婦人科腫瘍に対する画像誘導小線源治療の確立に向けた基礎的・臨床的研究

2016 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 26461879
• 研究機関: 群馬大学
• 研究代表者: 大野 達也 群馬大学, 重粒子線医学推進機構, 教授 (10344061)
• 研究期間 (年度): 2014-04-01 – 2017-03-31
• キーワード: 放射線治療 / 画像誘導小線源治療 / 子宮頸癌

研究実績の概要

画像誘導小線源治療法の線量容積ヒストグラムパラメータの解析：同室内CTを用いた子宮頸癌に対する３次元画像誘導小線源治療の５年治療成績を遡及的に解析した。対象は、2008年から2011年まで根治目的で３次元画像誘導小線源治療を施行されたFIGO病期IB期からIVA期までの子宮頸癌患者80名である。病期別にはIB期18名、II期33名、III期27名、IVA期2名であった。放射線治療は、全骨盤照射50Gy/25fr（進行期に応じて20-40Gy時に中央遮蔽施行）と小線源治療24Gy/4fr（high risk clinical target volume, HR-CTVのD90に対する処方線量）を原則とした。観察期間の中央値が60か月の時点で、全80名の５年局所制御率、骨盤内制御率、全生存率はそれぞれ94％、91％、86％であった。５年局所制御率は、I期、II期、III-IVA期でそれぞれ94％、97％、90％であり、有意差は認められなかった。５年全生存率は、I期、II期、III-IVA期でそれぞれ89％、97％、72％であり、II期とIII-IVA期の間で有意差が認められた(p=0.006)。Grade 2の晩期有害反応は、直腸に３名、膀胱に４名認められ、Grade3以上の反応はなかった。線量容積ヒストグラムパラメータでは、腫瘍径が4c以下、4-6cm、6cm超の群別にHR-CTVのD90が69GyEQD2, 68GyEQD2, 67GyEQD2と大きな腫瘍に対しても目標線量（>60Gy EQD2）が投与できており、各群の局所制御率も96％、91％、94％と大きさに関わらず良好な制御が得られていた。以上から、子宮頸癌に対する３次元画像誘導小線源治療では、進行期であっても良好な局所制御が得られていた。現在は多施設前向き研究にて本治療の有効性と安全性を評価している。

研究成果

• [雑誌論文] In-room computed tomography-based brachytherapy for uterine cervical cancer: results of a 5-year retrospective study. (2016)
  • 著者名/発表者名: Ohno T, Noda SE, Okonogi N, Murata K, Shibuya K, Kiyohara H, Tamaki T, Ando K, Oike T, Ohkubo Y, Wakatsuki M, Saitoh JI, Nakano T.
  • 雑誌名: J Radiat Res. 巻: 57 ページ: 印刷中
  • DOI: https://doi.org/10.1093/jrr/rrw121
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Recommendations for high-risk clinical target volume definition with computed tomography for three-dimensional image-guided brachytherapy in cervical cancer patients. (2016)
  • 著者名/発表者名: Ohno T, Wakatsuki M, Toita T, Kaneyasu Y, Yoshida K, Kato S, Li N, Tokumaru S, Ikushima H, Uno T, Noda SE, Kazumoto T, Harima Y; , the Working Group of the Gynecological Tumor Committee of the Japanese Radiation Oncology Study Group (JROSG).
  • 雑誌名: J Radiat Res. 巻: 57 ページ: 印刷中
  • DOI: https://doi.org/10.1093/jrr/rrw109
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Dose-volume histogram analysis of composite EQD2 dose distributions using the central shielding technique in cervical cancer radiotherapy. (2016)
  • 著者名/発表者名: Tamaki T, Noda SE, Ohno T, Kumazaki Y, Kato S, Nakano T.
  • 雑誌名: Brachytherapy 巻: 59 ページ: 598-606
  • DOI: 10.1016/j.brachy.2016.06.006.
  • 査読あり
• [学会発表] In-room CT based brachytherapy for cervical cancer (2016)
  • 著者名/発表者名: Ohno T.
  • 学会等名: FNCA FY2012 Workshop on Radiation Oncology
  • 発表場所: スラバヤ、インドネシア
  • 年月日: 2016-11-10 – 2016-11-10
  • 招待講演
• [学会発表] 子宮頸癌に対する同室内CTを用いた３次元画像誘導小線源治療の長期成績 (2016)
  • 著者名/発表者名: 大野達也、野田真永、小此木範之、村田和俊、吉本由哉、大西真弘、小林大二郎、斎藤淳一、中野隆史
  • 学会等名: 第54回日本癌治療学会学術集会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2016-10-21 – 2016-10-21
• [学会発表] 子宮頸癌に対する３次元画像誘導小線源治療の多施設共同研究 (2016)
  • 著者名/発表者名: 大野達也
  • 学会等名: 小線源治療部会 第18回学術大会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2016-05-27 – 2016-05-27
  • 招待講演