胎児脳循環・胎児脳組織酸素分圧から見た分娩管理 -胎児二酸化炭素分圧の重要性-

2016 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 26462506
• 研究機関: 大阪大学
• 研究代表者: 冨松 拓治 大阪大学, 医学系研究科, 講師 (30346209)
• 研究分担者: 中村 隆文 川崎医科大学, 医学部, 教授 (20303969) ; 村田 卓也 川崎医科大学, 医学部, 講師 (20714207) ; 下屋 浩一郎 川崎医科大学, 医学部, 教授 (40291950) ; 中井 祐一郎 川崎医科大学, 医学部, 准教授 (50271193)
• 研究期間 (年度): 2014-04-01 – 2017-03-31
• キーワード: 胎児脳酸素化 / 二酸化炭素 / 胎児脳血流

研究実績の概要

分娩中の母体二酸化炭素分圧を経皮的二酸化炭素分圧モニターを用いて測定し、母体の二酸化炭素レベルに関与する因子を多数例の分娩から検討することが本研究の目的である。最終年度の目的としては、胎児脳酸素飽和度を直接測定しさらなる分娩管理の向上につなげることである。

昨年度は研究計画の最終年度として、静岡大学および浜松医科大学によって開発され第33回周産期学シンポジウム（2015年1月23，24）にて発表された診察指装着型オキシメータ(医療機器認証番号：227ADBZX00009000)を購入した。当機器を用いることで、出生時の胎児脳血流および脳内酸素飽和度を直接検討できることが画期的と考えられ、当機器を用いて胎児脳血流および脳内酸素飽和度の関係についても検討を行った。少数例の検討ではあるが、その意義を検討中である。また、分娩の胎児二酸化炭素分圧に関連する様々な因子を多数例の分娩から検討する基礎研究として、分娩中の輸液量が分娩経過に与える影響を検討した。分娩中の適切な輸液は帝王切開や遷延分娩の減少、また胎児低酸素症の予防に寄与する可能性があると考えられている。現在は分娩中の輸液量および脱水の程度と母体の経皮二酸化炭素分圧との関連を継続して検討中である。

研究成果

• [雑誌論文] Pathophysiology of preeclampsia: an angiogenic imbalance and long-lasting systemic vascular dysfunction. (2017)
  • 著者名/発表者名: Tomimatsu T, Mimura K, Endo M, Kumasawa K, Kimura T.
  • 雑誌名: Hypertens Res. 巻: 40 ページ: 305-310
  • DOI: 10.1038/hr.2016.152.
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Two consecutive pregnancies in a patient with paroxysmal nocturnal haemoglobinuria treated with anticoagulant therapy at different doses. (2016)
  • 著者名/発表者名: Sasano T, Tomimatsu T, Nishimura J, Matsumura I, Kanakura Y, Kimura T.
  • 雑誌名: Blood Coagul Fibrinolysis. 巻: 27 ページ: 109-112
  • DOI: 10.1097/MBC.0000000000000386.
  • オープンアクセス
• [雑誌論文] Expression levels of ABCG2 on cord red blood cells and study of fetal anemia associated with anti-Jr(a). (2016)
  • 著者名/発表者名: Fujita S, Kashiwagi H, Tomimatsu T, Ito S, Mimura K, Kanagawa T, Endo M, Miyoshi T, Okamura Y, Tani Y, Tomiyama Y, Kimura T.
  • 雑誌名: Transfusion. 巻: 56 ページ: 1171-1181
  • DOI: 10.1111/trf.13515.
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Guillain-Barré syndrome after trivalent influenza vaccination during pregnancy. (2016)
  • 著者名/発表者名: Tomimatsu T, Sugihara M, Nagai T, Sunada Y, Kimura T, Shimoya K.
  • 雑誌名: Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 巻: 201 ページ: 225-226
  • DOI: 10.1016/j.ejogrb.2016.03.031.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Phase I Clinical Study of Irinotecan Plus S-1 in Patients With Advanced or Recurrent Cervical Cancer Previously Treated With Platinum-Based Chemotherapy. (2016)
  • 著者名/発表者名: Mabuchi S, Yokoi E, Owa T, Kozasa K, Yamashita M, Kobayashi E, Tomimatsu T, Yoki T, Tsutui T, Kimura T.
  • 雑誌名: Int J Gynecol Cancer. 巻: 26 ページ: 1281-1287
  • DOI: 10.1097/IGC.0000000000000769.
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Intense fluorodeoxyglucose uptake by a benign sclerosing stromal tumor of the ovary. (2016)
  • 著者名/発表者名: Tomimatsu T, Fukuda Y, Mimura K, Yoshino K, Kato H, Tsuboyama T, Hori Y, Kimura T.
  • 雑誌名: Taiwan J Obstet Gynecol. 巻: 55 ページ: 893-894
  • DOI: 10.1016/j.tjog.2016.03.005.
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] In utero stem cell therapy for Osteogenesis Imperfecta : a clinical case report (2016)
  • 著者名/発表者名: Endo M, Takahashi K, Ito Y, Kanagawa T, Fukui O, Mimura K, Kakigano A, Shimazu Y, Kajimoto E, Itou Y, Tomimatsu T, Kimura T.
  • 学会等名: 第68回日本産科婦人科学会学術講演会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2016-04-21 – 2016-04-24
• [学会発表] Comparative analysis of 15-years ago and the current cesarean delivery rates using 10-group classification (2016)
  • 著者名/発表者名: Owa T, Mimura K, Kakigano A, Matsumoto Y, Takata T, Matsuzaki S, Kumasawa K, Endo M, Tomimatsu T, Kimura T.
  • 学会等名: 第68回日本産科婦人科学会学術講演会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2016-04-21 – 2016-04-24