慢性心不全の新しい治療法 ~四肢駆血による非薬物療法~

2014 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 26461081
• 研究機関: 大阪市立大学
• 研究代表者: 島田 健永 大阪市立大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (60326262)
• 研究期間 (年度): 2014-04-01 – 2017-03-31
• キーワード: 慢性心不全 / 四肢駆血 / ischemic conditioning

研究実績の概要

1. ラット慢性心不全モデルにおける下肢虚血効果
Wistar rats に急性心筋梗塞を作成し、1 ヶ月後の慢性心不全状態から毎日、両下肢の虚血5分、再灌流5 分を5 回施行した。その1 ヶ月後に心エコー図にて計測したところにLVEF の低下の予防が確認された。
2 ．慢性心不全患者に対するRIC の短期効果
60 人の慢性心不全患者をランダムに2 群に分けた。30 名に両側上腕を血圧200mmHg で5 分駆血、5 分解放を連続5 回施行。朝、夕と1 日2 回7日間施行した。7 日後の心機能は有意に改善した。また、炎症性サイトカインのIL-6, TNF-αも有意に減少しており、慢性炎症抑制の短期間での効果が示された。
3 ．冠微小循環を表す冠血流予備能(coronary flow reserve; CFR)は、慢性心不全患者において心機能の低下や長期予後の規定因子である。今回、健常者10 名、慢性心不全患者10 名に同様のremote ischemic conditioning を7 日間施行した。両群共にCFR は有意に改善した。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

当初の計画通り進行しており、現在特に問題は発生していない。

今後の研究の推進方策

平成26年度と同様に研究を進める。

次年度使用額が生じた理由

研究において、当初予定の症例数が不足していたためである。当初予定していた研究成果発表の旅費が少なかったからである。

次年度使用額の使用計画

研究成果発表の旅費として使用する予定である。

研究成果

• [雑誌論文] Repeated remote ischemic conditioning attenuates left ventricular remodeling via exosome-mediated intercellular communication on chronic heart failure after myocardial infarction (2015)
  • 著者名/発表者名: Takehiro Yamaguchi, Yasukatsu Izumi, Yasuhiro Nakamura, Takanori Yamazaki, Masayuki Shiota, Soichi Sano, Masako Tanaka, Mayuko Osada-Oka, Kenei Shimada, Katuyuki Miura, Minoru Yoshiyama, Hiroshi Iwao
  • 雑誌名: International Journal of Cardiology 巻: 178 ページ: 239-246
  • DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijcard.2014.10.144
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] R emote ischemic conditioning improves coronary microcirculation in healthy subjects and patients with heart failure (2014)
  • 著者名/発表者名: Yasushi Kohno, Kouki Nakanishi, Kenichiro Otsuka, Haruyuki Taguchi, Kenei Shimada
  • 雑誌名: Drug Design, Development and Therapy 巻: 8 ページ: 1175-1181
  • DOI: http://dx.doi.org/10.2147/DDDT.S68715
  • 査読あり / オープンアクセス