| 研究課題/領域番号 |
26462226
|
|---|
| 研究機関 | 北海道大学 |
|---|
研究代表者 |
船越 忠直 北海道大学, 大学病院, 講師 (10528334)
|
|---|
| 研究分担者 |
東藤 正浩 北海道大学, 工学研究院, 准教授 (10314402)
岩崎 倫政 北海道大学, 医学研究科, 教授 (30322803)
小野寺 智洋 北海道大学, 大学病院, 講師 (70547174)
|
|---|
| 研究期間 (年度) |
2014-04-01 – 2017-03-31
|
| キーワード | 関節軟骨 |
|---|
| 研究実績の概要 |
変形性関節症に対する保存加療においてヒアルロン酸製剤の関節内注射がしばしば選択される。その効果については関節潤滑作用や疼痛除去作用などの報告があるが、作用機序に関しては不明な点が多く、関節内投与に適切なヒアルロン酸の分子量については未だ結論はでていない。我々は、分子量が正常膝関節に近似するヒアルロン酸製剤は関節潤滑剤として優れた効果をもつという仮説を立て、以下の研究を行った。本研究の目的は、ウサギ膝変形性関節症モデルを用いて異なる分子量のヒアルロン酸がもつ軟骨保護作用について肉眼的、組織学的、生体力学的に検討することである。
日本白色家兎20羽の両膝前十字靭帯を切離した。術後5週より右膝に低分子量ヒアルロン酸(0.8 x 10<sup>6</sup> Da; HA80)または超高分子量ヒアルロン酸(6 x 10<sup>6</sup> Da; HA600)を、左膝に生理食塩水(NS)を週に1度、計3回の関節内投与し肉眼的、組織学的（サフラニンO染色）、摩擦係数測定、関節液粘弾性測定、ヒアルロン酸分子量測定を行った。
肉眼的に重度軟骨変性を、NS群では30%にHA80群、HA600群には20%に認めた。組織学スコアは、HA600群はNS群より有意に優れていた（p = 0.007）。HA80群とHA600群は軟骨表層面には有意差が見られたものの、スコア全体の有意差はなかった。関節摩擦係数はHA600群が有意にNS群より優れた結果であった（p = 0.002）。関節液粘弾性は3群間に明らかな差を認めなかった。
超高分子量ヒアルロン酸は、優れた軟骨保護作用と低摩擦係数を示した。本研究結果では分子量の違いにより統計学的な差を認めなかったが、超高分子量ヒアルロン酸は軟骨表面の保護作用を有し、関節症性変化の進行抑制する可能性が示唆された。
|
