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2014 年度 実施状況報告書

心不全合併例には禁忌とされている認知症治療薬ドネペジルの真実:抗心不全作用

研究課題

研究課題/領域番号 26670080
研究機関高知大学

研究代表者

佐藤 隆幸  高知大学, 教育研究部医療学系, 教授 (90205930)

研究期間 (年度) 2014-04-01 – 2016-03-31
キーワード臨床薬学
研究実績の概要

高齢化に伴い患者数の増加が続いている慢性心不全に対する画期的治療薬の開発は、先進諸国にとって急務の課題である。
本研究では、「心不全合併症例への投与が禁忌となっているアルツハイマー病治療薬ドネペジル(以下、DNP)が抗心不全作用を有しているのではないか」、との作業仮説を立て、動物実験により仮説を検証するとともにその作用機序をあきらかにする。
従来の研究では、DNPは、中枢性アセチルコリンエステラーゼ阻害作用を持つ薬剤として位置づけられてきた。しかし、ごく最近、申請者によって、DNPが心筋細胞および内皮細胞に直接作用して、HIF-1α、VEGFなどの細胞生存シグナルの誘導をおこなうことがあきらかにされた。
このような心筋細胞および内皮細胞に対する直接作用を有するDNPの抗心不全効果を検証することは、挑戦に値する課題である。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

認知症の治療薬として開発され、心不全には禁忌とされているドネペジルに抗心不全効果が期待できるか否かを動物実験であきらかにする。研究期間の初期にin vivo実験系を用いて個体・器官レベルの研究を行い、後期にin vitro実験系を用いて細胞・分子レベルでの研究を行い、ドネペジル(以下、DNP)の抗心不全効果およびその作用機序をあきらかにした。
1) DNPの心筋梗塞心不全ラットの生命予後に与える影響の評価:慢性心不全に対する治療法の開発研究の第一歩として実施される動物実験においては、心不全モデルの選定が重要である。本研究では、心筋梗塞心不全モデルを冠動脈結紮Wistarラットで作成し、生命予後を調査した。
2) DNPの心不全ラットの心機能に与える影響の評価:DNPが不全心の拡張能・収縮能に与える影響をランゲンドルフ潅流標本を用いて評価した。
3) DNPの不全心におけるシグマ受容体を介したACh合成に与える影響の評価:不全心を用いて、DNPのシグマ受容体を介したACh合成系遺伝子および蛋白発現に与える影響をRT-PCR法、蛋白免疫電気泳動法および免疫組織化学法により評価する。すなわち、AChの細胞内合成の律速段階酵素choline acetyltransferase (ChAT)、AChの貯蔵・運搬に関与するvesicular ACh transporter (VAChT)の発現に与えるDNPの影響を評価した。

今後の研究の推進方策

1) DNPの単離心筋細胞におけるシグマ受容体を介したACh合成に与える影響の評価:DNPがシグマ受容体を介してACh合成系をどのように変化させるかを細胞学的・分子生物学的に検討する。
2) DNPの単離心筋細胞における細胞保護作用に関する研究:DNPが「シグマ受容体-細胞内ACh合成系」を介して心筋細胞内のストレス応答に関連する情報伝達系(Akt, HIF-1, bad, bcl-2)の発現にどのような影響を与えるかを検討する。

次年度使用額が生じた理由

購入予定のラット摘出心臓灌流装置が廃番となっていたため,次年度使用額を生じた。

次年度使用額の使用計画

ラット摘出灌流装置の代替品を購入するために使用する計画である。

  • 研究成果

    (22件)

すべて 2015 2014

すべて 雑誌論文 (8件) (うち査読あり 7件、 オープンアクセス 5件) 学会発表 (14件) (うち招待講演 2件)

  • [雑誌論文] Treatment of a large, symptomatic refractory lymphocele after pelvic lymphadenectomy by using the hypereye medical system TM.2015

    • 著者名/発表者名
      Ushiwaka T, Maeda N, Kunimi Y, Sugimoto T, Hanazaki K, Sato T, Fukata T.
    • 雑誌名

      J Gynecol Surg.

      巻: 31 ページ: 61-65

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Antimuscle atrophy effect of nicotine targets muscle satellite cells partly through an α7 nicotinic receptor in a murine hindlimb ischemia model.2014

    • 著者名/発表者名
      Kakinuma Y, Noguchi T, Okazaki K, Oikawa S, Iketani M, Kurabayashi M, Furihata M, Sato T.
    • 雑誌名

      Transl Res.

      巻: 134 ページ: 32-45

    • DOI

      10.1016/j.trsl.2014.02.005.

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Less deep vein thrombosis due to transcutaneous fibular nerve stimulation in total knee arthroplasty: a randomized controlled trial.2014

    • 著者名/発表者名
      Izumi M, Ikeuchi M, Aso K, Sugimura N, Kamimoto Y, Mitani T, Ueta T, Sato T, Yokoyama M, Sugiura T, Tani T.
    • 雑誌名

      Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc.

      巻: - ページ: -

    • DOI

      10.1007/s00167-014-3141-z

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Donepezil can improve ischemic muscle atrophy by activating angiomyogenic properties of satellite cells.2014

    • 著者名/発表者名
      Noguchi T, Kakinuma Y, Arikawa M, Okazaki K, Hoshino E, Iiyama T, Kubo T, Kitaoka H, Doi Y, Sato T.
    • 雑誌名

      Circ J.

      巻: 78 ページ: 2317-2324

    • DOI

      org/10.1253/circj.CJ-14-0095

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Efficacy of intraoperative HyperEye Medical System angiography for coronary artery bypass grafting.2014

    • 著者名/発表者名
      Yamamoto M, Orihashi K, Nishimori H, Handa T, Kondo N, Fukutomi T, Sato T.
    • 雑誌名

      Surg Today.

      巻: - ページ: -

    • DOI

      10.1007/s00595-014-1015-0

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Donepezil, therapeutic acetylcholinesterase inhibitor, prevents the progression of ventricular dysfunction by promoting myocardial glucose utilization in rat model of chronic heart failure following myocardial infarction.2014

    • 著者名/発表者名
      Arikawa M, Kakinuma Y, Noguchi T, Sato T.
    • 雑誌名

      Cardiovascular Pharmacology: Open Access

      巻: 3 ページ: -

    • DOI

      10.4172/2329-6607.1000121

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 血圧の自律神経制御と起立性低血圧2014

    • 著者名/発表者名
      佐藤隆幸
    • 雑誌名

      Clinical Neuroscience

      巻: 32 ページ: 1354-1357

  • [雑誌論文] Successful preservation of the mesenteric and bowel circulation with treatment for a ruptured superior mesenteric artery aneurysm using the HyperEye Medical System.2014

    • 著者名/発表者名
      Namikawa T, Uemura S, Kondo N, Yamamoto M, Maeda H, Nishimori H, Sato T, Orihashi K, Kobayashi M, Hanazaki K.
    • 雑誌名

      Am Surg.

      巻: 80 ページ: e359-e361

    • 査読あり
  • [学会発表] Donepezil, Acetylcholinesterase Inhibitor, Attenuates LPS-induced Inflammatory Response in Murine Macrophage RAW 264.7 through Inhibition of NF-κB Translocation2015

    • 著者名/発表者名
      Arikawa M, Kakinuma Y, Noguchi T, Sato T.
    • 学会等名
      第92回日本生理学会大会
    • 発表場所
      神戸国際会議場(兵庫県・神戸市)
    • 年月日
      2015-03-21 – 2015-03-23
  • [学会発表] HEMS-ICG血管造影法のpit fall ~末梢血管バイパス術の一例から~.2014

    • 著者名/発表者名
      山本正樹, 渡橋和政, 西森秀明 近藤庸夫, 田代未和,半田武巳, 福冨敬, 佐藤隆幸.
    • 学会等名
      第105回日本循環器学会四国地方会
    • 発表場所
      高松商工会議所(香川県・高松市)
    • 年月日
      2014-12-06 – 2014-12-06
  • [学会発表] インドシアニングリーンを用いた近赤外蛍光による血流評価システムの腹部緊急手術への応用.2014

    • 著者名/発表者名
      並川 努, 宗景絵里, 福留惟行, 宗景匡哉, 上村 直, 志賀 舞, 近藤庸夫, 北川博之, 山本正樹, 前田広道, 西森秀明, 佐藤隆幸, 渡橋和政, 小林道也, 花﨑和弘.
    • 学会等名
      第76回日本臨床外科学会総会
    • 発表場所
      郡山市民文化センター他(福島県・郡山市)
    • 年月日
      2014-11-20 – 2014-11-22
  • [学会発表] 腹部緊急手術におけるICGによる近赤外蛍光を利用したHyperEye Medical Systemの有用性.2014

    • 著者名/発表者名
      並川 努, 宗景絵里, 福留惟行, 宗景匡哉, 上村 直, 志賀 舞, 近藤庸夫, 北川博之, 山本正樹, 前田広道, 岡本 健, 西森秀明, 佐藤隆幸, 渡橋和政, 小林道也, 花﨑和弘.
    • 学会等名
      第102回日本消化器病学会四国支部例会
    • 発表場所
      サンポートホール高松(香川県・高松市)
    • 年月日
      2014-11-02 – 2014-11-03
  • [学会発表] ドネペジルは、RAW264.7マクロファージにおいて、LPS刺激で誘発されるNF-κBの核移行を抑制することにより抗炎症作用を示す。2014

    • 著者名/発表者名
      有川幹彦, 柿沼由彦, 野口達哉, 佐藤隆幸
    • 学会等名
      第66回日本生理学会中国四国地方会
    • 発表場所
      情報通信交流会館e-とぴあ・かがわ(香川県・高松市)
    • 年月日
      2014-11-01 – 2014-11-02
  • [学会発表] 人工的動脈圧反射装置の現況2014

    • 著者名/発表者名
      山崎文靖
    • 学会等名
      第67回日本自律神経学会
    • 発表場所
      ラフレさいたま(埼玉県・さいたま市)
    • 年月日
      2014-10-30 – 2014-10-31
    • 招待講演
  • [学会発表] Efficacy of intraoperative HyperEye Medical System angiography for coronary artery bypass grafting.2014

    • 著者名/発表者名
      Yamamoto M, Orihasi K, Nishimori H, Kondo N, Handa T, Fukutomi T, Sato T.
    • 学会等名
      American College of Surgeon the 100th Clinical Congress
    • 発表場所
      San Francisco(USA)
    • 年月日
      2014-10-26 – 2014-10-30
  • [学会発表] 腹部緊急手術におけるインドシアニングリーンによる近赤外蛍光を利用した血流評価の有用性.2014

    • 著者名/発表者名
      並川 努, 宗景絵里, 福留惟行, 宗景匡哉, 上村 直, 志賀 舞, 近藤庸夫, 北川博之, 山本正樹, 前田広道, 岡本 健, 西森秀明, 佐藤隆幸, 渡橋和政, 小林道也, 花﨑和弘.
    • 学会等名
      第46回日本臨床分子形態学会学術集会
    • 発表場所
      TKP市ヶ谷カンファレンスセンター(東京都)
    • 年月日
      2014-10-17 – 2014-10-18
  • [学会発表] 近赤外線リンパ管蛍光造影法を用いて完治した難治性術後巨大骨盤リンパ嚢胞の1例.2014

    • 著者名/発表者名
      牛若昴志, 前田長政, 國見祐輔, 杉本健樹, 花﨑和弘, 佐藤隆幸, 深谷孝夫.
    • 学会等名
      第52回日本癌治療学会学術集会
    • 発表場所
      パシフィコ横浜(神奈川県・横浜市)
    • 年月日
      2014-08-28 – 2014-08-29
  • [学会発表] 続・ドネペジルの末梢動脈疾患(PAD)治療薬としての可能性-Donepesil activates angiomyogenic properties of satellite cells-2014

    • 著者名/発表者名
      野口達哉
    • 学会等名
      第4回Shikoku Symphony 研究会
    • 発表場所
      土佐ロイヤルホテル(高知県安芸郡芸西村)
    • 年月日
      2014-08-02 – 2014-08-03
  • [学会発表] 冠動脈バイパスに与える自己冠動脈血流の影響―術中ICG冠動脈造影法における検討―.2014

    • 著者名/発表者名
      山本正樹, 西森秀明, 福冨敬 , 半田武巳, 田代未和, 近藤庸夫, 佐藤隆幸.渡橋和政
    • 学会等名
      第104回日本循環器学会中国四国地方会
    • 発表場所
      岡山コンベンションセンター(岡山県・岡山市)
    • 年月日
      2014-07-18 – 2014-07-19
  • [学会発表] ドネペジルは心筋梗塞ラットの心筋糖代謝を亢進させることにより心筋保護作用を示す2014

    • 著者名/発表者名
      有川幹彦, 柿沼由彦, 野口達哉, 佐藤隆幸
    • 学会等名
      第35回日本循環制御医学会
    • 発表場所
      九州大学医学部百年講堂(福岡県・福岡市)
    • 年月日
      2014-07-04 – 2014-07-05
  • [学会発表] 心臓迷走神経の役割は迷走にあらず、命操である2014

    • 著者名/発表者名
      佐藤隆幸
    • 学会等名
      第1回ニューロネットワークと循環研究会
    • 発表場所
      ロイヤルパークホテル(東京都)
    • 年月日
      2014-05-10 – 2014-05-10
    • 招待講演
  • [学会発表] 長期経過症例からみたカラー蛍光カメラHEMS(HyperEye Medical System)を用いた乳癌ICG蛍光センチネルリンパ節生検の有用性.2014

    • 著者名/発表者名
      杉本健樹, 佐藤隆幸, 尾崎信三, 船越 拓, 小川真帆, 花﨑和弘.
    • 学会等名
      第114回日本外科学会定期学術集会
    • 発表場所
      国立京都国際会館・グランドプリンスホテル京都(京都府・京都市)
    • 年月日
      2014-04-03 – 2014-04-05

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公開日: 2016-05-27  

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