小児腎炎の非侵襲的組織診断方法の開発：MRI拡散テンソル画像による組織診断

2014 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 26461621
• 研究機関: 帝京大学
• 研究代表者: 高橋 和浩 帝京大学, 医学部, 講師 (60297447)
• 研究分担者: 神田 知紀 帝京大学, 医学部, 講師 (30514781) ; 中村 明夫 帝京大学, 医学部, 講師 (70266287) ; 古井 滋 帝京大学, 医学部, 教授 (40114631) ; 関根 孝司 東邦大学, 医学部, 教授 (50255402)
• 研究期間 (年度): 2014-04-01 – 2017-03-31
• キーワード: 腎炎 / 小児 / 拡散テンソル画像

研究実績の概要

検討症例の概要：今年度は９例の小児腎疾患患者（IgA腎症４例、紫斑病腎炎２例、半月体形成性腎炎１例、巣状糸球体硬化症１例、minor glomerular abnormality１例）で検討した。診断は各症例で作成した病理標本をもとに、３人の小児腎臓病医が行った。
解析方法の開発状況：正常対照群により、撮像時間を最小限にしつつ撮像データの品質を保つことが可能なMRI撮像のプロトコールを決定した。匿名化したデータを研究者が共有し、画像解析の処理速度を向上させるため、解析用のサーバを設計・設置した。
解析結果の概要：患者群の検討で、正常群と同様に画像データが得られること、尿所見と実際の拡散テンソル画像所見が相関することを確認した。これにより、拡散テンソル画像は小児腎疾患で治療効果の判定に有用であることが示唆された。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

１年間に検討した症例数は当初見込み８例に対して実際は９例であり、研究期間内に十分な症例数が確保できる見通しが得られた。MRI撮像のプロトコールも確立し、全例で検討に十分な品質の画像データを得ることができた。

今後の研究の推進方策

引き続き新規症例を蓄積するとともに、前年度の症例でフォローのMRI撮像を行う。フォローのMRI撮像と尿や血液所見が相関するかを検証する。
画像処理では、現在５種類の異なるプログラムを使用し、得られた拡散テンソル画像を比較しているが、今回の研究の要求項目をすべて満たすプログラムはない。このため2015年度からは米国Stanford大学の小児腎臓科ならびに放射線科と協力し、新たなプログラムを開発する選択も含め、画像解析の共同研究を行う。

次年度使用額が生じた理由

2014年度に次年度使用額が生じた最大の理由は、画像のPreprocessingに用いるMATLABの2014年度における購入を見送ったためである。MATLABは2015年に製品のアップデートを行うことになっており、MATLABおよびMATLABと併せて使用するSimulinkにおいて、今回の研究に関連するtoolboxもアップデートがされるため、2014年度には購入せず、アップデート版が発売される2015年度に購入することとした。

次年度使用額の使用計画

2015年度に予定通りMATLABを購入し、画像のPreprocessingに用いる。

研究成果

• [雑誌論文] Gadolinium-based Contrast Agent Accumulates in the Brain Even in Subjects without Severe Renal Dysfunction: Evaluation of Autopsy Brain Specimens with Inductively Coupled Plasma Mass Spectroscopy. (2015)
  • 著者名/発表者名: Kanda T, Fukusato T, Matsuda M, Toyoda K, Oba H, Kotoku J, Haruyama T, Kitajima K, Furui S.
  • 雑誌名: Radiology 巻: 276 ページ: 228-32
  • DOI: 10.1148/radiol.2015142690
  • 査読あり
• [雑誌論文] The incidence of double hypoglossal canal in Japanese: evaluation with multislice computed tomography. (2015)
  • 著者名/発表者名: Kanda T, Kiritoshi T, Osawa M, Toyoda K, Oba H, Kotoku J, Kitajima K, Furui S.
  • 雑誌名: PLoS One 巻: 10 ページ: e0118317
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0118317
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] High Signal Intensity in Dentate Nucleus on Unenhanced T1-weighted MR Images: Association with Linear versus Macrocyclic Gadolinium Chelate Administration. (2015)
  • 著者名/発表者名: Kanda T, Osawa M, Oba H, Toyoda K, Kotoku J, Haruyama T, Takeshita K, Furui S.
  • 雑誌名: Radiology 巻: 275 ページ: 803-809
  • DOI: 10.1148/radiol.14140364
  • 査読あり
• [雑誌論文] Non-invasive monitoring of diffuse large B-cell lymphoma by immunoglobulin high-throughput sequencing. (2015)
  • 著者名/発表者名: Kurtz DM, Green MR, Bratman SV, Scherer F, Liu CL, Kunder CA, Takahashi K, Glover C, Keane C, Kihira S, Visser B, Callahan J, Kong KA, Faham M, Corbelli KS, Miklos D, Advani RH, Levy R, Hicks RJ, Hertzberg M, Ohgami RS, Gandhi MK, Diehn M, Alizadeh AA.
  • 雑誌名: Blood 巻: N/A ページ: N/A
  • 査読あり
• [雑誌論文] A case of β-catenin-positive hepatocellular adenoma with MR imaging sign of diffuse intratumoral fat deposition. (2015)
  • 著者名/発表者名: Ishii M, Kazaoka J, Fukushima J, Gunji M, Aoyama T, Fukusato T, Sano K, Kondo F, Takeshita T, Furui S, Akahane M.
  • 雑誌名: Abdom Imaging 巻: N/A ページ: N/A
  • 査読あり
• [雑誌論文] Usefulness of proton magnetic resonance spectroscopy in predicting positive biopsy after high-intensity focused ultrasound for treatment of localized prostate cancer. (2015)
  • 著者名/発表者名: Muto S, Kaminaga T, Horiuchi A, Kitamura K, Saito K, Isotani S, Yamaguchi R, Ide H, Furui S, Horie S.
  • 雑誌名: Int J Urol 巻: 21 ページ: 776-80
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Renal function in angiotensinogen gene-mutated renal tubular dysgenesis with glomerular cysts. (2015)
  • 著者名/発表者名: Hibino S, Sasaki H, Abe Y, Hojo A, Uematsu M, Sekine T, Itabashi K.
  • 雑誌名: Pediatr Nephrol. 巻: 30 ページ: 357-60
  • 査読あり
• [雑誌論文] Renal function in angiotensinogen gene-mutated renal tubular dysgenesis with glomerular cysts. (2015)
  • 著者名/発表者名: Sirachainan N, Komwilaisak P, Kitamura K, Hongeng S, Sekine T, Kunishima S.
  • 雑誌名: Ann Hematol. 巻: 90 ページ: 707-9
  • 査読あり
• [雑誌論文] Genotypes of the renin-angiotensin system and glucocorticoid complications. (2015)
  • 著者名/発表者名: Nakamura A.
  • 雑誌名: Pediatr Int. 巻: 57 ページ: 72-8
  • 査読あり
• [雑誌論文] 【神経放射線診断Update "Knowledge is power"】 MRI造影剤 (2015)
  • 著者名/発表者名: 神田 知紀, 豊田 圭子, 大場 洋, 古井 滋
  • 雑誌名: 画像診断 巻: 35 ページ: s238-46
• [雑誌論文] 腎生理の基礎知識(第30回) 生体と腎でのK代謝 腎におけるK輸送 尿細管でのK排泄の調節(1) (2015)
  • 著者名/発表者名: 関根孝司
  • 雑誌名: Nephrology Frontier 巻: 14 ページ: 66-71
• [雑誌論文] 腎生理の基礎知識(第29回) 生体と腎でのK代謝 腎におけるK輸送 アルドステロンの分泌機構 (2015)
  • 著者名/発表者名: 関根孝司
  • 雑誌名: Nephrology Frontier 巻: 13 ページ: 358-63
• [雑誌論文] さいたま市の小児時間外救急医療体制 大宮休日夜間急患センターの役割 (2015)
  • 著者名/発表者名: 宗像 博美, 峯 真人, 権田 隆明, 星 和宏, 松本 吉郎, 羽鳥 雅之, 関 孝, 森 泰二郎, 佐藤 清二, 花田 良二, 細田 洋一郎, 市橋 光, 加藤 泰一, 高見澤 勝, 中村 明夫
  • 雑誌名: 日本医師会雑誌 巻: 143 ページ: 2392-6
  • 査読あり
• [雑誌論文] 16q12 microdeletion syndrome in two Japanese boys. (2014)
  • 著者名/発表者名: Morisada N, Sekine T, Ishimori S, Tsuda M, Adachi M, Nozu K, Nakanishi K, Tanaka R, Iijima K.
  • 雑誌名: Pediatr Int. 巻: 56 ページ: e75-8
  • 査読あり
• [雑誌論文] Epithelial protein lost in neoplasm modulates platelet-derived growth factor-mediated adhesion and motility of mesangial cells. (2014)
  • 著者名/発表者名: Tsurumi H, Harita Y, Kurihara H, Kosako H, Hayashi K, Matsunaga A, Kajiho Y, Kanda S, Miura K, Sekine T, Oka A, Ishizuka K, Horita S, Hattori M, Hattori S, Igarashi T.
  • 雑誌名: Kidney Int. 巻: 86 ページ: 548-57
  • 査読あり
• [雑誌論文] Somatic mosaicism in MYH9 disorders: the need to carefully evaluate apparently healthy parents. (2014)
  • 著者名/発表者名: Kunishima S, Kitamura K, Matsumoto T, Sekine T, Saito H
  • 雑誌名: Br J Haematol. 巻: 165 ページ: 885-7
  • 査読あり
• [雑誌論文] Progression to end-stage kidney disease in Japanese children with chronic kidney disease: results of a nationwide prospective cohort study. (2014)
  • 著者名/発表者名: Ishikura K, Uemura O, Hamasaki Y, Ito S, Wada N, Hattori M, Ohashi Y, Tanaka R, Nakanishi K, Kaneko T, Honda M; Pediatric CKD Study Group in Japan; Committee of Measures for Pediatric CKD of Japanese Society of Pediatric Nephrology.
  • 雑誌名: Nephrol Dial Transplant. 巻: 29 ページ: 878-84
  • 査読あり
• [雑誌論文] Serum amyloid Aの染色性の異なる複数の多血性肝細胞性結節を有するアルコール性肝硬変の1症例 (2014)
  • 著者名/発表者名: 門脇 晋, 近藤 福雄, 天野 穂高, 三浦 文彦, 豊田 真之, 和田 慶太, 青柳 賀子, 伊藤 博道, 池田 豊, 貝沼 雅彦, 佐野 圭二, 高森 頼雪, 田中 篤, 滝川 一, 竹下 浩二, 古井 滋, 高橋 芳久, 福里 利夫
  • 雑誌名: Liver Cancer 巻: 20 ページ: 31-35
• [雑誌論文] 【頭部画像診断のpitfall:典型的所見の裏を読む】 皮質下出血 (2014)
  • 著者名/発表者名: 神田 知紀, 大場 洋, 豊田 圭子, 古井 滋
  • 雑誌名: 臨床画像 巻: 30 ページ: 1192-1201
• [雑誌論文] 腎生理の基礎知識(第28回) 生体と腎でのK代謝腎におけるK輸送 Kのネフロセグメントに沿った輸送 (2014)
  • 著者名/発表者名: 関根孝司
  • 雑誌名: Nephrology Frontier 巻: 13 ページ: 272-7
• [雑誌論文] ステロイド抵抗性ネフローゼ症候群を呈し腎生検を契機に診断されたGalloway-Mowat syndromeの1例 (2014)
  • 著者名/発表者名: 谷川 慶, 本山 治, 関根 孝司, 小原 明, 館野 昭彦, 相川 厚, 宍戸 清一郎, 根本 哲生, 佐地 勉
  • 雑誌名: 日本小児腎不全学会雑誌 巻: 34 ページ: 151-4
• [雑誌論文] 術後合併症としての出血を来たすことなく生体腎移植を施行できたEpstein症候群の1例 (2014)
  • 著者名/発表者名: 橋本 淳也, 宍戸 清一郎, 濱崎 祐子, 柳澤 健人, 新津 靖雄, 二瓶 大, 村松 真樹, 河村 毅, 酒井 謙, 関根 孝司, 相川 厚
  • 雑誌名: 日本小児腎不全学会雑誌 巻: 34 ページ: 133
• [雑誌論文] 【ネフローゼ症候群:病因・病態と治療に関する最新の知見】 ネフローゼ症候群と治療 エビデンスと使い方 輸液とアルブミン製剤 (2014)
  • 著者名/発表者名: 関根孝司
  • 雑誌名: 腎と透析 巻: 76 ページ: 877-88
• [雑誌論文] 【神経症候群(第2版)-その他の神経疾患を含めて-】 先天代謝異常 その他 Lowe症候群(眼・脳・腎症候群) (2014)
  • 著者名/発表者名: 関根孝司
  • 雑誌名: 日本臨床 別冊神経症候群 巻: III ページ: 844-847
• [学会発表] ステロイド抵抗性ネフローゼ症候群を呈し腎生検を契機に診断されたGalloway-Mowat syndromeの1例 (2014)
  • 著者名/発表者名: 谷川 慶, 本山 治, 関根 孝司, 小原 明, 館野 昭彦, 相川 厚, 宍戸 清一郎, 根本 哲生, 佐地 勉
  • 学会等名: 第36回日本小児腎不全学会
  • 発表場所: ホテル一畑（松江）
  • 年月日: 2014-10-31
• [学会発表] 術後合併症としての出血を来たすことなく生体腎移植を施行できたEpstein症候群の1例 (2014)
  • 著者名/発表者名: 橋本 淳也, 宍戸 清一郎, 濱崎 祐子, 柳澤 健人, 新津 靖雄, 二瓶 大, 村松 真樹, 河村 毅, 酒井 謙, 関根 孝司, 相川 厚
  • 学会等名: 第36回日本小児腎不全学会
  • 発表場所: ホテル一畑（松江）
  • 年月日: 2014-10-31
• [学会発表] 後天性Brown症候群の一例 (2014)
  • 著者名/発表者名: 松田 めぐみ, 神田 知紀, 豊田 圭子, 大原 有紗, 治山 高広, 大場 洋, 古井 滋
  • 学会等名: 第50回日本医学放射線学会秋季臨床大会
  • 発表場所: 神戸ポートピアホテル（神戸）
  • 年月日: 2014-09-26
• [学会発表] MYH9異常症の体細胞モザイク (2014)
  • 著者名/発表者名: 國島 伸治, 北村 勝誠, 松本 多絵, 関根 孝司
  • 学会等名: 日本検査血液学会
  • 発表場所: 仙台国際センター
  • 年月日: 2014-07-20
• [学会発表] CLC5の2Cl/H交換輸送はH-ATPase最大活性化に必要である (2014)
  • 著者名/発表者名: 佐藤 信彦, 山田 秀臣, 山崎 修, 堀田 晶子, 鈴木 正志, 芦田 明, 山本 大助, 関根 孝司, 郭 義胤, 関 常司
  • 学会等名: 第57回日本腎臓学会学術総会
  • 発表場所: パシフィコ横浜（横浜）
  • 年月日: 2014-07-14
• [学会発表] 軽症Lowe症候群が疑われた2家系における遺伝子解析 (2014)
  • 著者名/発表者名: 三浦 健一郎, 張田 豊, 鶴見 晴子, 吉田 賢弘, 貴田岡 節子, 関根 孝司
  • 学会等名: 第49回日本小児腎臓病学会
  • 発表場所: 秋田ビューホテル（秋田）
  • 年月日: 2014-06-06
• [学会発表] Dent病患児6症例の尿検体を用いた凍結解凍の検査値変動 (2014)
  • 著者名/発表者名: 松山 健, 上原 朋子, 岡本 さつき, 高橋 昌兵, 武田 良淳, 五月女 友美子, 三浦 健一郎, 関根 孝司
  • 学会等名: 第49回日本小児腎臓病学会
  • 発表場所: 秋田ビューホテル（秋田）
  • 年月日: 2014-06-06
• [学会発表] 副腎ステロイド薬による体重変化とアンギオテンシノーゲン遺伝子多型との関係 小児ネフローゼ症候群における検討 (2014)
  • 著者名/発表者名: 高橋 和浩, 黒崎 くみ子, 江崎 崇, 菊地 陽, 小堀 勝充, 田島 剛, 新実 了, 中村 明夫
  • 学会等名: 第49回日本小児腎臓病学会
  • 発表場所: 秋田ビューホテル（秋田）
  • 年月日: 2014-06-05
• [図書] 南山堂医学大辞典 第２０版 (2015)
  • 著者名/発表者名: 高橋和浩（共同執筆）
  • 総ページ数: 3101
  • 出版者: 南山堂