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2016 年度 実績報告書

食道がん周術期の口腔ケアと摂食機能訓練による早期経口摂取の獲得

研究課題

研究課題/領域番号 26463200
研究機関藤田保健衛生大学

研究代表者

松尾 浩一郎  藤田保健衛生大学, 医学部, 教授 (90507675)

研究分担者 宇山 一朗  藤田保健衛生大学, 医学部, 教授 (60193950)
柴田 斉子  藤田保健衛生大学, 医学部, 講師 (40319265)
研究期間 (年度) 2014-04-01 – 2017-03-31
キーワード周術期口腔管理 / 口腔衛生管理 / 心臓血管外科手術 / がん周術期 / 口腔機能低下 / 筋力低下
研究実績の概要

本研究課題では,周術期の口腔衛生管理と口腔機能管理を組み合わせることで,術後の安全かつ早期の経口栄養摂取の獲得を目指すことを目標としている。昨年度までは,周術期口腔管理における歯周治療によって口腔内の衛生状態と細菌数がどのように変化していくか,心臓弁置換術を受けた患者を対象として検討を行ってきた。今年度は,がん周術期患者を対象に,術後の非経口摂取が口腔と全身の筋力低下にどのように影響を及ぼすか検討した。対象は,2015年10月から2016年11月までに周術期口腔管理目的で当院歯科を受診したがん患者252名とした。術前日と手術4日後に,舌圧と握力を測定した。栄養状態の情報として,術前と術4日後における経口摂取の有無,BMI,血清アルブミン値(Alb)のデータを電子カルテより抽出した。周術期における筋力および栄養の変化率が,対象臓器(上部消化管,下部消化管,婦人科・泌尿器,肺の4群),術式(開胸・開腹,鏡視下の2群),術4日後の経口摂取の有無によって相違があるか検討した。その結果,術4日後での経口摂取群よりも非経口摂取群において,舌圧は有意に低下していた。また,上部消化管,下部消化管症例の方が,他の臓器よりも舌圧が有意に低下していた。一方,握力は,対象臓器によって,術後の低下率に有意差があったが,術4日後の経口摂取の有無の影響は受けていなかった。BMIは,経口摂取群の方が,非経口摂取群よりも多く舌圧が低下していた。Albは,開胸・開腹群の方が,鏡視下群よりも有意に低下していた。本結果より,消化器がん患者の周術期では,筋力低下が認められ,かつ,術後の非経口摂取期間が延長した場合には,さらに舌圧は低下することが示唆された。これらの結果から,術後早期からの経口摂取の再開の必要性が示唆され,そのための口腔機能訓練の必要性について今後検討していく予定である。

  • 研究成果

    (39件)

すべて 2017 2016 その他

すべて 雑誌論文 (15件) (うち国際共著 1件、 査読あり 4件、 謝辞記載あり 3件) 学会発表 (15件) (うち国際学会 7件、 招待講演 3件) 図書 (8件) 備考 (1件)

  • [雑誌論文] Effects of age and viscosity on food transport and breathing-swallowing coordination during eating of two-phase food in elderly individuals2017

    • 著者名/発表者名
      Yamada T, Matsuo K, Izawa M, Yamada S, Masuda Y, Ogasawara T
    • 雑誌名

      Geriatr Gerontol Int

      巻: 印刷中 ページ: 印刷中

    • DOI

      10.1111/ggi.1305610.1016/j.cofs.2016.03.004

    • 査読あり / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] 痛みや出血傾向のために口腔衛生状態が悪い症例に対する口腔ケアの工夫2017

    • 著者名/発表者名
      鈴木瞳,松尾浩一郎
    • 雑誌名

      緩和ケア

      巻: 27(1) ページ: 24-26

  • [雑誌論文] 摂食嚥下障害へのアプローチ:キーワードは咀嚼です2017

    • 著者名/発表者名
      松尾浩一郎
    • 雑誌名

      Dental Diamond

      巻: 42(1) ページ: 23-42

  • [雑誌論文] 病院歯科で気づいた歯科の感染対策の非常識2017

    • 著者名/発表者名
      松尾浩一郎,鈴木瞳
    • 雑誌名

      歯科衛生士

      巻: 41(2) ページ: 40-53

  • [雑誌論文] 口腔アセスメントと口腔ケア:in特集 歯と口をもっと知ろう2017

    • 著者名/発表者名
      松尾浩一郎
    • 雑誌名

      臨床栄養

      巻: 130(4) ページ: 464-471

  • [雑誌論文] 口腔ケアにおける職種連携-歯科医・歯科衛生士の効果的な介入法:in 特集 口腔ケアが導く感染対策2017

    • 著者名/発表者名
      松尾浩一郎
    • 雑誌名

      ICTジャーナル

      巻: 12(2) ページ: 159-165

  • [雑誌論文] 急性期病院入院高齢者における口腔機能低下と低栄養との関連性2016

    • 著者名/発表者名
      松尾浩一郎,谷口裕重,中川量晴,金澤学,古屋純一,津賀一弘,池邉一典,上田貴之,田村文誉,永尾寛,山本健,櫻井薫,水口俊介
    • 雑誌名

      老年歯科医学

      巻: 31 ページ: 123-132

    • 査読あり / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] Videofluorographic techniques for the study of oral food processing2016

    • 著者名/発表者名
      Matsuo K, Palmer JB
    • 雑誌名

      Curr Opin Food Sci

      巻: 9 ページ: 1-10

    • DOI

      10.1016/j.cofs.2016.03.004

    • 査読あり / 国際共著 / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] Role of Oral Health in Dysphagic Stroke Recovery2016

    • 著者名/発表者名
      Matsuo K
    • 雑誌名

      Curr Phys Med Rehabil Rep

      巻: 4 ページ: 257-261

    • DOI

      10.1007/s40141-016-0135-4

    • 査読あり
  • [雑誌論文] オーラルマネージメントCREATEの各構成要素におけるポイント2016

    • 著者名/発表者名
      岸本裕允,松尾浩一郎
    • 雑誌名

      がん看護

      巻: 21 ページ: 314-319

  • [雑誌論文] 終末期の緩和ケアを受ける患者へのオーラルマネジメント2016

    • 著者名/発表者名
      松尾浩一郎,浦崎 優子
    • 雑誌名

      がん看護

      巻: 21 ページ: 347-351

  • [雑誌論文] 人工呼吸器装着患者への口腔ケア2016

    • 著者名/発表者名
      松尾浩一郎
    • 雑誌名

      難病と在宅ケア

      巻: 22(2) ページ: 5-9

  • [雑誌論文] 藤田保健衛生大学病院に見る 周術期口腔機能管理で歯科医院はどうかかわる?2016

    • 著者名/発表者名
      松尾浩一郎
    • 雑誌名

      歯科衛生士

      巻: 40(4) ページ: 76-90

  • [雑誌論文] 急性期病院における咀嚼機能回復の推進2016

    • 著者名/発表者名
      松尾浩一郎
    • 雑誌名

      PDN通信57号

      巻: 57 ページ: 12

  • [雑誌論文] 大学病院における口腔ケアの実践-歯科の視点から2016

    • 著者名/発表者名
      松尾浩一郎
    • 雑誌名

      医学のあゆみ

      巻: 259 ページ: 1161-1163

  • [学会発表] The changes in tongue pressure, grip strength and nutritional status during perioperative period in cancer patients2017

    • 著者名/発表者名
      Matsuo K,Taniguchi H,Nakagawa K, Furuya J,Kanazawa M, Minakuchi S
    • 学会等名
      The Dysphagia Research Society 25rd Annual Meeting
    • 発表場所
      The Hilton Portland & Executive Tower, Portland, Oregon, USA
    • 年月日
      2017-03-02 – 2017-03-04
    • 国際学会
  • [学会発表] 入院患者の口腔機能と低栄養,加齢との関連性2017

    • 著者名/発表者名
      中川量晴,谷口裕重,松尾浩一郎
    • 学会等名
      第32回日本静脈経腸栄養学会学術集会
    • 発表場所
      岡山コンベンションセンター,岡山市
    • 年月日
      2017-02-24
  • [学会発表] 悪性腫瘍周術期における舌圧,咬合力,握力および栄養の変化2017

    • 著者名/発表者名
      谷口裕重,中川量晴,松尾浩一郎
    • 学会等名
      第32回日本静脈経腸栄養学会学術集会
    • 発表場所
      岡山コンベンションセンター,岡山市
    • 年月日
      2017-02-23
  • [学会発表] Relationships between Decline in Oral Functions and Nutritional Status in Elderly Patients in An Acute Hospital2016

    • 著者名/発表者名
      Matsuo K,Taniguchi H,Nakagawa K,Kanazawa M,Furuya J,Tsuga K, Ikebe K, Ueda T, Tamura F, Nagao K, Yamamoto K, Sakurai K, Minakuchi S
    • 学会等名
      6th European Society for Swallowing Disorders
    • 発表場所
      Milan University, Milan, Italy
    • 年月日
      2016-10-14 – 2016-10-15
    • 国際学会
  • [学会発表] Relationships among nutrition status, oral functions and body functions in advanced cancer patients2016

    • 著者名/発表者名
      Taniguchi H, Matsuo K, Nakagawa K, Kanazawa M, Furuya J, Minakuchi S
    • 学会等名
      6th European Society for Swallowing Disorders
    • 発表場所
      Milan University, Milan, Italy
    • 年月日
      2016-10-14 – 2016-10-15
    • 国際学会
  • [学会発表] 入院患者の摂食嚥下障害と低栄養に関する報告-疾患別による検討-2016

    • 著者名/発表者名
      中川量晴,松尾浩一郎,谷口裕重,古屋純一,水口俊介,櫻井 薫
    • 学会等名
      第33回日本障害者歯科学会学術大会
    • 発表場所
      ソニックシティ,さいたま市
    • 年月日
      2016-10-02
  • [学会発表] 急性期病院入院患者における低栄養と口腔機能 全身機能との関連性2016

    • 著者名/発表者名
      谷口裕重,松尾浩一郎,中川量晴,古屋純一,水口俊介,櫻井 薫
    • 学会等名
      第22回日本摂食嚥下リハビリテーション学会学術大会
    • 発表場所
      朱鷺メッセ,新潟市
    • 年月日
      2016-09-23
  • [学会発表] 入院患者の低栄養と食欲,ADL,QOLの関連性2016

    • 著者名/発表者名
      中川量晴,松尾浩一郎,谷口裕重,古屋純一,水口俊介,櫻井 薫
    • 学会等名
      第22回日本摂食嚥下リハビリテーション学会学術大会
    • 発表場所
      朱鷺メッセ,新潟市
    • 年月日
      2016-09-23
  • [学会発表] Effective elimination of contaminants after oral care in elderly institutionalized individuals2016

    • 著者名/発表者名
      Matsuo K
    • 学会等名
      Japan-Korea Joint symposium
    • 発表場所
      朱鷺メッセ,新潟市
    • 年月日
      2016-09-21
    • 国際学会 / 招待講演
  • [学会発表] Relationships among malnutrition and oral functions in hospitalized cancer patients2016

    • 著者名/発表者名
      Matsuo K, Taniguchi H, Machida N, Kanazawa M, Furuya J, Nakagawa K, Tsuga K, Ikebe K, Ueda T, Tamura F, Nagao K, Yamamoto K, Sakurai K, Minakuchi S
    • 学会等名
      The MASCC/ISOO 2016 Annual Meeting
    • 発表場所
      Adelaiden, Australia
    • 年月日
      2016-06-23 – 2016-06-25
    • 国際学会
  • [学会発表] 入院患者における舌圧と低栄養 握力との関連性2016

    • 著者名/発表者名
      谷口裕重,松尾浩一郎,町田奈美,金澤 学,中川量晴,古屋純一,津賀一弘,池邉一典,上田貴之,田村文誉,永尾 寛,山本 健,櫻井 薫,水口俊介
    • 学会等名
      第27回日本老年歯科医学会学術大会
    • 発表場所
      アスティとくしま,徳島市
    • 年月日
      2016-06-18
  • [学会発表] 入院患者における口腔衛生状態と栄養状態2016

    • 著者名/発表者名
      中川量晴,松尾浩一郎,町田奈美,金澤 学,谷 裕重,古屋純一,津賀一弘,池邉一典,上田貴之,田村文誉,永尾 寛,山本 健,櫻井 薫,水口俊介
    • 学会等名
      第27回日本老年歯科医学会学術大会
    • 発表場所
      アスティとくしま,徳島市
    • 年月日
      2016-06-18
  • [学会発表] 悪性腫瘍患者における術前後の舌圧 握力 咬合力について2016

    • 著者名/発表者名
      町田奈美,松尾浩一郎,金澤 学,古屋純一,谷口裕重,津賀一弘,池邉一典,上田貴之,田村文誉,永尾 寛,山本 健,櫻井 薫,水口俊介
    • 学会等名
      第27回日本老年歯科医学会学術大会
    • 発表場所
      アスティとくしま,徳島市
    • 年月日
      2016-06-18
  • [学会発表] Dysphagia rehabilitaion. over view, physiology, oral care2016

    • 著者名/発表者名
      Matsuo K
    • 学会等名
      ISPRM workshop
    • 発表場所
      Kuararunpool, Malaysia
    • 年月日
      2016-05-29
    • 国際学会 / 招待講演
  • [学会発表] The role of dentists in dysphagia management2016

    • 著者名/発表者名
      Matsuo K
    • 学会等名
      Taiwan society of dysphagia rehabilitation
    • 発表場所
      Taipei, Taiwan
    • 年月日
      2016-04-24
    • 国際学会 / 招待講演
  • [図書] 日本障害者歯科学会編:スペシャルニーズデンティストリー障害者歯科2017

    • 著者名/発表者名
      松尾浩一郎
    • 総ページ数
      3
    • 出版者
      医歯薬出版
  • [図書] 続5疾患の口腔ケア2016

    • 著者名/発表者名
      松尾浩一郎
    • 総ページ数
      2
    • 出版者
      医歯薬出版
  • [図書] Monthly Book Medical Rehabilitation2016

    • 著者名/発表者名
      中川量晴,松尾浩一郎
    • 総ページ数
      9
    • 出版者
      全日本病院出版会
  • [図書] 若手歯科医師のための高齢者歯科ハンドブック2016

    • 著者名/発表者名
      松尾浩一郎
    • 総ページ数
      36
    • 出版者
      医歯薬出版
  • [図書] 摂食・嚥下リハビリテーション第3版2016

    • 著者名/発表者名
      松尾浩一郎
    • 総ページ数
      10
    • 出版者
      医歯薬出版
  • [図書] 摂食・嚥下リハビリテーション第3版2016

    • 著者名/発表者名
      中川量晴,松尾浩一郎
    • 総ページ数
      4
    • 出版者
      医歯薬出版
  • [図書] 摂食・嚥下リハビリテーション第3版2016

    • 著者名/発表者名
      渡邉理沙,松尾浩一郎
    • 総ページ数
      5
    • 出版者
      医歯薬出版
  • [図書] 絶対知りたい義歯のこと2016

    • 著者名/発表者名
      松尾浩一郎
    • 総ページ数
      8
    • 出版者
      医歯薬出版
  • [備考]

    • URL

      http://dentistryfujita-hu.jp/research/project.html

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公開日: 2018-01-16  

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