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2016 年度 実施状況報告書

脊椎脊髄手術時の神経機能モニタリングにおける新しい大脳刺激法の開発

研究課題

研究課題/領域番号 26462248
研究機関和歌山県立医科大学

研究代表者

中川 幸洋  和歌山県立医科大学, 医学部, 講師 (20372865)

研究分担者 筒井 俊二  和歌山県立医科大学, 医学部, 講師 (70423960)
研究期間 (年度) 2014-04-01 – 2018-03-31
キーワード脊椎脊髄手術 / 術中運動昨日モニタリング / 大脳刺激筋誘発電位 / 多連発刺激 / 安全性
研究実績の概要

脊椎脊髄手術時の運動機能モニタリングに用いている大脳刺激筋記録法における新しい刺激法、高頻度多連発刺激の安全性について成ラット24匹を用いて行動学的に評価し、高頻度MTSの安全性が行動学的に示唆された。その際用いた刺激条件は、50Hzで7回繰り返す多連発刺激を10秒に1回の頻度で計100回、経頭蓋外的に大脳運動野に適用した。刺激は閾値の3倍、9倍、15倍としている。その後、潅流固定を行い、大脳を10% sucrose-buffered formalin固定を行を行ったのち、ヘマトキシリン・エオジン染色を行い顕微鏡学的検索を行ったところ、全ての個体において壊死や出血、脱ミエリン等のいかなる組織学的な異常所見については見いだすことができず、病理組織学的にも高頻度MTSの安全性が証明された。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

平成28年の研究計画に沿って連発刺激を高頻度に反復する多連発刺激を経頭蓋的に大脳運動野に適用し、その安全性を病理組織学的にも評価、確認した。

今後の研究の推進方策

本結果に基づいて臨床応用を行い、より安全で確実な脊髄モニタリングの施行につき検討を行い、より至的な方法論を追求していく予定である。

次年度使用額が生じた理由

当初からの計画を効率的、効果的に進めた結果、一定の成果を得ることができ、直接経費を節約することができた。但し、臨床を行うにはより至的な大脳刺激条件について検討する必要があり、そのためのデータ収集が必要と思われた。

次年度使用額の使用計画

研究費の一部を延長し、得られた結果については随時論文への執筆と学会発表を予定しており、未使用額はその経費に充てることとしたい。

  • 研究成果

    (6件)

すべて 2017 2016

すべて 雑誌論文 (1件) (うち査読あり 1件) 学会発表 (5件) (うち国際学会 2件)

  • [雑誌論文] Efficacy and safety of novel high-frequency multi-train stimulation for recording transcranial motor evoked potentials in a rat model2017

    • 著者名/発表者名
      Deguchi Tsuyoshi、Tsutsui Shunji、Iwahashi Hiroki、Nakagawa Yukihiro、Yoshida Munehito
    • 雑誌名

      Journal of Clinical Monitoring and Computing

      巻: 31 ページ: 1053~1058

    • DOI

      10.1007/s10877-016-9930-9

    • 査読あり
  • [学会発表] Clinical results and utility of eXtreme lateral interbody fusion system for revision spine surgery2016

    • 著者名/発表者名
      Nakagawa Y, Yoshida M, yamadaH, Hashizume H, Minamide A, Iwasaki H, Tsutsui S, Takami M Nakao S
    • 学会等名
      Society for Minimally Invasive Spine Surgery (SMISS) global forum2016
    • 発表場所
      Las Vegas, USA
    • 年月日
      2016-10-14 – 2016-10-15
    • 国際学会
  • [学会発表] Microendoscopic surgery for cervical spondylotic amyotrophy2016

    • 著者名/発表者名
      Nakagawa Y, Yoshida M, yamadaH, Hashizume H, Minamide A, Iwasaki H, Tsutsui S, Takami M Nakao S
    • 学会等名
      Society for Minimally Invasive Spine Surgery (SMISS) global forum2016
    • 発表場所
      Las Vegas, USA
    • 年月日
      2016-10-14 – 2016-10-15
    • 国際学会
  • [学会発表] アスリートに対する頸椎内視鏡手術2016

    • 著者名/発表者名
      中川幸洋 吉田宗人 山田 宏 橋爪 洋 南出晃人 岩崎 博 筒井俊二 高見正成 中尾慎一 西井佑介 井口智揮
    • 学会等名
      第42回日本整形外科スポーツ医学会
    • 発表場所
      札幌
    • 年月日
      2016-09-16 – 2016-09-18
  • [学会発表] 頸椎症性筋萎縮症に対する後方内視鏡下除圧術の成績2016

    • 著者名/発表者名
      中川幸洋、吉田宗人、山田宏、橋爪洋、南出晃人、岩崎博、筒井俊二、高見正成、
    • 学会等名
      第45回日本脊椎脊髄病学会学術集会
    • 発表場所
      幕張
    • 年月日
      2016-04-14 – 2016-04-16
  • [学会発表] 脊椎Revision surgery におけるXLIF(eXtreme Lateral Interbody Fusion)の成績と有用性2016

    • 著者名/発表者名
      中川幸洋、吉田宗人、山田宏、橋爪洋、南出晃人、岩崎博、筒井俊二、高見正成、
    • 学会等名
      第45回日本脊椎脊髄病学会学術集会
    • 発表場所
      幕張
    • 年月日
      2016-04-14 – 2016-04-16

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公開日: 2018-01-16  

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