迷走神経刺激療法におけるレスポンダーのバイオマーカーの探求

2015 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 26462223
• 研究機関: 近畿大学
• 研究代表者: 加藤 天美 近畿大学, 医学部, 教授 (00233776)
• 研究分担者: 池田 昭夫 京都大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (90212761)
• 研究期間 (年度): 2014-04-01 – 2017-03-31
• キーワード: 難治てんかん / 迷走神経刺激療法 / バイオマーカ

研究実績の概要

難治てんかんに対する迷走神経刺激療法（ＶＮＳ）の発作抑制有効率は、50％程度にとどまり、どの様な患者に有効か、ＶＮＳ用ジェネレータ埋め込みの術前に予測する方法は明かにされていない。本研究では、これら神経ネットワークの定量的解析や、脳波の特徴と治療成績を比較検討し、さらに、低周波経皮刺激装置を用いた脳の賦活を応用し、ＶＮＳの作用機序を検討し、レスポンダーを規定する因子（バイオマーカー）を評価し、より効率の良いＶＮＳ手術適応条件を見いだすことが目的である。
昨年度は数名のVNS施行患者において４週間の観察期間をおき、ベースラインの脳波、安静時FDG-PETを計測した。FDG-PETは、３D-SSP（three-dimensional stereotactic surface projections）を用いて、提体者あるいは交代者として統計的に優位とナル部分を定量的に確認した。さらに紫班の低周波刺激器の刺激パラメータを計測し、患者への施行を準備している。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

患者からのデータ収集、脳波解析環境の整備、低周波刺激器の準備、刺激パラメータの計測環境など、研究はおおむね計画通り進行しているから。

今後の研究の推進方策

今後は最終年度にあたり、患者からのデータ、脳波解析結果、と迷走神経刺激療法の結果、低周波刺激器の刺激パラメータの計測などを総合し、レスポンダーを規定する因子（バイオマーカー）を評価する。

次年度使用額が生じた理由

刺激装置のパラメータを精密計測するための計測器の選定に時間を要したため。

次年度使用額の使用計画

平成28年度に早々に計測器を購入する予定。

研究成果

• [雑誌論文] A novel technique for identifying the fistulous point in a direct carotid-cavernous fistula (2016)
  • 著者名/発表者名: Tsuji K, Nakagawa N, Fukawa N, Nagatsuka K, Nakano N, Kato A
  • 雑誌名: J Clin NeuroSci 巻: 25 ページ: 152-156
  • DOI: 10.1016/j.jocn.2015.06.023
  • 査読あり
• [雑誌論文] Electrical stimulation of the parahippocampal gyrus for prediction of posthippocampectomy verbal memory decline (2016)
  • 著者名/発表者名: Tani N, Kishima H, Khoo HM, Yanagisawa T, Oshino S, Maruo T, Hosomi K, Hirata M, Kazui H, Nomura KT, Aly MM, Kato A, Yoshimine T
  • 雑誌名: J Neurosurg 巻: 125 ページ: 1053-1060
  • DOI: 10.3171/2015.7.JNS15408
  • 査読あり
• [雑誌論文] Transfemoral stenting of stenoses at the common carotid artery origin using an anchoring technique with a balloon protection device (2016)
  • 著者名/発表者名: Tsuji K,Fukawa N, Nakagawa N, Murakami S, Nagatsuka K, Nakano N, Kato A
  • 雑誌名: Neurosurgery 巻: in press ページ: in press
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Overexpression of MET in glioblastoma enhances tumorigenicity of glioma stem cells (2016)
  • 著者名/発表者名: Tasaki T,Yoshioka H, Okuda T,Kato A, Fujjita M
  • 雑誌名: Anticancer Res 巻: in press ページ: in press
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Takotsubo cardiomyopathy induced by dopamine infusion after carotid artery stenting (2016)
  • 著者名/発表者名: Nakagawa N, Fukawa N, Tsuji K, Nakano N, Kato A
  • 雑誌名: International Journal of Cardiology 巻: 205 ページ: 62-64
  • DOI: 10.1016/j.ijcard.2015.12.023
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Successful Combination of Pallidal and Thalamic Stimulation for Intractable Involuntary Movements in Patients with Neuroacanthocytosis (2015)
  • 著者名/発表者名: Nakano N, Miyauchi M, Nakanishi K, Saigoh K, Mitsui Y, Kato A
  • 雑誌名: World Neurosurg 巻: 84 ページ: 1177.e1-7
  • DOI: 10.1016/j.wneu.2015.06.052
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] A case of angiographically occult, distal small anterior inferior cerebellar artery aneurysm (2015)
  • 著者名/発表者名: Kubota H, Sanada Y, Nagatsuka K, Kato A
  • 雑誌名: Surg Neurol Int 巻: 6 ページ: 97
  • DOI: 10.4103/2152-7806.158206
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Zigzag skin incision effectively camouflages the scar and alopecia for moyamoya disease: technical note (2015)
  • 著者名/発表者名: Sanada Y, Yabuuchi T, Yoshioka H, Kubota H, Kato A
  • 雑誌名: Neurologia Medico-Chirurgica 巻: 55 ページ: 210-213
  • DOI: 10.2176/nmc.tn.2014-0193
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Overlapped Stenting for Treatment of an Extracranial Carotid Artery Aneurysm (2015)
  • 著者名/発表者名: Tsuji K, Fukawa N, Nakagawa N, Yabuuchi T, Nakano N, Kato A
  • 雑誌名: NMC Case Report J 巻: 3 ページ: 93-96
  • DOI: 10.2176/nmccrj.cr.2014-0432
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Surgical Accessibility of the Distal Internal Carotid Artery on Carotid Endarterectomy Evaluated Using Magnetic Resonance Angiography (2015)
  • 著者名/発表者名: Kubota H, Sanada Y, Tasaki T, Miyauchi M, Tanikawa R, Ohtsuki T, Kato A
  • 雑誌名: Neurosurgery 巻: 76 ページ: 633-636
  • DOI: 10.1227/NEU.0000000000000664
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [学会発表] てんかん診療：最近のトピックス (2015)
  • 著者名/発表者名: 加藤天美
  • 学会等名: 札幌神経疾患研究会2015
  • 発表場所: 札幌（ロイトン札幌）
  • 年月日: 2015-11-14 – 2015-11-14
  • 招待講演
• [学会発表] Less Invasive Disconnection Surgery Using Advanced Neuronavigation for Wide Spread Cortical Dysplasia (2015)
  • 著者名/発表者名: Amami Kato
  • 学会等名: 9th Asian Epilepsy Surgery Congress
  • 発表場所: Udaipur (India)(Fatch prakash Hotel)
  • 年月日: 2015-10-25 – 2015-10-25
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] てんかんがある人々を支える医療 (2015)
  • 著者名/発表者名: 加藤天美
  • 学会等名: てんかん月間シンポジウム
  • 発表場所: 大阪（サンライズビル大阪）
  • 年月日: 2015-10-18 – 2015-10-18
  • 招待講演
• [学会発表] てんかん とは何か (2015)
  • 著者名/発表者名: 加藤天美
  • 学会等名: てんかん月間メディアセミナー
  • 発表場所: 東京（エムワイ貸会議室高田馬場）
  • 年月日: 2015-10-16 – 2015-10-16
  • 招待講演
• [学会発表] てんかん診療 最近のトピックス (2015)
  • 著者名/発表者名: 加藤天美
  • 学会等名: 第18回岐阜県脳神経外科懇話会
  • 発表場所: 岐阜（岐阜グランドホテル）
  • 年月日: 2015-07-18 – 2015-07-18
  • 招待講演