次世代拡散MRI解析を用いた小児神経疾患の脳微細構造解析

2016 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 26461551
• 研究機関: 愛知医科大学
• 研究代表者: 奥村 彰久 愛知医科大学, 医学部, 教授 (60303624)
• 研究分担者: 早川 昌弘 名古屋大学, 医学部附属病院, 病院教授 (40343206) ; 青木 茂樹 順天堂大学, 医学部, 教授 (80222470) ; 池野 充 順天堂大学, 医学部, 助教 (00567985)
• 研究期間 (年度): 2014-04-01 – 2017-03-31
• キーワード: 拡散カトーシス / fractional anisotropy / mean kurtosis / 中枢神経発達

研究実績の概要

2016年度は、愛知医科大学・順天堂大学・名古屋大学で拡散カトーシス画像の撮像法を用いデータを収集した。新生児の拡散カトーシス画像について、早産が中枢神経発達に与える影響を脳神経画像で評価するために、早産児に対して拡散カトーシス画像を撮像した。各大学のNICUで加療を行い退院前にルーチンの頭部MRI画像を撮像する際に、鎮静下で拡散カトーシス画像を施行した。昨年度の方法にならって3 Tesla MRI装置を用い、32軸の傾斜磁場、3つのb値（1000、1500、2000 s/mm2）。拡散カトーシス画像の取得にかかる時間は7分30秒であった。
現在まで50例の症例で、fractional anisotropy（FA値）と mean kurtosis (MK値)を計測し、神経学的予後との関連を検討した。昨年度は用手的に関心領域を設定して解析を行ったが、カトーシス画像の解像度が一般的なMRI画像に比べて低いことや、対象である新生児の脳が成人に比べて小さいことから、用手的な関心領域の設定は困難であり、より客観的で再現性が高い評価方法の検討が必要であった。そこで、TBSS（Tract-based spatial statistics）による統計的解析を行った。解析にはFMRIB Software Library v5.0を使用した。各症例のFA画像を標準脳にあてはめて線形変換を行い、同様の変換をMK画像に行い比較用の画像を作成する。それらの画像をもって各々のvoxelにおける統計的解析を行った。その結果、内包後脚および半卵円中心白質のMK値が、予後不良例では予後良好例に比べて低下していることが示唆された。一方、基底核や大脳皮質などの灰白質にはMK値の差を認めなかった。

研究成果

• [雑誌論文] Efficacy and tolerability of high-dose phenobarbital in children with focal seizures. (2016)
  • 著者名/発表者名: Okumura A, Nakahara E, Ikeno M, Abe S, Igarashi A, Nakazawa M, Takasu M, Shimizu T.
  • 雑誌名: Brain and Development 巻: 38 ページ: 414-418
  • DOI: 10.1016/j.braindev.2015.10.011.
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Worsening of attitudes toward epilepsy following less influential media coverage of epilepsy-related car accidents: An infodemiological approach. (2016)
  • 著者名/発表者名: Okumura A, Abe S, Kurahashi H, Takasu M, Ikeno M, Nakazawa M, Igarashi A, Shimizu T.
  • 雑誌名: Epilepsy and Behavior 巻: 64 ページ: 206-211
  • DOI: 10.1016/j.yebeh.2016.09.026.
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Increased fetal heart rate variability in periventricular leukomalacia. (2016)
  • 著者名/発表者名: Kurahashi H, Okumura A, Kubota T, Kidokoro H, Maruyama K, Hayakawa M, Itakura A, Matsuzawa K, Yamamoto H, Kato T, Hayakawa F, Watanabe K.
  • 雑誌名: Brain and Development 巻: 38 ページ: 196-203
  • DOI: 10.1016/j.braindev.2015.08.008.
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Clinically silent seizures in a neonate with tuberous sclerosis. (2016)
  • 著者名/発表者名: Ikeno M, Okumura A, Abe S, Igarashi A, Hisata K, Shoji H, Shimizu T.
  • 雑誌名: Pediatrics International 巻: 58 ページ: 58-61
  • DOI: 10.1111/ped.12738.
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Bacteremia Caused by Raoultella ornithinolytica in Two Children. (2016)
  • 著者名/発表者名: Yamakawa K, Yamagishi Y, Miyata K, Shimomura Y, Iwata A, Hori T, Mikamo H, Okumura A.
  • 雑誌名: Pediatr Infectious Disease Journal 巻: 35 ページ: 452-453
  • DOI: 10.1097/INF.0000000000001050.
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Focal seizures and epileptic spasms in a child with Down syndrome from a family with a PRRT2 mutation. (2016)
  • 著者名/発表者名: Igarashi A, Okumura A, Shimojima K, Abe S, Ikeno M, Shimizu T, Yamamoto T.
  • 雑誌名: Brain and Development 巻: 38 ページ: 597-600
  • DOI: 10.1016/j.braindev.2015.12.011.
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Manifestations and characteristics of congenital adrenal hyperplasia-associated encephalopathy. (2016)
  • 著者名/発表者名: Abe Y, Sakai T, Okumura A, Akaboshi S, Fukuda M, Haginoya K, Hamano S, Hirano K, Kikuchi K, Kubota M, Lee S, Maegaki Y, Sanefuji M, Shimozato S, Suzuki M, Suzuki Y, Takahashi M, Watanabe K, Mizuguchi M, Yamanouchi H.
  • 雑誌名: Brain and Development 巻: 38 ページ: 638-647
  • DOI: 10.1016/j.braindev.2016.01.007
  • 査読あり
• [雑誌論文] The effects of co-medications on lamotrigine clearance in Japanese children with epilepsy. (2016)
  • 著者名/発表者名: Takeuchi T, Natsume J, Kidokoro H, Ishihara N, Yamamoto H, Azuma Y, Ito Y, Kurahashi N, Tsuji T, Suzuki M, Itomi K, Yamada K, Kurahashi H, Abe S, Okumura A, Maruyama K, Negoro T, Watanabe K, Kojima S.
  • 雑誌名: Brain and Development 巻: 38 ページ: 723-730
  • DOI: 10.1016/j.braindev.2016.03.004.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Medulloblastoma with epithelioid features in the cerebellar vermis. (2016)
  • 著者名/発表者名: Miyata K, Hori T, Yamakawa K, Takasu M, Hayakawa T, Shimomura Y, Iwata A, Okumura A, Nakura T, Jyoko M, Mori Y, Takahashi E, Hirato J.
  • 雑誌名: Pediatrics International 巻: 58 ページ: 908-912
  • DOI: 10.1111/ped.12998.
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [学会発表] 脳波と画像でみる新生児脳障害 (2016)
  • 著者名/発表者名: 奥村彰久
  • 学会等名: 第68回中国四国小児科学会
  • 発表場所: 高松
  • 年月日: 2016-10-29 – 2016-10-29
  • 招待講演
• [学会発表] ステロイド投与後に胃穿孔と重症疾患ニューロパチーを来した可逆性膨大部病変を伴う軽症脳症の1例 (2016)
  • 著者名/発表者名: 奥村彰久、池野充、安部信平、倉橋宏和、高須倫彦、清水俊明
  • 学会等名: 第21回日本神経感染症学会学術大会
  • 発表場所: 金沢
  • 年月日: 2016-10-22 – 2016-10-22
• [学会発表] 核黄疸：古くて新しい周生期脳障害 (2016)
  • 著者名/発表者名: 奥村彰久
  • 学会等名: 第15回新生児黄疸管理研究会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2016-10-01 – 2016-10-01
  • 招待講演
• [学会発表] 急性脳炎・脳症：最近の話題 (2016)
  • 著者名/発表者名: 奥村彰久
  • 学会等名: 第27回日本小児神経学会中国・四国地方会
  • 発表場所: 岡山
  • 年月日: 2016-07-16 – 2016-07-16
  • 招待講演
• [学会発表] Electroencephalography in Children with Acute Encephalopathy (2016)
  • 著者名/発表者名: Akihisa Okumura
  • 学会等名: The 18th Anunal Meeting of Infantile Seizure Society
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2016-07-02 – 2016-07-02
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] 急性脳症における脳波 (2016)
  • 著者名/発表者名: 奥村彰久
  • 学会等名: 第58回日本小児神経学会学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2016-06-03 – 2016-06-03
  • 招待講演
• [学会発表] Neonatal Monitoring (2016)
  • 著者名/発表者名: Akihisa Okumura
  • 学会等名: The 12th International Child Neurology Congress
  • 発表場所: Amsterdam
  • 年月日: 2016-05-01 – 2016-05-05
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] 小児の脳炎・脳症：現在と未来． (2016)
  • 著者名/発表者名: 奥村彰久
  • 学会等名: 第90回日本感染症学会総会
  • 発表場所: 仙台
  • 年月日: 2016-04-15 – 2016-04-16
  • 招待講演