| 研究課題/領域番号 |
26462593
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| 研究機関 | 旭川医科大学 |
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研究代表者 |
高原 幹 旭川医科大学, 医学部, 講師 (50322904)
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| 研究分担者 |
大高 隆輝 旭川医科大学, 大学病院, 医員 (00447103) [辞退]
上田 征吾 旭川医科大学, 医学部, 助教 (90447102)
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| 研究期間 (年度) |
2014-04-01 – 2017-03-31
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| キーワード | 扁桃病巣疾患 / IgA腎症 / 掌蹠膿疱症 / CPG-ODN |
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| 研究実績の概要 |
①臨床学的検討 扁桃病巣疾患患者にて当科にて扁桃摘出術（以下扁摘）を施行した。その結果、掌蹠膿疱症９割以上の患者に皮疹の改善を認め、IgA腎症ではその６割の患者に尿異常所見の寛解を認めた。②ホーミングレセプターを介した病巣へのT細胞の浸潤 IgA腎症群では扁桃や末梢血のCXCR3陽性、CX3CR1陽性T細胞数は他の扁桃疾患にて扁摘を施行した群と比較し増加していた。さらに、末梢血での陽性細胞数は扁摘後低下を認めた。さらに、免疫染色においてIgA腎症糸球体に浸潤した陽性細胞を確認した。細菌由来DNA(CpG-ODN)における扁桃単核球の刺激にて陽性細胞数は増加していた。マイグレショーン実験では、各リガンドにて遊走細胞数が増加した。③IgA腎症扁桃におけるIgA過剰産生 IgA腎症扁桃リンパ球はCpG-ODN刺激にてAPRIL（A ProlifeRation-Inducing Ligand）を過剰産生し、またそのB細胞は同刺激にてAPRIL受容体の発現を亢進していた。さらに阻害抗体にてIgA産生低下が認められた。また、APRIL、CpG-ODN共刺激実験では、IgAの産生がより亢進した。また患者血清では、IgA腎症群にて血清APRIL値が高く、術後低下を認めた。④IgA腎症扁桃における糖鎖不全IgA産生 新発売された糖鎖不全IgAエライザキットを購入し、扁桃リンパ球培養後の上清の糖鎖不全IgAを測定している。⑤CD25+CD4+制御性T細胞の機能異常 IgA腎症扁桃のCD25+CD4+ T細胞の出現頻度、FoxP3遺伝子の発現は、習慣性扁桃炎扁桃に比較し低値であったが、有意差はみられなかった。IgA腎症扁桃においてFoxP3の発現低下と血清IgA値に関連性があった。⑥病巣扁桃におけるTh17細胞 扁桃リンパ球でのTh17細胞（CD4+IL-17+細胞）数を解析している。
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