ケモゲノミクスを用いた子宮頸癌に対する個別化治療の開発

2016 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 26462521
• 研究機関: 京都大学
• 研究代表者: 吉岡 弓子 京都大学, 医学研究科, 助教 (10402918)
• 研究分担者: 小西 郁生 京都大学, 医学研究科, 名誉教授 (90192062)
• 研究期間 (年度): 2014-04-01 – 2017-03-31
• キーワード: 子宮頸癌 / 化学療法 / MRI

研究実績の概要

平成28年度は前年度までの成果を裏付ける目的で、さまざまな化学療法が行われている自経験例の後方視的検討を重ねた。
CPT-11とNDPを用いた術前化学療法を動注化学療法後の手術完遂度と比較検討し、治療奏功性は変わらず、副作用が動注化学療法や同時放射線化学療法よりも少なかったことから、CPT-11とNDPを用いた術前化学療法の妥当性を報告した（論文１）。安全性が示されたことで、治療対象を治療効果が高いものに絞ることができれば、個別化治療への道が拓ける。すなわち、前年までに報告した術前に治療効果を予測する前臨床的解析と組み合わせることで、さらにこの併用療法の妥当性を上げられることが期待される。
また近年、CPT-11とNDP以外に奏功性の高い化学療法としてPTXおよびCBDCAの併用療法があるが、その奏功性にかかわる因子として治療前の貧血状態や前治療からの間隔があることを、日本臨床腫瘍グループ（JCOG）での多施設共同研究の参加施設として報告した（論文２）。さらに、PTXとCBDCAの併用療法から副作用による治療脱落を防ぎ、適切な治療効果を得るために制吐剤を活用する必要性について報告し（論文４）、ベバシズマブをさらに追加する治療経験についても卵巣癌症例を含め自験例をまとめて報告した（論文５）。
化学療法の継続にあたっては、治療効果の評価も一つの重要な因子である。腫瘍内の活性をMRI画像で検討する目的でdiffusion強調画像の有用性を検討し、画像的バイオマーカーの検出に至ったことも報告した（論文３）。

研究成果

• [雑誌論文] Feasibility of Computed Diffusion Weighted Imaging and Optimization of b-value in Cervical Cancer. (2017)
  • 著者名/発表者名: Moribata Y, Kido A, Fujimoto K, Himoto Y, Kurata Y, Shitano F, Kiguchi K, Konishi I, Togashi K.
  • 雑誌名: Magn Reson Med Sci. 巻: 16 ページ: 66-72
  • DOI: 10.2463/mrms.mp.2015-0161.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Combination of Aprepitant, Azasetron, and Dexamethasone as Antiemetic Prophylaxis in Women with Gynecologic Cancers Receiving Paclitaxel/Carboplatin Therapy. (2017)
  • 著者名/発表者名: Koshiyama M, Matsumura N, Imai S, Yamanoi K, Abiko K, Yoshioka Y, Yamaguchi K, Hamanishi J, Baba T, Konishi I.
  • 雑誌名: Med Sci Monit. 巻: 23 ページ: 826-33
  • DOI: 10.12659/MSM.899741
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Clinical efficacy of neoadjuvant chemotherapy with irinotecan (CPT-11) and nedaplatin followed by radical hysterectomy for locally advanced cervical cancer. (2016)
  • 著者名/発表者名: Abou-Taleb HA, Koshiyama M, Matsumura N, Baba T, Yamaguchi K, Hamanishi J, Abiko K, Yamanoi K, Murakami R, Horikawa N, Taha AA, Kitamura S, Konishi I.
  • 雑誌名: J Int Med Res. 巻: 44 ページ: 346-56
  • DOI: 10.1177/0300060515591858.
  • 査読あり
• [雑誌論文] 2. Prognostic factors from a randomized phase III trial of paclitaxel and carboplatin versus paclitaxel and cisplatin in metastatic or recurrent cervical cancer: Japan Clinical Oncology Group (JCOG) trial: JCOG0505-S1. (2016)
  • 著者名/発表者名: Nishio S, Kitagawa R, Shibata T, Yoshikawa H, Konishi I, Ushijima K, Kamura T.
  • 雑誌名: Cancer Chemother Pharmacol. 巻: 78 ページ: 785-90
  • DOI: 10.1007/s00280-016-3133-4.
  • 査読あり
• [雑誌論文] 当科でのベバシズマブ使用26例の検討 (2016)
  • 著者名/発表者名: 菅 智美, 山口 建, 安彦 郁, 吉岡 弓子, 濱西 潤三, 越山 雅文, 近藤 英治, 馬場 長, 松村 謙臣, 小西 郁生.
  • 雑誌名: 産婦人科の進歩 巻: 68 ページ: 314-6
  • 査読あり