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2014 年度 実施状況報告書

淋菌咽頭感染の効果的な治療法の確立

研究課題

研究課題/領域番号 26462442
研究機関岐阜大学

研究代表者

安田 満  岐阜大学, 医学部附属病院, 講師 (90311703)

研究分担者 出口 隆  岐阜大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (40163935)
研究期間 (年度) 2014-04-01 – 2017-03-31
キーワード淋菌 / 薬剤耐性 / 咽頭感染
研究実績の概要

1. 咽頭からの淋菌臨床分離株の収集 本研究協力施設の泌尿器科および婦人科を受診し同意が得られた淋菌咽頭感染患者および淋菌咽頭感染high risk患者(尿道炎、子宮頸管炎あるいは他のSTI患者やCSW)より咽頭スワブをシードスワブ2号で採取した。最終的に淋菌9株が分離された。分離培養された淋菌は保存培地に懸濁後冷凍し岐阜大学大学院医学系研究科泌尿器科学分野の研究室の-70°Cフリーザー内で保存した。
2. 淋菌臨床分離菌株に対する抗菌薬感受性試験 保存されていた2014年淋菌臨床分離菌株192株に対する各種抗菌薬の最小発育阻止濃度をClinicalLaboratory Standards Instituteの方法に準じて測定した。
3. キノロン耐性機序の解析 キノロン耐性淋菌については、キノロン剤の標的酵素であるgyrA, gyrB, parCおよびparE遺伝子の変異を検索する予定である。
4. セフェム耐性機序の解析 CTRX低感受性株2株についてpenicillin-binding protein 2をコードするpenA遺伝子の変異の解析中である。
5. Azithromycin耐性機序の解析 AZM低感受性株について23S rRNAのdomain Vにおけるpeptidyltransferase loopの変化について検討中である。
6. 耐性菌のclonalityの解析 NG-MASTおよびMLSTに関し、標準株での精度が問題ないことを確認し、2014年臨床分離淋菌のタイピングを実施中である。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

研究計画1~6についてほぼ全てに着手済みである。また2については2014年分の株に関しては既に終了している。

今後の研究の推進方策

前年に引き続き以下の①~⑥までを継続する。1. 咽頭からの淋菌臨床分離株の収集を継続する。2. 淋菌臨床分離菌株に対する抗菌薬感受性試験 2015年分の淋菌臨床分離菌株に対する各種抗菌薬の最小発育阻止濃度をClinicalLaboratory Standards Instituteの方法に準じて測定する。3. キノロン耐性機序の解析 キノロン耐性淋菌については、キノロン剤の標的酵素であるgyrA, gyrB, parCおよびparE遺伝子の変異を検索する。4. セフェム耐性機序の解析 CTRX低感受性株についてpenicillin-binding protein 2をコードするpenA遺伝子の変異の解析をおこなう。5. Azithromycin耐性機序の解析 AZM低感受性株について23S rRNAのdomain Vにおけるpeptidyltransferase loopの変化について検討する。6. 耐性菌のclonalityの解析 NG-MASTおよびMLSTによるタイピングを行いclonalityについて検討を行う。
さらに7. 淋菌咽頭感染患者および淋菌咽頭感染high risk患者の治療を行い臨床効果について検討する。

  • 研究成果

    (6件)

すべて 2014

すべて 雑誌論文 (2件) (うち査読あり 2件) 学会発表 (4件) (うち招待講演 2件)

  • [雑誌論文] A single 2 g oral dose of extended-release azithromycin for treatment of gonococcal urethritis.2014

    • 著者名/発表者名
      Yasuda M, Ito S, Kido A, Hamano K, Uchijima Y, Uwatoko N, Kusuyama H, Watanabe A, Miyamura R, Miyata K, Deguchi T.
    • 雑誌名

      Journal of Antimicrobial Chemotherapy

      巻: 69 ページ: 3116-3118

    • DOI

      10.1093/jac/dku221.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Clinical effectiveness and safety of tazobactam/piperacillin 4.5 g for the prevention of febrile infectious complication after prostate biopsy.2014

    • 著者名/発表者名
      Yasuda M, Nakane K, Yamada Y, Matsumoto M, Sho T, Matsumoto M, Kobayashi K, Shigemura K, Nakano Y, Tanaka K, Hamasuna R, Ishihara S, Arakawa S, Yamamoto S, Matsubara A, Fujisawa M, Deguchi T, Matsumoto T.
    • 雑誌名

      Journal of Infection and Chemotherapy

      巻: 20 ページ: 631-634

    • DOI

      10.1016/j.jiac.2014.06.011.

    • 査読あり
  • [学会発表] 淋菌感染症治療の標準化に向けて2014

    • 著者名/発表者名
      安田 満
    • 学会等名
      日本性感染症学会第27回学術大会
    • 発表場所
      神戸
    • 年月日
      2014-12-07 – 2014-12-07
    • 招待講演
  • [学会発表] 岐阜県における尿道炎・子宮頸管炎の診断・治療に関するアンケート調査2014

    • 著者名/発表者名
      安田 満、旗崎恭子、高井 学、河田 啓、 亀山紘司、高木公暁、堀江憲吾、清家健作、 出口 隆、小林 博
    • 学会等名
      日本性感染症学会第27回学術大会
    • 発表場所
      神戸
    • 年月日
      2014-12-07 – 2014-12-07
  • [学会発表] 2013年に男子淋菌性尿道炎患者より分離された淋菌の薬剤感受性報告2014

    • 著者名/発表者名
      安田 満、伊藤 晋、旗崎恭子、波多野紘一、成田晴紀 、 楊 睦正、米田尚生、 藤本佳則、前田真一 、 出口 隆
    • 学会等名
      日本性感染症学会第27回学術大会
    • 発表場所
      神戸
    • 年月日
      2014-12-06 – 2014-12-06
  • [学会発表] Meet the Expert  -専門医を目指して-  泌尿器感染症2014

    • 著者名/発表者名
      安田 満
    • 学会等名
      第62回日本化学療法学会西日本支部総会、第57回日本感染症学会中日本地方会学術集会、第84回日本感染症学会西日本地方会学術集会
    • 発表場所
      岡山
    • 年月日
      2014-10-24 – 2014-10-24
    • 招待講演

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公開日: 2016-05-27  

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