| 研究課題/領域番号 |
26462735
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| 研究機関 | 帝京大学 |
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研究代表者 |
小室 裕造 帝京大学, 医学部, 教授 (90306928)
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| 研究分担者 |
上田 晃子 順天堂大学, 医学部, 非常勤助教 (50337961)
福村 由紀 順天堂大学, 医学部, 准教授 (90407312)
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| 研究期間 (年度) |
2014-04-01 – 2017-03-31
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| キーワード | 頭蓋縫合早期癒合症 / 狭頭症 / 頭蓋縫合 / 骨延長 |
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| 研究実績の概要 |
本研究はまれな疾患である頭蓋縫合早期癒合症の原因解明に少しでも近づくために行われている。平成28年度は平成27年度に引き続き症例の集積を行い、6名の頭蓋縫合早期癒合症の手術を行う機会を得た。そのうち5例の新規患者より両親の承諾を得て手術を行う際に早期癒合した部位の骨片を採取した。これにより計8症例の早期癒合部分の骨標本を採取した。
術前術後の単純X線撮影および3次元CT撮影により頭蓋の形態の変化を、またMRI撮影により脳実質の形態の変化を観察し、手術により頭蓋形態が改善しているか、脳の除圧が有効に行われているかを観察した。その結果われわれの開発した後頭蓋骨の骨延長術を行うことでこれらの改善が有効に行われていることを確認した。特にキアリ奇形や小脳扁桃ヘルニアを合併している例では後頭蓋の骨延長によりこれらが改善されているのが確認された。また早期癒合している縫合にかかわらず後頭蓋骨延長術を行うことにより良好な頭蓋形態が得られることが分かった。また3次元CTデータより術前後の頭蓋容積を計測し頭蓋容積の拡大量及び拡大率を数値化することができた。それによると従来広く行われてきたfronto-orbital advancementによる前頭蓋拡大よりも後頭部での拡大のほうが延長距離に対する頭蓋容積拡大量が大きく効率のより頭蓋拡大が行われたことが明らかとなった、
採取した骨検体はホルマリン固定したのちEDTAにて奪回を行い、パラフィン包埋処置を行った。現在免疫組織学的検索に用いるための準備を行っている。また縫合部の骨組織でのFGFR2などの遺伝子の発現を検討中である。
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