| 研究課題/領域番号 |
26462280
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| 研究機関 | 愛知医科大学 |
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研究代表者 |
松尾 俊宏 愛知医科大学, 医学部, 講師 (90397977)
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| 研究分担者 |
杉田 孝 独立行政法人国立病院機構(呉医療センター臨床研究部), その他部局等, その他 (40235883) [辞退]
谷山 清己 独立行政法人国立病院機構(呉医療センター臨床研究部), その他部局等, その他 (50163639)
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| 研究期間 (年度) |
2014-04-01 – 2017-03-31
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| キーワード | 末梢循環癌細胞 / 肉腫 / 骨転移 / テロメラーゼ |
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| 研究実績の概要 |
肉腫および癌腫骨転移症例の末梢血中循環癌細胞 (circulating tumor cell: CTC) をテロメラーゼ構成要素であるhuman telomerase reverse transcriptase (hTERT) 発現癌細胞にのみ増殖するウイルスマーカー（テロメスキャン）を用いて検出した．肉腫症例に対しては術前，術後の測定が可能であった10例20検体に対してCTCと臨床因子（年齢，性別，発生部位，転移，組織グレード，腫瘍径，生命予後）との関連を分析した．性別は男性5例，女性5例で平均年齢は73歳 (44-86歳)であった．病理診断は粘液線維肉腫5例，脂肪肉腫2例，未分化多形肉腫1例，線維肉腫1例，平滑筋肉腫1例であった．発生部位は四肢5例，体幹5例であった．組織グレードはgrade 2が5例，grade 3が5例であった．術後平均経過観察期間は36.6ヵ月 (12-49ヵ月)で，予後はCDFが6例，NEDが2例，DODが2例であった．術前CTC数は平均1.9個 (0-6個)，術後CTC数は平均2.6個 (0-18個)で両群間に有意差を認めなかった．術前CTC数と比較し術後CTC数が増加した3症例すべてに肺転移を認めた．術前CTC数と臨床因子とは有意な関連を認めなかった．術後CTC数と年齢，性別，発生部位，組織グレード，腫瘍径との有意な関連はなかったが，転移 (p = 0.022)，予後 (p = 0.014) との有意な関連を認めた．転移のある症例の術後CTC数 (8.3±8.4) は転移のない症例の術後CTC数 (0.14±0.38) と比較し有意に多かった．DOD症例の術後CTC数 (10.5±10.6) は生存症例の術後CTC数 (0.63±1.41) と比較し有意に多かった．術前，術後のCTC数の増加もしくは術後CTC数が肉腫症例の転移に対する予測因子になる可能性がある．また乳癌転移症例7例のCTCを測定したところ1例でCTC数が4個であったが他の症例ではCTCは検出されなかった．CTCを検出した症例は治療抵抗性の症例であった．CTCが治療効果の予測因子になる可能性がある．
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