先進的画像診断による肺高血圧症の新たな評価法の確立

2015 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 26461097
• 研究機関: 久留米大学
• 研究代表者: 田原 宣広 久留米大学, 医学部, 准教授 (10320186)
• 研究期間 (年度): 2014-04-01 – 2017-03-31
• キーワード: 肺高血圧 / 分子イメージング

研究実績の概要

本研究は、肺動脈性肺高血圧症 (PAH)症例の肺血管障害や右心負荷の程度をFDG-PET/CTを用いて定量評価し、肺血管拡張療法の治療効果を肺血行動態も含めて評価する。肺血管障害や右心負荷の程度を非侵襲的に繰り返して定量評価することで、病勢を把握し、治療に反映させることを目的としている。

平成27年度は、申請計画書に従ってPAH症例に肺血管拡張薬による治療を行い、薬効評価として肺血行動態を評価する時期にFDG-PET/CTを再検した。右心負荷として視覚的な右室FDG集積、また定量的な右室・左室のFDG集積比 (RV/LV SUV ratio)を用いて評価したところ、血行動態の改善に伴い視覚的に明らかな低下、定量的に右室・左室のFDG集積比が有意に低下しており、治療効果の指標になり得るものと考えられた。また、肺血管障害として肺野のFDG集積を静脈相のFDG集積で補正して検討した所、有意な変化は認められなかった。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

非肺高血圧症、肺高血圧症の登録とFDG-PET/CTの解析は、順調に研究が遂行できている。

今後の研究の推進方策

治療前後の評価まで行えた症例をまとめ、右室・左室のFDG集積比や肺野のFDG集積について治療前と治療前後の変化にどのような因子やバイオマーカーが関連しているか検討する予定である。
肺血管障害として肺野のFDG集積については、治療改善度により層別化し、再解析する予定である。

次年度使用額が生じた理由

予定していたバイオマーカーの測定を次年度に延期したため。

次年度使用額の使用計画

次年度にバイオマーカーの測定に使用します。

研究成果

• [雑誌論文] Efficacy and Safety of a Novel Endothelin Receptor Antagonist, Macitentan, in Japanese Patients With Pulmonary Arterial Hypertension. (2016)
  • 著者名/発表者名: Tahara N, Dobashi H, Fukuda K, Funauchi M, Hatano M, Ikeda S, Joho S, Kihara Y, Kimura T, Kondo T, Matsushita M, Minamino T, Nakanishi N, Ozaki Y, Saji T, Sakai S, Tanabe N, Watanabe H, Yamada H, Yoshioka K, Sasayama S.
  • 雑誌名: Circ J. 巻: 80(6) ページ: 1478-1483
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-15-1305
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Efficacy and Safety of Inhaled Iloprost in Japanese Patients With Pulmonary Arterial Hypertension - Insights From the IBUKI and AIR Studies. (2016)
  • 著者名/発表者名: Saji T, Myoishi M, Sugimura K, Tahara N, Takeda Y, Fukuda K, Olschewski H, Matsuda Y, Nikkho S, Satoh T.
  • 雑誌名: Circ J. 巻: 80(4) ページ: 835-842
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-16-0097
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] FDG-PET reveals coronary artery inflammation proceeding to cardiac allograft vasculopathy progression. (2016)
  • 著者名/発表者名: Sasaki M, Tahara N, Abe T, Ueno T, Fukumoto Y.
  • 雑誌名: Eur Heart J. 巻: 37(30) ページ: 2413
  • DOI: 10.1093/eurheartj/ehw082
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] FDG-PET/CT images during 5 years before acute aortic dissection. (2016)
  • 著者名/発表者名: Tahara N, Hirakata S, Okabe K, Tahara A, Honda A, Igata S, Kaida H, Abe T, Akashi H, Tanaka H, Fukumoto Y.
  • 雑誌名: Eur Heart J. 巻: 37(24) ページ: 1933
  • DOI: 10.1093/eurheartj/ehw075
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Optical frequency-domain imaging and pulmonary angioscopy in chronic thromboembolic pulmonary hypertension. (2016)
  • 著者名/発表者名: Chibana H, Tahara N, Itaya N, Sasaki M, Sasaki M, Nakayoshi T, Ohtsuka M, Yokoyama S, Sasaki K, Ueno T, Fukumoto Y.
  • 雑誌名: Eur Heart J. 巻: 37(16) ページ: 1296-1304
  • DOI: 10.1093/eurheartj/ehv736
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Successful balloon pulmonary angioplasty with gadolinium contrast media for a patient with chronic thromboembolic pulmonary hypertension and iodine allergy (2016)
  • 著者名/発表者名: Nakamura T, Ogo T, Tsuji A, Fukui S, Fukuda T, Tahara N, Fukumoto Y, Yasuda S, Ogawa H, Nakanishi N.
  • 雑誌名: Respir Med Case Rep. 巻: 17 ページ: 75-82
  • DOI: 10.1016/j.rmcr.2016.02.002
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Demonstration of the disease activity by serial carotid artery ultrasonography, magnetic resonance imaging and 18-fluoro-deoxyglucose positron emission tomography in a Behçet's disease patient with carotid artery stenosis. (2015)
  • 著者名/発表者名: Igata S, Tahara N, Tahara A, Honda A, Nitta Y, Kusaba K, Niiyama H, Kaida H, Abe T, Yoshiyama H, Fukumoto Y.
  • 雑誌名: Eur Heart J. 巻: 36(25) ページ: 1629
  • DOI: 10.1093/eurheartj/ehv031
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Serum levels of pigment epithelium-derived factor (PEDF) are inversely associated with circulating levels of dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) in humans. (2015)
  • 著者名/発表者名: Tahara N, Yamagishi S, Matsui T, Nishino Y, Honda A, Tahara A, Igata S, Fukumoto Y.
  • 雑誌名: Int J Cardiol. 巻: 184 ページ: 14-16
  • DOI: 10.1016/j.ijcard.2015.02.010
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著 / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Clinical and biochemical factors associated with area and metabolic activity in the visceral and subcutaneous adipose tissues by FDG-PET/CT. (2015)
  • 著者名/発表者名: Tahara N, Yamagishi S, Kodama N, Tahara A, Honda A, Nitta Y, Igata S, Matsui T, Takeuchi M, Kaida H, Kurata S, Abe T, Fukumoto Y.
  • 雑誌名: J Clin Endocrinol Metab. 巻: 100(5) ページ: E739-47
  • DOI: 10.1210/jc.2014-3896
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著 / 謝辞記載あり
• [学会発表] Pioglitazone Decreases Carotid and Coronary Arterial Inflammation Evaluated by FDG-PET and CT Angiography in Patients with Impaired Glucose Tolerance or Type 2 Diabetes Mellitus (2016)
  • 著者名/発表者名: Tahara N, Tahara A, Honda A, Nitta Y, Mizoguchi M, Nakamura T, Bekki M, Sugiyama Y, Igata S, Yamagishi SI, Fulumoto Y
  • 学会等名: 第80回日本循環器学会学術集会
  • 発表場所: 仙台
  • 年月日: 2016-03-18 – 2016-03-20
• [学会発表] Molecular Imaging of Atherosclerosis (2016)
  • 著者名/発表者名: Tahara N, Tahara A, Honda A, Nitta Y, Mizoguchi M, Nakamura T, Bekki M, Sugiyama Y, Igata S, Fulumoto Y
  • 学会等名: 第80回日本循環器学会学術集会
  • 発表場所: 仙台
  • 年月日: 2016-03-18 – 2016-03-20
  • 招待講演
• [学会発表] Aortic Inflammation Continues in Patients with A History of Kawasaki Disease and Persistent Arterial Aneurysms (2015)
  • 著者名/発表者名: Suda K, Tahara N, Honda A, Nakamura T, Yoshimoto H, Kishimoto S, Kudo Y, Iemura M, Fukumoto Y.
  • 学会等名: American Heart Association -87th Scientific Sessions
  • 発表場所: Orland, USA
  • 年月日: 2015-11-07 – 2015-11-11
  • 国際学会
• [学会発表] 炎症と心血管病 (2015)
  • 著者名/発表者名: 田原宣広、戸次宗久、中村知久、杦山陽一、田原敦子、本多亮博、新田良和、井形幸代、福本義弘
  • 学会等名: 第55回日本核医学会学術総会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2015-11-05 – 2015-11-07
  • 招待講演
• [学会発表] 分子イメージングを用いた肺高血圧症の病態評価 (2015)
  • 著者名/発表者名: 田原 宣広、中村知久、杦山陽一、戸次宗久、本多亮博、田原敦子、井形幸代、熊谷英太、大場豊治、福本 義弘
  • 学会等名: 第4回肺循環学会・第3回肺高血圧学会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2015-10-03 – 2015-10-04
  • 招待講演
• [学会発表] 心サルコイドーシスの活動性に対する定量評価方法の開発 ― FDG-PETを用いた特発性拡張型心筋症との比較 ― (2015)
  • 著者名/発表者名: 田原宣広、戸次宗久、中村知久、杦山陽一、田原敦子、本多亮博、新田良和、井形幸代、福本義弘
  • 学会等名: 第63回日本心臓病学会学術集会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2015-09-18 – 2015-09-20
  • 招待講演
• [学会発表] 心アミロイドーシスの診断と生命予後 (2015)
  • 著者名/発表者名: 田原宣広、大場豊治、本多亮博、田原敦子、新田良和、井形幸代、福本義弘
  • 学会等名: 第3回日本アミロイドーシス研究会学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2015-08-21 – 2015-08-21
  • 招待講演
• [学会発表] 川崎病既往者の成人期における血管炎症活動性の評価 (2015)
  • 著者名/発表者名: 田原宣広、中村知久、本多亮博、戸次宗久、杦山陽一、田原敦子、井形幸代、須田憲治、家村素史、工藤嘉公、岸本慎太郎、吉本 裕良、上野 高史、福本義弘
  • 学会等名: 第24回日本心血管インターベンション治療学会学術集会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2015-07-30 – 2015-08-01
  • 招待講演
• [学会発表] 肺動脈性肺高血圧症における運動耐容能に関連する因子の検討 (2015)
  • 著者名/発表者名: 田原宣広、高瀬文敬、井形幸代、本多亮博、田原敦子、新田良和、熊谷英太、大場豊治、福本義弘
  • 学会等名: 第21回日本心臓リハビリテーション学会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2015-07-18 – 2015-07-19
  • 招待講演
• [学会発表] A case of portopulmonary hypertension with Child-Pugh type B (2015)
  • 著者名/発表者名: Tahara N
  • 学会等名: 2nd Actelion Academic Forum in Pulmonary Hypertension
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2015-07-04 – 2015-07-04
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] 心筋の炎症をイメージングで評価できるか ～FDG-PETによる評価～ (2015)
  • 著者名/発表者名: 田原宣広、戸次宗久、中村知久、杦山陽一、田原敦子、本多亮博、新田良和、井形幸代、福本義弘
  • 学会等名: 第1回日本心筋症研究会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2015-07-04 – 2015-07-04
  • 招待講演
• [学会発表] Molecular Imaging of Inflammatory Activity in Atherosclerotic Lesions by FDG-PET (2015)
  • 著者名/発表者名: Tahara N
  • 学会等名: 2015 Seoul International Congress of Endocrinology and Metabolism (SICEM)
  • 発表場所: Korea
  • 年月日: 2015-04-30 – 2015-05-03
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Molecular Imaging of Inflammatory Activity in Atherosclerotic Lesions by FDG-PET (2015)
  • 著者名/発表者名: 田原宣広、田原敦子、本多亮博、井形幸代、板家直樹、知花英俊、仲吉孝晴、大塚昌紀、小岩屋 宏、上野 高史、福本義弘
  • 学会等名: 第79回日本循環器学会学術集会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2015-04-24 – 2015-04-26
  • 招待講演
• [学会発表] 循環器医から診る糖尿病治療への介入 ～マルチプルリスクを考える～ (2015)
  • 著者名/発表者名: 田原宣広、本多亮博、田原敦子、新田良和、井形幸代、福本義弘
  • 学会等名: 第79回日本循環器学会学術集会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2015-04-24 – 2015-04-26
  • 招待講演
• [学会発表] 薬物治療が可能なトランスサイレチン型アミロイドーシス ～早期診断のためのアプローチ～ (2015)
  • 著者名/発表者名: 田原宣広、大場豊治、本多亮博、田原敦子、新田良和、井形幸代、福本義弘
  • 学会等名: 第79回日本循環器学会学術集会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2015-04-24 – 2015-04-26
  • 招待講演
• [図書] Annual Review 循環器 (2016)
  • 著者名/発表者名: 元山貞子、皿井正義、松本有司、田原宣広
  • 総ページ数: 280 (119-128)
  • 出版者: 中外医学社
• [図書] Annual Review 循環器 (2016)
  • 著者名/発表者名: 田原宣広、田原敦子、本多亮博、新田良和、井形幸代、福本義弘
  • 総ページ数: 280 (119-128)
  • 出版者: 中外医学社
• [図書] 『心不全マネジメント2』右心不全を識り、評価して治療に活かす (2016)
  • 著者名/発表者名: 中村知久、田原宣広
  • 総ページ数: 169 (86-93)
  • 出版者: 文光堂
• [図書] ～早期診断・治療のための～肺高血圧症Q&A (2015)
  • 著者名/発表者名: 大場豊治、田原宣広、福本義弘
  • 総ページ数: 261 (149-152)
  • 出版者: 先端医学社
• [図書] ～早期診断・治療のための～肺高血圧症Q&A (2015)
  • 著者名/発表者名: 田原宣広、杦山陽一、戸次宗久、中村知久、田原敦子、本多亮博、井形幸代、福本義弘
  • 総ページ数: 261 (180-185)
  • 出版者: 先端医学社