目的:網膜神経節細胞死にレニン・アンジオテンシン・アルドステロン系(RAAS)が関与していることを報告してきたが、従来より網膜神経節細胞死にはグルタミン酸の関与が知られている。RAASとグルタミン酸の関係については全くわかっていない。そこで、今回RAASとグルタミン酸の関係について検討した。 方法:硝子体中にアルドステロン、あるいはN-methyl-D-aspartate(NMDA)を投与し、4週後に網膜神経節細胞数をカウントした。次に硝子体中にアルドステロン、あるいはNMDAを投与した後、スピロノラクトン、あるいはメマンチンを投与し、4週後に網膜伸展標本を作成し網膜神経節細胞数をカウントした。上丘にfast blueを注入することで神経節細胞を染色した。スピロノラクトンとメマンチンは毎日経口投与した。 結果:硝子体にアルドステロンを投与すると網膜神経節細胞数は減少したが、スピロノラクトンを投与することによりその減少は抑制されたのに対して、メマンチンでは網膜神経節細胞の減少は抑制できなかった。硝子体にNMDAを投与すると網膜神経節細胞数は減少したが、メマンチンを投与することで、その減少は抑制されたが、スピロノラクトンでは網膜神経節細胞数の減少は抑制できなかった。 結論:今回の結果から、細胞死を生じる過程でRAASとグルタミン酸は全く関与していない可能性が示唆された。
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