| 研究課題/領域番号 |
26461051
|
|---|
| 研究機関 | 北海道大学 |
|---|
研究代表者 |
榊原 守 北海道大学, 大学病院, 助教 (90349366)
|
|---|
| 研究分担者 |
絹川 真太郎 北海道大学, 医学研究科, 講師 (60399871)
筒井 裕之 九州大学, 医学研究院, 教授 (70264017)
|
|---|
| 研究期間 (年度) |
2014-04-01 – 2017-03-31
|
| キーワード | 心サルコイドーシス / P.acnes / 心筋生検 |
|---|
| 研究実績の概要 |
心サルコイドーシスは、発見時に心機能低下や致死的不整脈を合併していた場合、非常に予後が悪い。そのため、早期発見、治療介入が重要であるが、心筋生検による病理学的診断には限界がある。我々は、P.acnesに対する特異抗体であるPAB抗体を用いた免疫染色により、心サ症群、炎症性心疾患（I）群および非炎症性心疾患（NI）群において、肉芽腫、炎症巣での陽性率を、7つの本邦多施設（北海道大学病院、国立循環器病研究センター、和歌山県立医大病院、藤田保健衛生大学病院、東京女子医科大学病院、葉山ハートセンター、市立札幌病院）共同試験として、EMB標本および外科切除・剖検標本を集め、それぞれにおいて比較評価した。心サ症群26例（外科切除/剖検標本18例、EMB標本8例）、炎症性心疾患群15例（外科切除/剖検標本8例、EMB標本7例）、非炎症性心疾患群39例（外科切除/剖検標本20例、EMB標本19例）であり、全例にHematoxylin-Eosin（HE）染色およびPAB抗体による免疫染色をおこなった。その結果、心サ症群の類上皮細胞肉芽腫病巣内の免疫染色による陽性率は63％であった。また、その陽性率は、外科切除/剖検標本50％、EMB標本67％と、どちらの採取標本においても変わらなかった（p = n.s）。さらに、HE染色で、炎症細胞巣の陽性率は、心サ症群62％（外科切除/剖検標本56％、EMB標本75％）、炎症性心疾患群10％、非炎症性心疾患群3％に認めたものの、その炎症細胞巣におけるPAB抗体による免疫染色の陽性率は、心サ症群63％であるのに対し、炎症性心疾患群および非炎症性心疾患群では、全て陰性（0％）であった。以上より、EMBで一部の炎症細胞巣を採取できた場合、PAB抗体による免疫染色を追加することにより心サ症の確定診断するための補助的役割を果たす可能性が示唆された。
|
