小児白血病長期生存患者の認知機能障害とMRI機能的画像の関係：照射群VS非照射群

2017 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 26461877
• 研究機関: 東北大学
• 研究代表者: 麦倉 俊司 東北大学, 大学病院, 准教授 (20375017)
• 研究分担者: 神宮 啓一 東北大学, 医学(系)研究科(研究院), その他 (00451592) ; 力石 健 東北大学, 大学病院, 助教 (40400379) ; 高橋 昭喜 東北大学, 医学系研究科, 名誉教授 (80148874)
• 研究期間 (年度): 2014-04-01 – 2018-03-31
• キーワード: MRI / 認知機能障害 / 脳腫瘍 / 小児がん / 放射線治療

研究実績の概要

小児白血病生存者の約60％に、のちに認知機能障害という困難な晩期障害が生じる危険があるとされている。これは90年代半ばまで広く行われていた予防的全脳放射線照射の影響が主たる原因と考えられ、現在、認知機能障害をも考慮した長期フォローアップガイドラインの作成が日本でも進行中である。一方、近年のMRI技術の進歩に伴い、従来からの形態画像のみならず機能的画像による評価が可能になっている。本研究の目的は、小児白血病長期生存者を対象に、MRI機能的画像所見と認知機能の有無、障害の程度との関係を明らかにすることで、機能的MR画像が頭蓋内放射線障害を早期にとらえその後に生じうる晩期認知機能障害のイメージングバイオマーカーになり得るという仮説を検証した。小児白血病頭蓋内照射治療後、長期生存患者における認知機能障害の有無やその程度とMRI機能的画像所見との関係を明らかにし、画像によるフォローアップガイドラインを提案するために　本研究では以下の研究項目を検討した。１．認知機能障害の評価：成人知能検査、記憶検査、など定量的評価。２．MRI機能画像所見：頭蓋内放射線治療による微小血管障害、白質障害、神経細胞密度の低下、局所脳血流低下がMRI画像上認められるか。３．認知機能障害有無とMRI機能画像所見：認知機能障害有無、程度とMR画像の関係。対象： 1980年４月以降、当院小児科にて急性白血病と診断、治療された患者で予防的に頭蓋内放射線治療が施行された患者で現在、外来でフォロー中、かつ本研究参加に同意の得られた患者である。頭蓋内照射された136人中、患者約30例を対象とし、現在結果を総括し、論文を作成中である。

研究成果

• [雑誌論文] Paradoxical Association of Symptomatic Local Vasogenic Edema with Global Cerebral Hypoperfusion after Direct Revascularization Surgery for Adult Moyamoya Disease. (2018)
  • 著者名/発表者名: Tashiro R, Fujimura M, Mugikura S, Niizuma K, Endo H, Endo T, Tominaga T
  • 雑誌名: J Stroke Cerebrovasc Dis 巻: 18 ページ: -
  • DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2018.03.002
  • 査読あり
• [雑誌論文] Relationship between Ischemic Injury and Patient Outcomes after Surgical or Endovascular Treatment of Ruptured Anterior Communicating Artery Aneurysms. (2018)
  • 著者名/発表者名: Mugikura S, Takahashi S, Takase K
  • 雑誌名: AJNR Am J Neuroradiol 巻: - ページ: -
  • DOI: 10.3174/ajnr.A5564
  • 査読あり
• [雑誌論文] Traumatic midline subarachnoid hemorrhage on initial computed tomography as a marker of severe diffuse axonal injury. (2018)
  • 著者名/発表者名: Mata-Mbemba D, Mugikura S, Nakagawa A, Murata T, Ishii K, Kushimoto S, Tominaga T, Takahashi S, Takase K
  • 雑誌名: J Neurosurg 巻: - ページ: -
  • DOI: 10.3171/2017.6.JNS17466.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Letter by Mugikura and Takahashi Regarding Article, "Ischemic Amnesia: Causes and Outcome". (2018)
  • 著者名/発表者名: Mugikura S, Takahashi S
  • 雑誌名: Stroke 巻: - ページ: -
  • DOI: 10.1161/STROKEAHA.117.019366
  • 査読あり
• [雑誌論文] Subcallosal and Heubner artery infarcts following surgical repair of an anterior communicating artery aneurysm: a causal relationship with postoperative amnesia and long-term outcome. (2018)
  • 著者名/発表者名: Mugikura S, Kikuchi H, Fujimura M, Mori E, Takahashi S, Takase K
  • 雑誌名: Jpn J Radiol 巻: - ページ: -
  • DOI: 10.1007/s11604-017-0703-2
  • 査読あり
• [雑誌論文] Altered brain and gut responses to corticotropin-releasing hormone (CRH) in patients with irritable bowel syndrome. (2017)
  • 著者名/発表者名: Kano M, Muratsubaki T, Van Oudenhove L, Morishita J, Yoshizawa M, Kohno K, Yagihashi M, Tanaka Y, Mugikura S, Dupont P, Ly HG, Takase K, Kanazawa M, Fukudo S
  • 雑誌名: Sci Rep 巻: - ページ: -
  • DOI: 10.1038/s41598-017-09635-x
  • 査読あり
• [雑誌論文] Fear of linear gadolinium-based contrast agents and the Japanese radiologist's choice. (2017)
  • 著者名/発表者名: Mugikura S, Takase K
  • 雑誌名: Jpn J Radiol 巻: - ページ: -
  • DOI: 10.1007/s11604-017-0682-3
  • 査読あり
• [雑誌論文] For Whom Should We Write a Radiology Report, an Attending Physician or a Patient? (2017)
  • 著者名/発表者名: Mugikura S, Fujimori K, Takase K
  • 雑誌名: AJR Am J Roentgenol 巻: - ページ: -
  • DOI: 10.2214/AJR.17.18150
  • 査読あり
• [雑誌論文] Ischemic White Matter Lesions Associated With Medullary Arteries: Classification of MRI Findings Based on the Anatomic Arterial Distributions. (2017)
  • 著者名/発表者名: Akashi T, Takahashi S, Mugikura S, Sato S, Murata T, Umetsu A, Takase K
  • 雑誌名: AJR Am J Roentgenol 巻: - ページ: -
  • DOI: 10.2214/AJR.16.17231
  • 査読あり
• [雑誌論文] Further Implications of Off-Label Use of Acetazolamide in the Management of Moyamoya Disease in Japan. (2017)
  • 著者名/発表者名: Mugikura S, Fujimura M, Takahashi S, Takase K
  • 雑誌名: Radiology 巻: - ページ: -
  • DOI: 10.1148/radiol.2017170252
  • 査読あり
• [雑誌論文] Influence of Uncertain Anticipation on Brain Responses to Aversive Rectal Distension in Patients With Irritable Bowel Syndrome. (2017)
  • 著者名/発表者名: Kano M, Muratsubaki T, Morishita J, Kono K, Mugikura S, Takase K, Ly HG, Dupont P, Van Oudenhove L, Fukudo S
  • 雑誌名: Psychosom Med 巻: - ページ: -
  • DOI: 10.1097/PSY.0000000000000484
  • 査読あり
• [雑誌論文] Whole brain and grey matter volume of Japanese patients with multiple sclerosis. (2017)
  • 著者名/発表者名: Akaishi T, Nakashima I, Mugikura S, Aoki M, Fujihara K
  • 雑誌名: J Neuroimmunol 巻: - ページ: -
  • DOI: 10.1016/j.jneuroim.2017.03.009
  • 査読あり
• [雑誌論文] Uneven cerebral hemodynamic change as a cause of neurological deterioration in the acute stage after direct revascularization for moyamoya disease: cerebral hyperperfusion and remote ischemia caused by the 'watershed shift'. (2017)
  • 著者名/発表者名: Tu XK, Fujimura M, Rashad S, Mugikura S, Sakata H, Niizuma K, Tominaga T
  • 雑誌名: Neurosurg Rev 巻: - ページ: -
  • DOI: 10.1007/s10143-017-0845-9
  • 査読あり
• [学会発表] 側頭葉てんかんにおける乳頭体萎縮の意義 (2018)
  • 著者名/発表者名: 森下 陽平、麦倉 俊司、佐藤 志帆、明石 敏昭、高瀬 圭
  • 学会等名: 第47回（2018年） 日本神経放射線学会
• [学会発表] 髄質動脈に関連する虚血性大脳白質病変：動脈解剖に基づいたMRI所見の分類 (2018)
  • 著者名/発表者名: 明石 敏昭、高橋 昭喜、麦倉 俊司、佐藤 志帆、森下 陽平、村田 隆紀、梅津 篤司、高瀬 圭
  • 学会等名: 第47回（2018年） 日本神経放射線学会
• [学会発表] 前大脳動脈領域の動静脈と脳の解剖 (2018)
  • 著者名/発表者名: 麦倉 俊司
  • 学会等名: 第47回日本神経放射線学会教育セミナー
  • 招待講演
• [学会発表] Fast Dynamic Contrast-enhanced MRI: a novel technique to obtain histopathological information of microvessel density in invasive breast cancer (2018)
  • 著者名/発表者名: N. Mori, F. Pineda, S. Mugikura, H. Tamura, S. Takahashi, G. Karczmar, H. Abe, K. Takase
  • 学会等名: European Congress of Radiology2018
  • 国際学会
• [学会発表] SPECTを用いた術後急性期病態の解明 (2017)
  • 著者名/発表者名: 藤村 幹、麦倉 俊司、遠藤 英徳、新妻 邦泰、藤原 悟、冨永 悌二
  • 学会等名: 第60回日本脳循環代謝学会学術集会
• [学会発表] 臨床 functional MRI & おさえておきたいマニアックな脳血管障害 (2017)
  • 著者名/発表者名: 麦倉 俊司
  • 学会等名: 第53回日本医学放射線学会 秋季臨床大会
• [学会発表] Infarction in the Subcallosal Artery and Recurrent Artery of Heubner Following Surgical Repair of the Anterior Communicating Artery Aneurysm: A Causal Relationship with Postoperative Amnesia and Neuropsychological Findings (2017)
  • 著者名/発表者名: 森 菜緒子、阿部 裕之、麦倉 俊司、高橋 昭喜、 Federico Pineda、Gregory S. Karczmar、高瀬 圭
  • 学会等名: 北米放射線学会
  • 国際学会
• [学会発表] 側頭葉てんかんにおける乳頭体萎縮の意義 (2017)
  • 著者名/発表者名: 森下陽平、麦倉俊司、佐藤志帆、明石敏昭、高瀬 圭
  • 学会等名: 第137回日本医学放射線学会 北日本地方会
• [学会発表] 主治医が読影レポートを直接患者に手渡すことの是非：東北大病院での対応 (2017)
  • 著者名/発表者名: 麦倉俊司、高瀬 圭、藤盛 啓成
  • 学会等名: 第137回日本医学放射線学会 北日本地方会
• [学会発表] 乳癌における拡散強調画像ADC値と病理学的なパラメータの対比 (2017)
  • 著者名/発表者名: 小池 大吾、森 菜緒子、張昌模、田村 元、麦倉俊司、高橋昭喜、高瀬 圭、井上 千裕
  • 学会等名: 第137回日本医学放射線学会 北日本地方会
• [学会発表] 頭蓋内Growing teratonma syndromeの1例 (2017)
  • 著者名/発表者名: 村田隆紀、梅津篤司、麦倉俊司、北見昌広、明石敏昭、菅野麻里那、佐藤志帆、田村元、高橋昭喜、高瀬圭
  • 学会等名: 第136回日本医学放射線学会 北日本地方会
• [学会発表] MR Imaging of Subcallosal Artery Infarct Causing Amnesia after Surgery for Anterior Communicating Artery Aneurysm (2017)
  • 著者名/発表者名: 麦倉 俊司
  • 学会等名: Chinese Society of Neuroradiology(CSNR) 「STAR Program」
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Estimation of fast (pseudo) -diffusion coefficient (D*) in IVIM imaging of the brain using a capillary-blood-vessel model (2017)
  • 著者名/発表者名: Hajime Tamura, Tatsuo Nagasaka, Shunji Mugikura
  • 学会等名: 第45回日本磁気共鳴医学会
• [学会発表] Medial temporal lobe activity associated with the successful retrieval of destination memory (2017)
  • 著者名/発表者名: 麦倉 俊司
  • 学会等名: Bio-magnetic Sendai 2017 Organized Session2 Functional magnetic resonance imaging