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2015 年度 実施状況報告書

末梢血単球を標的とした強皮症に対する新規治療法の開発

研究課題

研究課題/領域番号 26461471
研究機関日本医科大学

研究代表者

桑名 正隆  日本医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (50245479)

研究期間 (年度) 2014-04-01 – 2017-03-31
キーワード強皮症 / 単球 / マクロファージ / 肺高血圧症 / 肺線維症 / 動物モデル
研究実績の概要

私たちが見出した転写因子AP-1を構成するFra-1を高発現するトランスジェニック(TG) マウスは皮膚硬化、肺間質の線維化、肺動脈のリモデリングを自然発症することから、ヒト強皮症にみられる線維化、血管病態を再現した動物モデルである。平成26年度には、本マウスにおける強皮症病態が1年の経過で緩徐に進行し、間質性肺疾患と肺高血圧症で死に至ることを明らかにした。今年度は本マウスにおける線維化のメカニズムを追究した。Fra-1 TGマウスおよび野生型マウスの皮膚、肺組織を経時的に免疫組織化学、免疫蛍光多重染色により評価した結果、TGマウスでは肺間質の線維化や肺動脈の内膜・中膜の増殖と肥厚、線維化に先行してCD11b+/CD68+のマクロファージの浸潤がみられた。そこで、組織に浸潤するマクロファージのM1/M2サブセットを調べた。その結果、TGマウスで野生型に比べてM2/M1比が有意に高値を呈していた。さらに、Fra-1発現とM2変異の関連を追究するため、テトラサイクリン存在下でFra-1を発現するコンディショナルTGマウスを作成し、骨髄から単球を分離した。マクロファージへの培養系にテトラサイクリンを添加するとM2関連遺伝子が誘導されることが確認された。したがって、Fra-1 TGマウスでは単球におけるFra-1の高発現によりM2マクロファージへの分化が促進され、それらが皮膚や肺組織にリクルートされて組織の線維化が誘導される機序が明らかとなった。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

Fra-1 TGマウスの繁殖が難しく実験の進捗が遅れていたが、コンディショナルTGマウスを新たに樹立したことで問題点を克服することができた。

今後の研究の推進方策

動物モデルを用いた解析はほぼ終了したことから、来年度は強皮症患者検体を用いたM2マクロファージやFra-1を含めたAP-1構成蛋白の役割について検討を進める予定である。

次年度使用額が生じた理由

Fra-1 TGマウスの繁殖が難しいため、前年度までに使用したマウス数が当初予定より減ったため、飼育費が少なく余剰金が生じた。マウスを用いた実験で達成できなかった基礎的研究内容について、来年度にヒト患者検体の使用により実施する予定である。

次年度使用額の使用計画

消耗費として使用予定

  • 研究成果

    (11件)

すべて 2016 2015

すべて 雑誌論文 (6件) (うち査読あり 3件、 謝辞記載あり 3件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (5件) (うち国際学会 4件)

  • [雑誌論文] Clinical and immunological predictors of scleroderma renal crisis in Japanese systemic sclerosis patients with anti-RNA polymerase III antibodies.2015

    • 著者名/発表者名
      Hamaguchi Y, Kodera M, Matsushita T, Usuda T, Kuwana M, Takehara K, and Fujimoto M
    • 雑誌名

      Arthritis Rheumatol

      巻: 67 ページ: 1045-1052

    • DOI

      10.1002/art.38994

    • 査読あり / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] Rapid initiation of intravenous epoprostenol infusion is the favored option in patients with advanced pulmonary arterial hypertension2015

    • 著者名/発表者名
      Kimura M, Tamura Y, Takei M, Yamamoto T, One T, Kuwana M, Fukuda K, and Satoh T
    • 雑誌名

      PLoS One

      巻: 10 ページ: e0121894

    • DOI

      10.1371/journal.pone.0121894

    • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] Oral vasopressin receptor antagonist tolvaptan in right heart failure due to pulmonary hypertension2015

    • 著者名/発表者名
      Tamura Y, Kimura M, Takei M, Ono T, Kuwana M, Satoh T, Fukuda K, and Humbert M
    • 雑誌名

      Eur. Respir. J

      巻: 46 ページ: 283-286

    • DOI

      10.1183/09031936.00044915

    • 査読あり / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] 強皮症の新たな治療概念2015

    • 著者名/発表者名
      桑名正隆
    • 雑誌名

      臨床リウマチ

      巻: 27 ページ: 281-287

  • [雑誌論文] 強皮症重症例に対する治療2015

    • 著者名/発表者名
      桑名正隆
    • 雑誌名

      分子リウマチ治療

      巻: 8 ページ: 50-53

  • [雑誌論文] 強皮症性混合型肺高血圧症に対する病態評価と治療のポイント2015

    • 著者名/発表者名
      桑名正隆
    • 雑誌名

      内科

      巻: 117 ページ: 449-454

  • [学会発表] M2-Shifted Mice Recapitulate Dermal and Pulmonary Remodeling2016

    • 著者名/発表者名
      Yasuoka H, Tam Y. Y, Okazaki Y, Tamura Y, Matsuo K, Takeuchi T, Kuwana M
    • 学会等名
      4th Systemic Sclerosis World Congress
    • 発表場所
      Lisbon/PORTUGAL
    • 年月日
      2016-02-18 – 2016-02-20
    • 国際学会
  • [学会発表] Efficacy and Safety of Tocilizumab in Patients with Systemic Sclerosis: Experiences in a Routine Clinical Setting2016

    • 著者名/発表者名
      Shirai Y, Takeuchi T, Kuwana M
    • 学会等名
      4th Systemic Sclerosis World Congress
    • 発表場所
      Lisbon/PORTUGAL
    • 年月日
      2016-02-18 – 2016-02-20
    • 国際学会
  • [学会発表] Parameters That Predict Worsening of Skin Thickness in Patients with Early Diffuse Cutaneous Systemic Sclerosis2015

    • 著者名/発表者名
      Kuwana M, Hasegawa, M Shirai Y, Ishikawa O, Endo H, Ogawa F, Goto D, Sato S, Ihn H, Kawaguchi Y and Takehara K
    • 学会等名
      79th Annual Scientific Meeting of American College of Rheumatology
    • 発表場所
      San Francisco/USA
    • 年月日
      2015-11-06 – 2015-11-11
    • 国際学会
  • [学会発表] Clinical Utility of Serial KL-6 Measurement in Interstitial Lung Disease Associated with Systemic Sclerosis2015

    • 著者名/発表者名
      Shirai Y, Takeuchi T and Kuwana M
    • 学会等名
      79th Annual Scientific Meeting of American College of Rheumatology
    • 発表場所
      San Francisco/USA
    • 年月日
      2015-11-06 – 2015-11-11
    • 国際学会
  • [学会発表] 強皮症に対するIL-6阻害療法2015

    • 著者名/発表者名
      桑名正隆
    • 学会等名
      第59回日本リウマチ学会総会
    • 発表場所
      名古屋/日本
    • 年月日
      2015-04-23 – 2015-04-25

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公開日: 2017-01-06  

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