| 研究課題/領域番号 |
26463114
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| 研究機関 | 鹿児島大学 |
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研究代表者 |
永山 邦宏 鹿児島大学, 医歯学域附属病院, 助教 (60583458)
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| 研究分担者 |
宮脇 正一 鹿児島大学, 医歯学域歯学系, 教授 (80295807)
大牟禮 治人 鹿児島大学, 医歯学総合研究科, 客員研究員 (00404484)
末永 重明 鹿児島大学, 医歯学域附属病院, 講師 (00136889)
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| 研究期間 (年度) |
2014-04-01 – 2018-03-31
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| キーワード | 顎関節症 / 酸関連疾患 / 片頭痛 / fMRI |
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| 研究実績の概要 |
fMRIで撮像したデータから脳賦活部位を検討するため、MATLABやSPM等のソフトウェアを用いて、脳賦活部位の解析用パソコンを構築した。その後、咀嚼運動時と噛みしめ時に、咀嚼筋部あるいは顎関節部に痛みを伴う顎関節症患者と顎口腔機能に異常がない健常者の脳賦活部位を検討した。その結果、健常者の脳賦活部位に加えて、顎関節症患者は前頭前野や島皮質等が賦活していた。また、顎関節症患者の中には、咀嚼運動時や噛みしめ時に一次運動野の賦活が消失している者もいた。この結果は、前頭前野等が痛みに対して咀嚼運動や噛みしめを抑制したことを反映していると考えられた。さらに、顎関節症患者のうち痛みが咬筋あるいは顎関節部に限局する痛みの部位によって群分けし、咀嚼運動時や噛みしめ時の各部位の痛みに対する脳賦活部位を検討した。また、顎関節症患者の被験者を増やし、片頭痛の有無や部位も調べ、上記の咀嚼運動時や噛みしめ時の脳賦活部位と片頭痛の部位の関連を検討している。今後も、被験者を増やしながら、それらの２つの疾患の関連性を脳賦活部位の観点から、より詳細に検討していく予定である。
また、胃食道の酸関連疾患と顎口腔機能の関連を調べるため、食道内への酸注入時にfMRI撮影を行い、脳賦活部位を検討している。しかし、酸注入時の嚥下等による体動により、fMRIデータが正確に採得できていない被験者もいるため、fMRI撮像回数や撮像時間の短縮等についてフィードバックしながら、被験者を目標数まで増やしている段階である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
被験者として顎関節症患者とボランティアの健常者を募集し、顎関節症患者の痛みを伴う咀嚼運動時や噛みしめ時の脳賦活部位および健常者の咀嚼運動時や噛みしめ時の脳賦活部位を検討し、片頭痛の有無や部位との関連の調査等を行っているが、被験者となる片頭痛を伴う顎関節症患者の確保が困難であり、予定の被験者数にまだ達していない。さらに、食道内への酸注入時のfMRI撮像方法や条件を再検討しながら実験を行っているため、研究の進捗状況としてはやや遅れている。
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| 今後の研究の推進方策 |
脳機能解析ソフトウェアの構築が完了した後、顎関節症患者の募集および調査を行い、健常者と顎関節症患者の咀嚼運動時と噛みしめ時のfMRIを撮像し、脳賦活部位の検討を行った。今後も顎関節症患者の痛みの部位ごとの脳賦活部位の特徴を抽出するとともに、片頭痛の有無や部位等による脳賦活部位の違いも引き続き検討し、顎関節症と片頭痛の脳賦活部位の観点からの関連性を明らかにする。
また、上記に加え、酸関連疾患の症状を調査し、食道内への酸注入時にfMRI撮影を行っているが、被験者の確保が目標に達していない。これについては、研究分担者の所属分野および研究協力機関においても被験者を募り、なるべく早く被験者の確保を目指す。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
本研究は片頭痛を伴う顎関節症患者に対して、咀嚼運動時と食道内への実験的酸刺激時の脳賦活部位を調べる研究であるが、片頭痛を伴う顎関節症患者の確保と、その被験者に対して内視鏡検査や食道内への酸刺激を行うことへの同意を得ることが困難な場合が多く、まだ、目標としている被験者数に達していないため、次年度使用額が生じた。
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| 次年度使用額の使用計画 |
今後は被験者をできるだけ増やし、各種調査や検査を行い、その検査料やfMRI撮影料などに対して科学研究費を使用する。また、食道内への酸注入時におけるカテーテルや筋電図関連の電極やケーブルなどについても消耗品として科学研究費を使用する。さらに、論文執筆における英文校正費や投稿料などについても科学研究費を使用する予定である。
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