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2016 年度 実績報告書

羊胎仔尿路閉塞後の腎・膀胱両機能温存型膀胱ー羊水腔シャントチューブの開発

研究課題

研究課題/領域番号 26462720
研究機関聖マリアンナ医科大学

研究代表者

北川 博昭  聖マリアンナ医科大学, 医学部, 教授 (80153097)

研究期間 (年度) 2014-04-01 – 2017-03-31
キーワード胎児手術 / 尿路閉塞 / 多嚢腎 / 膀胱機能 / 排尿障害
研究実績の概要

胎生期に一定の圧が膀胱内に必要なことが明らかとなり、この圧を常時膀胱にかける穿刺型シャントチューブの開発が臨床応用に必須となった。昨年までに富士システムズ株式会社と共同開発を進め、マイクロ圧調整バルブ技術を応用した胎児尿路閉塞症用シャントチューブのプロトタイプを作成した。前回の実験で胎生期に必要な膀胱圧が明らかとなり、この圧を常時膀胱にかける穿刺型シャントチューブの開発を試みた。2016年第1回の実験を7月4日-8日にWellington大学で行い、胎生60日の胎仔に尿路閉塞を作成した。第2回は7月25日-28日にバルブ付きシャントチューブとバルブ無しシャントチューブの二群にわけて膀胱内に挿入した。第3回実験は9月5日-8日で超音波検査を行い、第4回が9月22日-24日に満期で帝切を行った。最後に全臓器を摘出して税関を通過させ、日本で病理検索を行った。10匹の胎仔を用いたが1匹は流産し生存率は90%であった。新しいシャントチューブを膀胱内に挿入して、脱落するかを見たが自然脱落する症例は無かった。
この3年間で作成した論文で、バルブ付きシャントチューブを用いて膀胱羊水腔へ尿をシャント後も肺の形成に影響は無かった。この結果はJournal of Pediatric Surgery (2015) 50:2063-2067に、また腎への変化はJournal of Pediatric Surgery 49 (2014) 1831-1834に掲載された。その他邦文誌に羊胎仔腎を用いた糸球体構築の免疫組織学的検討嚢胞腎に対するVirtual slide systemと走査電信顕微鏡を組み合わせたアプローチが発達腎研究会誌2016;24(1):6-7に掲載された。
最終的に子宮壁から穿刺可能でさらに定常圧のかかるシャントチューブのプロトタイプを開発している。

  • 研究成果

    (13件)

すべて 2017 2016 その他

すべて 国際共同研究 (1件) 雑誌論文 (4件) (うち国際共著 4件、 査読あり 3件) 学会発表 (8件) (うち国際学会 5件、 招待講演 2件)

  • [国際共同研究] オタゴ大学ウェリントン病院(ニュージーランド)

    • 国名
      ニュージーランド
    • 外国機関名
      オタゴ大学ウェリントン病院
  • [雑誌論文] Fetal surgery: a critical review2017

    • 著者名/発表者名
      Hiroaki Kitagawa, Kevin C. Pringle
    • 雑誌名

      Pediatric Surgery International

      巻: 33 ページ: 421-433

    • DOI

      10.1007/s00383-016-4044-5

    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] 羊胎仔尿路閉塞モデルに発症した嚢胞腎に対するVirtual slide systemと走査電信顕微鏡を組み合わせたアプローチ2016

    • 著者名/発表者名
      大林樹真, 田中邦英, 佐々木千鶴子, 関保二, 長江秀樹, 眞鍋周太郎, 大山慧, Kevin C. Pringle, 小池淳樹, 北川博昭
    • 雑誌名

      発達腎研究会誌

      巻: 24 ページ: 6-7

    • 国際共著
  • [雑誌論文] Does a large abdominal wall defect affect lung growth?2016

    • 著者名/発表者名
      Juma Obayashi, Kunihide Tanaka, Junki Koike, Yasuji Seki, Hideki Nagae, Shutaro Manabe, Kei Ohyama, Jane Zuccollo, Masayuki Takagi, Kevin C. Pringle, Hiroaki Kitagawa
    • 雑誌名

      Journal of Pediatric Surgery

      巻: 51 ページ: 1972-0975

    • DOI

      10.1016/j.jpedsurg.2016.09.022.

    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] Relational between amount of bile ducts in portal canal outcomes in biliary atresia2016

    • 著者名/発表者名
      Juma Obayashi, Kunihide Tanaka, Kei Ohyama, Shutaro Manabe, Hideki Nagae, Hideki Shima, Hideaki Sato, Shigeyuki Furuta, Munechika Wakisaka, Junki Koike, Masayuki Takagi, Hiroaki Kitagawa
    • 雑誌名

      Pediatric Surgery International

      巻: 32 ページ: 833-838

    • DOI

      10.1007/s00383-016-3941-y

    • 査読あり / 国際共著
  • [学会発表] 腹壁異常における臨床像の差異はなせ起きるのか?-羊胎仔腹壁異常モデルを用いた検討ー2016

    • 著者名/発表者名
      大林樹真, 関保二, 長江秀樹, 眞鍋周太郎, 大山慧, Kevin C. Pringle, 小池淳樹, 高木正之, 北川博昭
    • 学会等名
      第14回日本胎児治療学会学術集会
    • 発表場所
      聖隷浜松病院(静岡県浜松市)
    • 年月日
      2016-11-21 – 2016-11-22
  • [学会発表] Degree of Liver Fibrosis in Biliary Atresia with Ductal Plate Malformation2016

    • 著者名/発表者名
      Juma Obayashi, Kunihide Tanaka, Kei Ohyama, Shutaro Manabe, Hideki Nagae, Hideki Shima, Hideaki Sato, Shigeyuki Furuta, Kohei Kawaguchi, Munechika Wakisaka, Junki Koike, Masayuki Takagi, Hiroaki Kitagawa
    • 学会等名
      WOFAPS2016
    • 発表場所
      ワシントン・アメリカ合衆国
    • 年月日
      2016-10-09
    • 国際学会
  • [学会発表] Fetal treatment for Obstructive Uropathy-Is it effective?2016

    • 著者名/発表者名
      Hiroaki Kitagawa, Yasuji Seki, Kevin C. Pringle
    • 学会等名
      15th Taiwanese Association of Pediatric Surgeons
    • 発表場所
      台南市・台湾
    • 年月日
      2016-09-11
    • 国際学会 / 招待講演
  • [学会発表] 羊胎仔腎を用いた糸球体構築の免疫組織学的検討2016

    • 著者名/発表者名
      大林樹真, 川口皓平, 田中邦英, 関保二, 長江秀樹, 眞鍋周太郎, 大山慧, Kevin C. Pringle, 小池淳樹, 高木正之, 北川博昭
    • 学会等名
      第25回発達腎研究会
    • 発表場所
      聖路加国際大学(東京都中央区)
    • 年月日
      2016-08-27
  • [学会発表] What causes Scoliosis in the Body stalk anomaly?2016

    • 著者名/発表者名
      Juma Obayashi, Kunihide Tanaka, Junki Koike, Yasuji Seki, Hideki Nagae, Shutaro Manabe, Kei Ohyama, Jane Zuccollo, Masayuki Takagi, Kevin C.Pringle, Hiroaki Kitagawa
    • 学会等名
      EUPSA2016
    • 発表場所
      ミラノ・イタリア
    • 年月日
      2016-06-15
    • 国際学会
  • [学会発表] 羊胎仔萎縮膀胱に対する胎児期ボトックスの使用は有効か?2016

    • 著者名/発表者名
      長江秀樹, 大林樹真, 田中邦英, 関保二, 眞鍋周太郎, 大山慧, 小池淳樹, Kevin C. Pringle, 北川博昭
    • 学会等名
      第53回日本小児外科学会学術集会
    • 発表場所
      福岡シーホーク(福岡県・福岡市)
    • 年月日
      2016-05-24 – 2016-05-26
  • [学会発表] The role of fetal surgery for congenital malformations2016

    • 著者名/発表者名
      Hiroaki Kitagawa, Yasuji Seki, Kevin C. Pringle
    • 学会等名
      The 24th Congress of Asian Association of Pediatric Surgeons
    • 発表場所
      ヒルトン福岡シーホーク(福岡県福岡市)
    • 年月日
      2016-05-24
    • 国際学会 / 招待講演
  • [学会発表] Does a large abdominal wall defect affect lung growth?2016

    • 著者名/発表者名
      Juma Obayashi, Kunihide Tanaka, Junki Koike, Yasuji Seki, Hideki Nagae, Shutaro Manabe, Kei Ohyama, Jane Zuccollo, Masayuki Takagi, Kevi n C. Pringle, Hiroaki Kitagawa
    • 学会等名
      49th Annual Meeting of the Pacific Association of Pediatric Surgeons
    • 発表場所
      ハワイ・アメリカ合衆国
    • 年月日
      2016-04-24
    • 国際学会

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公開日: 2018-01-16  

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