病患者におけるクローズドループを用いた新規血糖制御モデルの作成

研究課題

研究課題/領域番号 26460927
研究機関藍野大学

研究代表者

山本 直宗  藍野大学, 医療保健学部, 准教授 (00454546)

研究期間 (年度) 2014-04-01 – 2017-03-31
キーワード血糖変動 / 人工膵臓 / 糖尿病 / クローズドループ
研究実績の概要

本病院にて、連続24時間血糖測定が可能であった23名を対象にインスリン、グルカゴンを測定した。しかしながらRIAを用いたグルカゴンの測定系が不安定なため適切な血糖の予測モデルの作成が困難であった。ただし食後血糖のパターンに関しては、現在のデータで作成したところ、二次曲線の式にてY1=Y0+(-0.57)*ins*ins+0.04*ins+gluでR2=0.28で近似できた(Y1=現在の血糖値、Y0=Y1の5分前の血糖値)。空腹時の血糖推移に関しては現在、二次微分方程式を用いた予測式を考慮しているが、グルカゴンの値が下記に示す様に不安定なため、まだパラメータ式の作成の成功には至っていない

RIA法では同じ検体を用いても値にばらつきがでたり糖尿病患者および正常耐糖能患者においても値が大きく出るため、血糖値の微細な変化を説明する因子としては大きくなりすぎる欠点があった。平成27年度に入り、メルコディアのELISAによるグルカゴンの測定系が、CV値は2.5~4.7%と安定していることが報告された。この測定系はRIAの測定値よりも小さくなることが報告されており、血糖の変動の説明変数としてより適切と考えられる。

当研究においてもメルコディアのELISAによるグルカゴンキットの購入を行い、本年度はこのキットを用いた血糖の予測系の作成を行う予定である。そのため当院でもメルコディアの測定が可能である環境の整備を行うべく、既にメルコディアのグルカゴンキットの購入を行い、来年度に吸光度計の購入を計上している。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

上記で説明した通り、RIAによるグルカゴン測定値にはばらつきが大きいのと、測定値自体がグルカゴン類似物質も測定しているため、値が大きくなることがあり、血糖連続測定の微細な変動を説明する因子としては不適当であるケースが認められた。しかしながら、昨年度、メルコディアによるELISAの測定法が安定していることが判明し、当研究においてもメルコディアの測定系を用いることによりより適正な予測係数の作成が可能と考えられる。既にキットは購入完了しており、血清も手元にあり直ちに測定可能な状況であるため、現在の所やや遅れているが本年度で十分研究首領可能な進捗状況と考えられる。

今後の研究の推進方策

現在、測定器の購入を6月に行い、速やかに測定を行い、空腹時の血糖変動モデルのパターン作詞を速やかに行う予定である。

次年度使用額が生じた理由

論文作成がまだのため、国際学会の発表などなく旅費に残高が生じたため。

次年度使用額の使用計画

今後、論文作成を行い、海外発表を行う予定である。

  • 研究成果

    (5件)

すべて 2016 2015

すべて 雑誌論文 (2件) (うち査読あり 2件) 学会発表 (3件)

  • [雑誌論文] Depression and Altitude: Cross-Sectional Community-Based Study Among Elderly High-Altitude Residents in the Himalayan Regions.2016

    • 著者名/発表者名
      Ishikawa M, Yamanaka G, Yamamoto N, Nakaoka T, Okumiya K, Matsubayashi K, Otsuka K, Sakura H.
    • 雑誌名

      Cult Med Psychiatry.

      巻: 40 ページ: 1-11

    • DOI

      10.1007/s11013-015-9462-7.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Effects of long-term microgravity exposure in space on circadian rhythms of heart rate variability.2015

    • 著者名/発表者名
      Yamamoto N, Otsuka K, Kubo Y, Hayashi M, Mizuno K, Ohshima H, Mukai C.
    • 雑誌名

      Chronobiol Int.

      巻: 32 ページ: 327-340

    • DOI

      10.3109/07420528.2014.979940.

    • 査読あり
  • [学会発表] SGLT2阻害薬投与で血圧が低下した肥満2型糖尿病の一例2015

    • 著者名/発表者名
      山本直宗、木股宏恵、王衣里子、他
    • 学会等名
      第52回糖尿病学会近畿地方会
    • 発表場所
      京都、国際会議場
    • 年月日
      2015-11-14 – 2015-11-14
  • [学会発表] 高齢糖尿病患者におけるCardio-Vascular Index(CAVI)と頭部MRIとの関連の検討2015

    • 著者名/発表者名
      山本直宗、木股宏恵、袴田美奈子、他
    • 学会等名
      第29回老年学会総会
    • 発表場所
      パシフィコ横浜
    • 年月日
      2015-06-12 – 2015-06-14
  • [学会発表] 臨床心理士による構造面接を用いた治療介入が有効であった療養指導が困難であった2型糖尿病の一例2015

    • 著者名/発表者名
      蓮池沙緒里、山本直宗、中野明子、他
    • 学会等名
      第58回糖尿病学術年次総会
    • 発表場所
      海峡メッセ、下関
    • 年月日
      2015-05-21 – 2015-05-24

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公開日: 2017-01-06  

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