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2015 年度 実施状況報告書

再生医療による眼表面粘膜バリアーの再構築と重症瘢痕性疾患への応用

研究課題

研究課題/領域番号 26462695
研究機関京都府立医科大学

研究代表者

稲富 勉  京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 講師 (00305583)

研究分担者 中村 隆宏  京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (30411078)
研究期間 (年度) 2014-04-01 – 2017-03-31
キーワード再生医療 / 眼表面 / 角膜上皮 / 結膜上皮 / 口腔粘膜上皮 / 粘膜バリアー / ムチン / 血管新生
研究実績の概要

眼表面上皮である角膜および結膜上皮、また再建術に応用が期待される口腔粘膜および鼻腔粘膜上皮から増殖活性の高い細胞を抽出し羊膜上培養上皮シートを作成した。角膜上皮はp63含有上皮群から分化誘導することで重層化が可能であり、分化型ケラチン以外にもMUC1/MUC16の膜結合型ムチンの発現誘導が可能であり、粘膜バリアーの再構築および眼表面への移植再建が可能となった。
口腔粘膜上皮は眼組織特異性の高いPAX6、K12の発現は誘導されずMUC1+/MUC16-の粘膜特性を発現している。血管新生は炎症刺激により角膜上に誘導されるが、抗VEGF添加により抑制効果が得られた。しかし抗VEGFにより細胞増殖が抑制されることが観察され、臨床応用へのアプローチ法や濃度設定への検討が必要である。またp75の発現維持により増殖活性が維持されているが、より病的な移植後環境での生着を目指した増殖能の向上と刺激因子の検討が必要である。in vitroでは角膜類似構造としての重層化が可能となり、さらに眼表面へ移植後の解析では口腔粘膜上皮特性が維持されていることを示したが、さらに炎症およびドライアイなどの環境下での組織変化や角化誘導に対する検討が必要である。
鼻腔粘膜上皮はKGFによる上皮増殖・分化誘導とpronaseによる上皮酵素処理が重要であることをすでに見出しており、鼻腔粘膜のみならず杯細胞含有の非角化型粘膜上皮への培養系の適正化が検討できた。また杯細胞からは結膜杯細胞と同様のMUC5ACムチンが発現していることを同定したことにより、眼表面への移植後の粘膜バリアー再建に有用性が高いことが期待できる。さらに上皮の防御因子や免疫関連レセプターなどの発現パターンを検索することが重要である。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

4: 遅れている

理由

研究時間が有効に使用できていないため、再生医療面でのレトロスペクティブな解析などに停滞している。杯細胞への分化誘導などを用いた実験や他粘膜組織への応用研究が有効に進行していない。

今後の研究の推進方策

粘膜上皮の培養系を有効に使用して粘膜特性とその臨床的効果を検索していく。培養口腔粘膜上皮ではp75含有率と増殖能の関連性を検討し、血管新生の抑制方法の確立として抗VEGFなど複数因子の効果を検討する。再生医療での血管新生と上皮構築を解析し、再生上皮の角膜特性と粘膜バリアーを評価する。鼻腔粘膜上皮のムチン特性を解析し、培養過程および上皮シートでの発現量の制御や移植後の効果について検討する。杯細胞への分化効率やその制御システムについて研究を予定する。種々の培養系の違いによる眼表面上皮および粘膜上皮への影響を検索し、より理想的な再生医療での応用を探究することで将来の再生医療への還元が期待できる。

  • 研究成果

    (16件)

すべて 2016 2015

すべて 雑誌論文 (10件) (うち国際共著 1件、 査読あり 7件、 オープンアクセス 9件) 学会発表 (5件) (うち国際学会 4件、 招待講演 3件) 図書 (1件)

  • [雑誌論文] Indication and Efficacy of Amniotic Membrane Transplantation Performed under Advanced Medical Healthcare2016

    • 著者名/発表者名
      Morikawa K, Sotozono C, Inatomi T, Nakamura T, Yokoi N, Matsuo Y, Kinoshita S.
    • 雑誌名

      Nippon Ganka Gakkai Zasshi.

      巻: 120 ページ: 291-5

    • DOI

      27209857

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Elevated expression of ABCB5 in ocular surface squamous neoplasia.2016

    • 著者名/発表者名
      Jongkhajornpong P, Nakamura T, Sotozono C, Nagata M, Inatomi T, Kinoshita S.
    • 雑誌名

      Sci Rep.

      巻: 6 ページ: 20541

    • DOI

      26843453

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Boston Type 1 Keratoprosthesis for Gelatinous Drop-Like Corneal Dystrophy2016

    • 著者名/発表者名
      Lekhanont K, Jongkhajornpong P, Chuephanich P, Inatomi T, Kinoshita S
    • 雑誌名

      Optom Vis Sci

      巻: 93(6) ページ: 640-6

    • DOI

      26990741

    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] The effect of topical application of 0.15% ganciclovir gel on cytomegalovirus corneal endotheliitis2016

    • 著者名/発表者名
      Koizumi N, Miyazaki D, Inoue T, Ohtani F, Kandori-Inoue M, Inatomi T, Sotozono C, Nakagawa H, Horikiri T, Ueta M, Nakamura T, Inoue Y, Ohashi Y, Kinoshita S.
    • 雑誌名

      Br J Ophthalmol

      巻: - ページ: 308238.

    • DOI

      27142389

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Clinical features and management of cytomegalovirus corneal endotheliitis: analysis of 106 cases from the Japan corneal endotheliitis study.2015

    • 著者名/発表者名
      Koizumi N, Inatomi T, Suzuki T, Shiraishi A, Ohashi Y, Kandori M, Miyazaki D, Inoue Y, Soma T, Nishida K, Takase H, Sugita S, Mochizuki M, Kinoshita S.
    • 雑誌名

      Br J Ophthalmol

      巻: 99(1) ページ: 54-58

    • DOI

      25075122

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Phenotypic investigation of regenerated epithelial cells after gonococcal corneal perforation: A clinical, histological, and immunohistochemical study.2015

    • 著者名/発表者名
      Jongkhajornpong P, Nakamura T, Sotozono C, Inatomi T, Kinoshita S.
    • 雑誌名

      Cornea

      巻: 34(11) ページ: 1508-1512

    • DOI

      26203757

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Ocular surface reconstruction using stem cell and tissue engineering.2015

    • 著者名/発表者名
      Nakamura T, Inatomi T, Sotozono C, Koizumi N, Kinoshita S
    • 雑誌名

      Prog Retin Eye Res

      巻: 15 ページ: 187-207

    • DOI

      26187034

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 結膜ムチンと粘膜バリアの重要性2015

    • 著者名/発表者名
      稲富 勉
    • 雑誌名

      あたらしい眼科

      巻: 32(2) ページ: 251-252

    • オープンアクセス
  • [雑誌論文] 再生医療-新たな医療を求めて-:難治性角結膜疾患に対する培養自家口腔粘膜上皮シート移植に関する臨床試験2015

    • 著者名/発表者名
      外園千恵,稲富 勉,中村隆宏,小泉範子,羽室淳爾, 木下茂
    • 雑誌名

      日本臨牀

      巻: 73(5) ページ: 447-451

    • オープンアクセス
  • [雑誌論文] 糖尿病とオキュラーサーフェス:糖尿病角膜上皮症の病態と治療.2015

    • 著者名/発表者名
      稲富 勉
    • 雑誌名

      眼科

      巻: 57(12) ページ: 1497-1503

    • オープンアクセス
  • [学会発表] Advanced Conjunctival Surgery for Ocular Cicatrizing Diseases. American Academy of Ophthalmology.2015

    • 著者名/発表者名
      稲富 勉
    • 学会等名
      American Academy of Ophthalmology.
    • 発表場所
      Las Vegas, USA.
    • 年月日
      2015-11-17
    • 国際学会
  • [学会発表] Diagnosis and Management of Corneal Endothelial Diseases.2015

    • 著者名/発表者名
      稲富 勉
    • 学会等名
      American Academy of Ophthalmology.
    • 発表場所
      Las Vegas, USA.
    • 年月日
      2015-11-17
    • 国際学会
  • [学会発表] Cultivated Oral Mucosal Epithelial Transplantation (COMET) for Ocular Surface Reconstruction“What are real clinical advantages?”2015

    • 著者名/発表者名
      稲富 勉
    • 学会等名
      KPUM-Chulalongkorn EC Joint Meeting
    • 発表場所
      Bangkok, Thai
    • 年月日
      2015-08-17 – 2015-08-20
    • 招待講演
  • [学会発表] Medical and Surgical Management in Chronic SJS.2015

    • 著者名/発表者名
      稲富 勉
    • 学会等名
      2nd Ocular Surface and Kpro Meet - OSKON2015.
    • 発表場所
      Chennai, India
    • 年月日
      2015-07-08 – 2015-07-11
    • 国際学会 / 招待講演
  • [学会発表] Cultivated Oral Mucosal Epithelial Transplantation for Ocular Surface Reconstruction.2015

    • 著者名/発表者名
      稲富 勉
    • 学会等名
      Asia-Pacific Academy of Ophthalmology Congress (APAO 2015)
    • 発表場所
      Ganzo, China
    • 年月日
      2015-04-02
    • 国際学会 / 招待講演
  • [図書] 角膜混濁のすべて.専門医のための眼科診療クオリファイ25 :培養口腔粘膜上皮移植について教えてください.2015

    • 著者名/発表者名
      稲富 勉
    • 総ページ数
      284-286
    • 出版者
      中山書店

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公開日: 2017-01-06  

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