サルコペニアと脊椎アライメント変化に着目した運動機能低下診断・予測ツールの開発

2016 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 26462249
• 研究機関: 和歌山県立医科大学
• 研究代表者: 橋爪 洋 和歌山県立医科大学, 医学部, 講師 (10326382)
• 研究分担者: 岡 敬之 東京大学, 医学部附属病院, 特任准教授 (60401064)
• 研究期間 (年度): 2014-04-01 – 2017-03-31
• キーワード: 高齢者 / 矢状面アライメント / 腰痛 / 椎体骨折 / 椎間板変性 / 一般住民 / MRI

研究実績の概要

【目的】平成27年度までの研究成果により傍脊柱筋加齢変性が高齢者の矢状面アライメント不良の重要な関連因子であることが判明した。PVM変性以外では骨粗鬆症性椎体骨折(VF)や椎間板変性(DD)が高齢者の姿勢不良や腰痛の原因となり得るが、その発症高位別の影響度合いについては不明の点が多い。平成28年度はこれまでに得られた成果をさらに発展させるべく、一般住民におけるVFとDDの影響を発症高位別に検討した。
【方法】住民検診参加者794名(男性239名、女性555名、平均年齢63.6±13.1歳)を対象に立位単純X線側面像C7 Sagittal Vertical Axis (C7 SVA)、MRI上胸腰椎（T2-L4）の形態的VF（SQ法 Grade0-3）、腰椎DD（L1/2-L5/SのPfirrmann grade1-5)を評価した。姿勢不良（C7 SVA 50mm以上と定義）の有無または腰痛の有無を目的変数、胸腰椎の5区分（T2-4、T5-7、T8-10、T11-L1、L2-4）各々におけるSQ gradeまたは腰椎の5椎間板におけるPfirrmann gradeを説明変数、性・年齢・BMIを調整変数とする多重ロジスティック回帰分析を行った。
【結果】姿勢不良は12%、腰痛は39%の参加者に見られた。姿勢不良に有意に関連するVF高位（区分）はT11-L1のみであり、区分内のgrade総和3以上（基準2以下）のオッズ比2.3であった。姿勢不良に有意に関連するDD高位はL5/Sのみであり、grade 5（基準4）のオッズ比2.6であった。腰痛に有意に関連するVF区分もT11-L1のみであり、grade総和2以上（基準1以下）のオッズ比1.6であった。腰痛に有意に関連するDD高位はL5/Sのみであり、grade 5（基準4）のオッズ比1.8であった。

研究成果

• [国際共同研究] The University of Hong Kong(Hong Kong)
  • 国名: その他の国・地域
  • 外国機関名: The University of Hong Kong
• [雑誌論文] Verification of the sensitivity of functional scores for treatment results - Substantial clinical benefit thresholds for the Japanese Orthopaedic Association Back Pain Evaluation Questionnaire (JOABPEQ). (2017)
  • 著者名/発表者名: Kasai Y, Fukui M, Takahashi K, Ohtori S, Takeuchi D, Hashizume H, Kanamori M, Hosono N, Kanchiku T, Wada E, Sekiguchi M, Konno S, Kawakami M.
  • 雑誌名: J Orthop Sci 巻: 印刷中 ページ: 印刷中
  • DOI: 10.1016/j.jos.2017.02.012
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] The prevalence of tandem spinal stenosis and its characteristics in a population-based MRI study: The Wakayama Spine Study. (2017)
  • 著者名/発表者名: Nagata K, Yoshimura N, Hashizume H, Ishimoto Y, Muraki S, Yamada H, Oka H,Kawaguchi H, Akune T, Tanaka S, Nakamura K, Yoshida M.
  • 雑誌名: Eur Spine J 巻: 印刷中 ページ: 印刷中
  • DOI: 10.1007/s00586-017-5072-0
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Serum levels of matrix metalloproteinase-3 and autoantibodies related to rheumatoid arthritis in the general Japanese population and their association with osteoporosis and osteoarthritis: the ROAD study. (2017)
  • 著者名/発表者名: Kodama R, Muraki S, Iidaka T, Oka H, Teraguchi M, Kagotani R, Asai Y, Hashizume H, Yoshida M, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T, Tanaka S, Yoshimura N.
  • 雑誌名: J Bone Miner Metab 巻: 印刷中 ページ: 印刷中
  • DOI: 10.1007/s00774-017-0834-7
  • 査読あり
• [雑誌論文] Minimally invasive decompression surgery for lumbar spinal stenosis with degenerative scoliosis: Predictive factors of radiographic and clinical outcomes. (2017)
  • 著者名/発表者名: Minamide A, Yoshida M, Iwahashi H, Simpson AK, Yamada H, Hashizume H, Nakagawa Y, Iwasaki H, Tsutsui S, Kagotani R, Sonekatsu M, Sasaki T, Shinto K, Deguchi T.
  • 雑誌名: J Orthop Sci 巻: 印刷中 ページ: 印刷中
  • DOI: 10.1016/j.jos.2016.12.022
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Progression, incidence, and risk factors for intervertebral disc degeneration in a longitudinal population-based cohort: the Wakayama Spine Study. (2017)
  • 著者名/発表者名: Teraguchi M, Yoshimura N, Hashizume H, Yamada H, Oka H, Minamide A, Nagata K, Ishimoto Y, Kagotani R, Kawaguchi H, Tanaka S, Akune T, Nakamura K, Muraki S, Yoshida M.
  • 雑誌名: Osteoarthritis Cartilage 巻: 印刷中 ページ: 印刷中
  • DOI: 10.1016/j.joca.2017.01.001
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Association of Lumbar Spondylolisthesis with Low Back Pain and Symptomatic Lumbar Spinal Stenosis in a Population-based Cohort: The Wakayama Spine Study. (2017)
  • 著者名/発表者名: Ishimoto Y, Yoshimura N, Muraki S, Yamada H, Nagata K, Hashizume H, Takiguchi N, Minamide A, Oka H, Tanaka S, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T, Yoshida M.
  • 雑誌名: Spine 巻: 印刷中 ページ: 印刷中
  • DOI: 10.1097/BRS.0000000000001960
  • 査読あり
• [雑誌論文] Locomotive syndrome is associated with body composition and cardiometabolic disorders in elderly Japanese women. (2016)
  • 著者名/発表者名: Nakamura M, Kobashi Y, Hashizume H, Oka H, Kono R, Nomura S, Maeno A, Yoshida M, Utsunomiya H.
  • 雑誌名: BMC Geriatr 巻: 16 ページ: 166
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Classification of High Intensity Zones of the Lumbar Spine and Their Association with Other Spinal MRI Phenotypes: The Wakayama Spine Study. (2016)
  • 著者名/発表者名: Teraguchi M, Samartzis D, Hashizume H, Yamada H, Muraki S, Oka H, Cheung JP, Kagotani R, Iwahashi H, Tanaka S, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T, Cheung KM, Yoshimura N, Yoshida M.
  • 雑誌名: PLoS One 巻: 11 ページ: e0160111
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0160111
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著 / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] The Association between the Cross-Sectional Area of the Dural Sac and Low Back Pain in a Large Population: The Wakayama Spine Study. (2016)
  • 著者名/発表者名: Iwahashi H, Yoshimura N, Hashizume H, Yamada H, Oka H, Matsudaira K, Shinto K, Ishimoto Y, Nagata K, Teraguchi M, Kagotani R, Muraki S, Akune T, Tanaka S, Kawaguchi H, Nakamura K, Minamide A, Nakagawa Y, Yoshida M.
  • 雑誌名: PLoS One 巻: 11 ページ: e0160002
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0160002
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [学会発表] シンポジウム3 一般住民検診からみた脊椎脊髄疾患の評価と応用. 一般住民における脊柱周囲筋群の評価と応用 ―The Wakayama Spine Study． (2017)
  • 著者名/発表者名: 橋爪 洋、吉村典子、佐々木貴英、岩橋弘樹、岡 敬之、西村行秀、村木重之、松平 浩、山田 宏、吉田宗人．
  • 学会等名: 第46回日本脊椎脊髄病学会学術集会
  • 発表場所: 札幌市
  • 年月日: 2017-04-13 – 2017-04-15
  • 招待講演
• [学会発表] 高齢者の姿勢不良・腰痛に対する椎体骨折と椎間板変性の高位別影響度合いについて-The Wakayama Spine Study (2016)
  • 著者名/発表者名: 橋爪洋、吉村典子、山田宏、岡敬之、寺口真年、岩橋弘樹、浅井宣樹、佐々木貴英、村木重之、松平 浩、筒井俊二、岩﨑 博、南出晃人、中川幸洋、吉田宗人．
  • 学会等名: 第24回日本腰痛学会
  • 発表場所: 甲府市
  • 年月日: 2016-09-02 – 2016-09-03
• [学会発表] 傍脊柱筋変性は脊柱バランス不良の最大関連要因である：The Wakayama Spine Study． (2016)
  • 著者名/発表者名: 橋爪洋、吉村典子、村木重之、松平浩、阿久根徹、中村耕三、吉田宗人．
  • 学会等名: 第53回日本リハビリテーション医学会学術集会
  • 発表場所: 京都市
  • 年月日: 2016-06-09 – 2016-06-11
• [学会発表] ロコモ予防体操ビデオを用いた地域住民への介入効果の検証． (2016)
  • 著者名/発表者名: 橋爪洋、吉村典子、山田宏、岡敬之、岩橋弘樹、佐々木貴英、神藤一紀、宮崎展行、中川幸洋、南出晃人、吉田宗人．
  • 学会等名: 第89回日本整形外科学会学術総会
  • 発表場所: 横浜市
  • 年月日: 2016-05-12 – 2016-05-15