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2014 年度 実施状況報告書

無症候性頚動脈狭窄症における認知機能障害の治療効果に関する前向き研究

研究課題

研究課題/領域番号 26462153
研究機関富山大学

研究代表者

桑山 直也  富山大学, 大学院医学薬学研究部(医学), 准教授 (30178157)

研究分担者 秋岡 直樹  富山大学, 大学病院, 助教 (70422631)
研究期間 (年度) 2014-04-01 – 2017-03-31
キーワード脳血管障害学 / 高次脳機能 / 頚動脈狭窄症
研究実績の概要

2014年4月から無症候性高度頚動脈狭窄症例の前向き登録を開始しており、症例数は20例を超えている.こられの症例については研究実施計画の通りRBANS 、JART、WAIS-R2下位検査による高次脳機能評価を実施するとともに、頚動脈エコー、CTA、脳血流SPECT、プラークMRI、脳MRIの評価も施行している.これに2004年から2013年の間に高次脳機能評価を施行した過去の症例を加え、総数103症例について分析を行っている.またこの症例の中で頚動脈ステント留置術(CAS)を施行した症例については研究実施計画の通り、術後1週間、3ヶ月、6ヶ月、1年の各時期においてRBANSによる再評価を実施している.
平成26年度はこれらの症例についてRBANS、JART、WAIS-R2下位検査を用いたディスクレパンシー分析をおこなった結果、無症候性高度頚動脈狭窄症例ではRBANSの各尺度において次のような高次機能低下が認められた;即時記憶の低下症例67%、視空間構成の低下例21%、言語機能低下例44%、注意低下例64%、遅延記憶低下例59%、総指標低下例69%.またこの103例の中でRBANSのどの尺度も低下していない症例はわずか8%であった.よって無症候性頚動脈狭窄症の症例にはある程度の認知機能障害が存在することが明らかとなった.
この結果は「研究発表、平成26年度研究成果」欄に記載学会にて発表した.

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

前向き登録症例は20例を越えており、またこれに過去の症例を加えた総数103例について評価したところ、研究仮説に近い結果が得られているため.

今後の研究の推進方策

平成27年も研究計画書の通りに症例の蓄積を進め、無症候性高度頚動脈狭窄症における軽度高次脳機能低下を確認するとともに、あらたにCASによる血行再建後の機能評価を加える.これにより低下していた高次脳機能がCASを行うことによって改善するか否かを評価、検討する.

  • 研究成果

    (4件)

すべて 2014

すべて 学会発表 (4件)

  • [学会発表] 頚動脈ステント留置術において脳保護方法の違いが認知機能に与える影響2014

    • 著者名/発表者名
      高岩亜輝子,桑山直也,秋岡直樹,柏﨑大奈,黒田 敏
    • 学会等名
      第30回日本脳神経血管内治療学会学術総会
    • 発表場所
      パシフィコ横浜(神奈川県横浜市)
    • 年月日
      2014-12-04 – 2014-12-06
  • [学会発表] 頚動脈狭窄症が認知機能に影響を及ぼす要因:多変量解析による検討2014

    • 著者名/発表者名
      秋岡直樹,高岩亜輝子,柏﨑大奈,桑山直也,黒田 敏
    • 学会等名
      日本脳神経外科学会第73回学術総会
    • 発表場所
      グランドプリンスホテル新高輪(東京都港区)
    • 年月日
      2014-10-09 – 2014-10-11
  • [学会発表] 無症候性頚動脈狭窄症における軽度認知機能障害の検出方法2014

    • 著者名/発表者名
      高岩亜輝子,桑山直也,秋岡直樹,柏﨑大奈,遠藤俊郎,黒田 敏
    • 学会等名
      第38回日本神経心理学会学術集会
    • 発表場所
      山形テルサ(山形県山形市)
    • 年月日
      2014-09-26 – 2014-09-27
  • [学会発表] Severe hemodynamic ischemia lmpairs cognitive function in patients with carotid stenosis - prospective study.2014

    • 著者名/発表者名
      Akioka N, Kuwayama N, Kubo M, Takaiwa A, Kashiwazaki D, Endo S, Kuroda S.
    • 学会等名
      The 82nd AANS Annual Scientific Meeting
    • 発表場所
      California(アメリカ)
    • 年月日
      2014-04-05 – 2014-04-09

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公開日: 2016-05-27  

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