| 研究課題/領域番号 |
26461050
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| 研究機関 | 川崎医科大学 |
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研究代表者 |
眞部 紀明 川崎医科大学, 医学部, 准教授 (50403572)
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| 研究分担者 |
畠 二郎 川崎医科大学, 医学部, 教授 (00368630)
春間 賢 川崎医科大学, 医学部, 特任教授 (40156526)
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| 研究期間 (年度) |
2014-04-01 – 2019-03-31
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| キーワード | 胃食道逆流症 / 慢性微細炎症 / プロトンポンプ阻害薬 / 治療抵抗 / 電気抵抗 |
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| 研究実績の概要 |
本年度は，ヒトの食道粘膜の慢性微細炎症，神経ペプチド，知覚，電気抵抗値に関する検討を行っている．まず，当科で以前作成した消化器症状の問診表(Manabe N, et al. Scand J Gastroenterol 2010;45:567-72)，およびFスケール問診票(Kusano M, et al. J Gastroenterol 2004;39:888-91)を利用しGERD関連症状(胸やけ、呑酸感等)を問診し，GERD患者を拾い上げた．現時点で患者総数41例を登録し，それぞれのプロトンポンプ阻害薬(PPI)投与4週間後の治療効果についても調査している．これら患者全例に対し，上部消化管内視鏡検査を施行し，食道(中部，下部)における電気抵抗を2種類の交流を印加して測定する各層膜厚・水分計を用いて，電気抵抗値(低周波アドミッタンスと高周波アドミッタンスの比)を測定した．また，電気抵抗値を測定した箇所からそれぞれ3個ずつ組織を採取し，1個は電子顕微鏡による細胞間隙の測定へ，1個は各部位のタイトジャンクションに重要なclaudin-1, 4, ZO-1の発現を確認している．また，残りの1個は粘膜内のTNFα，NK1受容体の多寡の測定に使用した．なお，各症例は記号化し，評価の際には各検体の電気抵抗値，組織像が解らない様に注意している．引き続き，症例登録続行している．
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
症例は，当初の予定通りに順調に登録されている．また，登録症例全例で電気抵抗値の測定，組織評価が行われており，以上のことから，おおむね順調に進展していると評価する．
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| 今後の研究の推進方策 |
当初の予定50例まで，残り9例の登録を引き続き行う．
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| 次年度使用額が生じた理由 |
症例登録は概ね順調に進んでいるが，まだ目標症例数には到達しておらず，そのために，次年度使用額が生じた．
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| 次年度使用額の使用計画 |
9症例分のclaudin-1, 4, ZO-1の発現を確認および，粘膜内のサイトカイン(TNFα)とNK1受容体の多寡の測定を行う．
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