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2016 年度 実績報告書

重症未熟児網膜症に対するラニビズマブ(ルセンティス)眼内注射後の長期経過

研究課題

研究課題/領域番号 26461650
研究機関福岡大学

研究代表者

林 英之  福岡大学, 医学部, 教授 (30173024)

研究期間 (年度) 2014-04-01 – 2017-03-31
キーワード未熟児網膜症 / 光凝固 / 硝子体手術 / 低出生未熟児 / 抗VEGF抗体
研究実績の概要

研究計画に基づいて,平成28年度では福岡大学病院周産期母子医療センターで発症あるいは連携施設で発症し移送されたAP-ROPおよび関連状態のROP症例のうち倫理委員会承認用件に基づきinformed consentを行って同意が得られた対象症例についてのデータ集計と解析を行った。
平成26年度から28年度にかけてルセンティス硝子体投与(IVR)を18例36眼に行った。同時期にアバスチン投与(IVB)を17例34眼に行った。在胎週数,出生時体重,治療時期,治療時体重に両群で差はなかった。治療対象はIVR群のうちAP-ROPが6眼、Zone I
ROPが13眼、Zone II ROPが5眼であったのに対して、IVB群ではそれぞれ、10眼、3眼、15眼で、その割合に有意さは見られなかった。
治療後両群とも全例でROPは沈静化したが,ほぼ全例で再燃がみられた。境界線の再燃時期は,IVB群は治療後9.0±3.0週,IVR群では6.0±1.2週(p<0.01)、 IVR群がIVB群に比較して優位に再燃時期が早かった。再燃後の追加治療は,IVB群6例11眼(32%)IVR群8例16眼(44%)(p=0.29)と差はなかった。追加治療時期は,初回治療後IVB群10.2±3.6週,IVR群8.2±1.8週(p=0.12)と差はなかった。両群とも最終的に網膜剥離に至った例はなく、各々2眼(IVB5.9%,IVR5.6%)に牽引乳頭,黄斑偏位を認めた。それ以外に眼合併症はみられなかった。慢性肺疾患,脳性麻痺はIVB群各々5例,3例でIVR群4例,2例と差はなかった。
ROPをIVRで治療するとIVBと比較して治療後に再燃がみられる時期が早かったが、追加治療の必要度や最終成績、有害事象発生率に有意差は無く、IVRはIVB同様に有効な治療法であるといえる。

  • 研究成果

    (7件)

すべて 2016

すべて 雑誌論文 (1件) 学会発表 (4件) (うち国際学会 3件、 招待講演 3件) 図書 (2件)

  • [雑誌論文] 未熟児網膜症 抗VEGF薬硝子体注射の現況と展望2016

    • 著者名/発表者名
      林 英之
    • 雑誌名

      眼科手術

      巻: 29 ページ: 243-248

  • [学会発表] IC:未熟児網膜症診療アップデート2016

    • 著者名/発表者名
      林 英之
    • 学会等名
      第70回日本臨床眼科学会
    • 発表場所
      京都
    • 年月日
      2016-11-04
  • [学会発表] AP ROP Definition and Treatment2016

    • 著者名/発表者名
      Hideyuki Hayashi
    • 学会等名
      The Second International Pediatric Vitreoretinal Diseases Summit Forum
    • 発表場所
      上海
    • 年月日
      2016-08-06
    • 国際学会 / 招待講演
  • [学会発表] Intravitrcal Anti-VEGF for ROP Resisting PHC2016

    • 著者名/発表者名
      Hideyuki Hayashi
    • 学会等名
      The Second International Pediatric Vitreoretinal Diseases Summit Forum
    • 発表場所
      上海
    • 年月日
      2016-08-05
    • 国際学会 / 招待講演
  • [学会発表] Intravitreal Ranibizmab(Lucentis) for Active ROP2016

    • 著者名/発表者名
      Hideyuki Hayashi
    • 学会等名
      The Second International Pediatric Vitreoretinal Diseases Summit Forum
    • 発表場所
      上海
    • 年月日
      2016-08-05
    • 国際学会 / 招待講演
  • [図書] 今日の眼疾患治療指針 第3版 先天性代謝性疾患と眼疾患2016

    • 著者名/発表者名
      林 英之
    • 総ページ数
      2
    • 出版者
      医学書院
  • [図書] 今日の小児治療指針 第16版 未熟児網膜症 抗VEGF薬硝子体注射の現況と展望2016

    • 著者名/発表者名
      林 英之
    • 総ページ数
      2
    • 出版者
      医学書院

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公開日: 2018-01-16  

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