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2014 年度 実施状況報告書

転写因子Nrf2の酸化ストレスと自食作用脆弱化の病態制御による高齢者筋萎縮の予防

研究課題

研究課題/領域番号 26670109
研究機関筑波大学

研究代表者

正田 純一  筑波大学, 医学医療系, 教授 (90241827)

研究分担者 柳川 徹  筑波大学, 医学医療系, 准教授 (10312852)
酒井 俊  筑波大学, 医学医療系, 講師 (30282362)
蕨 栄治  筑波大学, 医学医療系, 講師 (70396612)
研究期間 (年度) 2014-04-01 – 2016-03-31
キーワード骨格筋 / 自食作用 / 転写因子 / 酸化ストレス / 筋萎縮
研究実績の概要

骨格筋の収縮により活性酸素の産生は増加する。特に、急性の高強度運動により活性酸素の生成は促進され、骨格筋組織への構造的損傷が引き起こされる。このような状態が続くと骨格筋におけるレドックスの乱れが生じ、筋疲労を加速させ、運動耐容能の低下に繋がることが知られている。一方、転写因子NF-E2-related factor 2(Nrf2)は侵害刺激に対して生体が発動する防御機構を制御する因子であり、その転写因子の賦活化は運動刺激による酸化ストレスを制御することで骨格筋組織を保護し、筋疲労を遅延させる可能性が考えられる。これらのことから、本研究では運動耐容能の増進に対するNrf2の保護作用を明らかにするために、Nrf2遺伝子の欠失もしくは賦活化させたマウスを利用し、小動物用トレッドミルを用いて運動負荷実験を実施した。8-12週齢の野生型マウスとNrf2の遺伝子欠損マウスに4日間、Nrf2賦活剤であるスルフォラファンを投与し(25 mg / kg)前後における疲労困憊走行距離(5-28m / 分の漸進的運動負荷)を比較した。その結果Nrf2の遺伝子欠損マウスは野生型と比べて走行成績が著しく低いことが明らかになった。また、野生型マウスではNrf2賦活剤の前投与により走行距離が大幅に伸びることが示された。しかしながら、Nrf2の遺伝子欠損マウスでは走行距離の変化はみられなかった。筋損傷マーカであるLDH及び CPK総活性値と脂質酸化損傷マーカーであるMDAにおいてもNrf2賦活剤の投与により有意に低下することが示された。これらの結果から、骨格筋でのNrf2を介した酸化ストレスの抑制が筋疲労を遅延させ、運動耐容能の増進に繋がった可能性が考えられた。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

遺伝子改変マウスの作製過程に遅延が生じている,また,骨格筋組織からの筋管細胞の分化誘導の初代培養系の確立にも時間を要している.

今後の研究の推進方策

最近の研究報告により,転写因子 Nrf2の役割において、本来の抗酸化ストレス応答に加えて、脂質および糖代謝においても制御作用をもたらすことが判明されている。Nrf2の賦活化は脂質および糖代謝経路を促進させ、エネルギー利用を向上することで運動耐容能を増進する可能性が考えられる。今後は、短期間・長期間におけるNrf2賦活剤の投与が、各代謝経路の因子の発現レベルや血中のエネルギー基質に及ぼす影響について解析する予定である。

  • 研究成果

    (55件)

すべて 2015 2014

すべて 雑誌論文 (14件) (うち査読あり 14件、 オープンアクセス 14件、 謝辞記載あり 14件) 学会発表 (37件) 図書 (4件)

  • [雑誌論文] Moderate to vigorous physical activity is an important factor for managing non-alcoholic fatty liver disease: a retrospective study.2015

    • 著者名/発表者名
      Oh S, Tanaka K, Chiaki K, Tsujimoto T, So R, Shida T, Shoda J
    • 雑誌名

      Hepatology

      巻: 61 ページ: 1205-1215

    • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] Overexpression and Gene Amplification of HER1, HER2 and HER3 in Biliary Tract Carcinomas and the Possibility for Therapy with a HER2-Targeting Antibody Pertuzumab.2015

    • 著者名/発表者名
      Kawamoto T, Thomas M, Yamashita-Kashima Y, Shu S, Ishikura N, Ariizumi S, Yamamoto M, Kurosaki K, Shoda J.
    • 雑誌名

      J Gastroenterrol

      巻: 50 ページ: 467-479

    • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] Therapeutic effect of hybrid training of voluntary and electrical muscle contractions on middle-aged obese women with NAFLD: a pilot study.2015

    • 著者名/発表者名
      Oh S, Shida T, Ikeda A, Maruyama T, Eguchi K, Isobe T, Okamoto Y, Arai E, Shiba N, Shoda J.
    • 雑誌名

      Ther Clin Risk Manag

      巻: 11 ページ: 371-380

    • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] Expression of insulin-like growth factor receptor (IGFR) as a useful biomarker for predicting prognosis in biliary tract cancer patients.2015

    • 著者名/発表者名
      Suzuki H, Roa JC, Kawamoto T, Ishige K, Shoda J, Wistuba II, Li D, Thomas MB.
    • 雑誌名

      Mol & Clin Oncol

      巻: 3 ページ: 464-470

    • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] 茨城県における肝細胞癌疫学調査.2014

    • 著者名/発表者名
      佐野直樹,田村孝史,福永 潔,高野恵輔,山岸良匡,正田純一,相川達也,大河内信弘
    • 雑誌名

      肝臓

      巻: 55 ページ: 771-773

    • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] Changes in diffusion tensor imaging (DTI) eigenvalues of skeletal muscle due to hybrid exercise training Magnetic Resonance Imaging.2014

    • 著者名/発表者名
      Okamoto Y, Kemp GJ, Isobe T, Sato E, Hirano Y, Shoda J, Minami M.
    • 雑誌名

      Magnetic Resonance Imaging

      巻: 32 ページ: 1297-1300

    • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] FibroScan502の肝脂肪量測定による非アルコール性脂肪性肝疾患の非侵襲的診断法の有用性について.2014

    • 著者名/発表者名
      志田隆史,磯辺智範,呉 世昶,上牧 隆,岡本嘉一,安藤浩樹,正田純一
    • 雑誌名

      日本超音波技師学会雑誌

      巻: 40 ページ: 167-173

    • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] Abdominal obesity: causal factor or simply a symptom of obesity-related healyh risk.2014

    • 著者名/発表者名
      Oh S, Tanaka K, Noh J, So R, Tsujimoto T, Sasai H, Kim M, Shoda J.
    • 雑誌名

      Diabetes, Metab Syn & Obesity

      巻: 7 ページ: 289-296

    • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] Acceleration training for management of non-alcoholic fatty liver disease: a pilot study.2014

    • 著者名/発表者名
      Oh S, Shida T, Onozuka T, Maruyama T, Eguchi K, Isobe T, Okamoto Y, Someya N, Tanaka K, Tozawa A, Arai E, Shoda J.
    • 雑誌名

      Ther Clin Risk Manag

      巻: 10 ページ: 925-936

    • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] Interaction of Muc4 and ErbB2 in a transgenic mouse model of gallbladder carcinoma: potential pathobiological implications.2014

    • 著者名/発表者名
      Miyahara N, Ishida H, Ueda T, Kawamoto T, Akimoto Y, Kawakami H, DiGiovanni J, Kiguchi K, Irimura T, Shoda J.
    • 雑誌名

      Oncol Rep

      巻: 32 ページ: 1796-1802

    • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] Regular Exercise Coupled to Diet Regimen Accelerates Reduction of Hepatic Steatosis and Associated Pathological Conditions in Non-Alcoholic Fatty Liver Disease.2014

    • 著者名/発表者名
      Oh S, Tanaka K, Tsujimoto T, So R, Eto M, Shoda J.
    • 雑誌名

      Metabolic Syndrome & Related Disorders

      巻: 12 ページ: 290-298

    • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] Interleukin-4 receptor α-based hybrid peptide effectively induces antitumor activity in biliary tract cancer cells.2014

    • 著者名/発表者名
      Seto K, Shoda J, Horibe T, Warabi E, Kohno M, Yanagawa T, Bukawa H, Nakanuma Y, Kawakami Y.
    • 雑誌名

      Int J Hepatol

      巻: 10 ページ: 1155-1161

    • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] Peroxidoxin I plays a ptotective role against UVA irradiation through reduction of oxidative stress.2014

    • 著者名/発表者名
      Ito T, Kimura S, Seto K, Warabi E, Kawauchi Y, Shoda J, Tabuchi K, Yamagata K, Hasegawa S, Bukawa H, Ishii T, Yanagawa T.
    • 雑誌名

      J Dermatol Sci

      巻: 74 ページ: 9-17

    • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] Expression of N-acetylglucosaminyltransferase V in the subserosal layer correlates with postsurgical survival of pathological tumor stage 2 carcinoma of the gallbladder.2014

    • 著者名/発表者名
      Onuki K, Sugiyama H, Ishige K, Kawamoto T, Ota T, Ariizumi S, Yamato M, Kadota S, Takeuchi K, Ishikawa A, Onodera M, Onizawa K, Yamamoto M, Miyoshi E, Shoda J.
    • 雑誌名

      J Gastroenterol

      巻: 49 ページ: 702-714

    • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
  • [学会発表] 筋萎縮予防法ハイブリッド訓練の女性NAFLD患者に対する有用性の検討2015

    • 著者名/発表者名
      丸山 剛,呉 世昶,志田隆史,新井恵美,志波直人,正田純一
    • 学会等名
      第163回日本体力医学会関東地方会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2015-02-28 – 2015-02-28
  • [学会発表] 肥満者におけるirisinの分泌動態と身体活動量の関連性2015

    • 著者名/発表者名
      蘇 リナ,呉 世昶,志田隆史,辻本健彦,田中喜代次,正田純一
    • 学会等名
      第163回日本体力医学会関東地方会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2015-02-28 – 2015-02-28
  • [学会発表] 非アルコール性脂肪性肝疾患に対する3次元加速度トレーニングの効果2014

    • 著者名/発表者名
      丸山 剛,呉 世昶,佐治朱美,染谷典子,志田隆史,新井恵美,磯辺智範,岡本嘉一,正田純一
    • 学会等名
      第162回日本体力医学会関東地方会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2014-12-20 – 2014-12-20
  • [学会発表] 非アルコール性脂肪性肝疾患における新規筋由来生理活性物質Irisinの分泌動態と病態因子との関連性2014

    • 著者名/発表者名
      蘇 リナ,志田隆史,正田純一
    • 学会等名
      第40回日本肝臓学会東部会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2014-11-27 – 2014-11-28
  • [学会発表] 肥満者の肝臓,筋肉,インスリン抵抗性:運動の効果2014

    • 著者名/発表者名
      正田純一
    • 学会等名
      Metabolic Syndrome と肝疾患研究会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2014-11-15 – 2014-11-15
  • [学会発表] NAFLDを有する肥満者に対する加速度トレーニングの臨床的有用性2014

    • 著者名/発表者名
      澤井朱美,呉 世昶,白木 仁,田中喜代次,正田純一
    • 学会等名
      第25回臨床スポーツ医学会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2014-11-08 – 2014-11-09
  • [学会発表] Moderate-Vigorous Physical Activity (MVPA) Volume in a Week is an Important Factor for Management of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: A Retrospective Study.2014

    • 著者名/発表者名
      Oh S, Shida T, So R, Tsujimoto T, Tanaka K, Shoda J
    • 学会等名
      The 65th Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Disesaes
    • 発表場所
      Boston
    • 年月日
      2014-11-07 – 2014-11-11
  • [学会発表] Deletion of both p62 and Nrf2 spontaneously leads to development of steatohepatitis in mice.2014

    • 著者名/発表者名
      Akiyama K, Warabi E, Okada K, Ikeuchi M, Kose K, Shoda J
    • 学会等名
      The 65th Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Disesaes
    • 発表場所
      Boston
    • 年月日
      2014-11-07 – 2014-11-11
  • [学会発表] Irisin is associated with physical activity and hepatic steatosis in non-alcoholic fatty disease patients.2014

    • 著者名/発表者名
      So R, Oh S, Shida T, Tanaka K, Shoda J
    • 学会等名
      The 65th Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Disesaes
    • 発表場所
      Boston
    • 年月日
      2014-11-07 – 2014-11-11
  • [学会発表] 肥満者の肝臓,筋肉,インスリン抵抗性:運動の効果2014

    • 著者名/発表者名
      正田純一
    • 学会等名
      第10回愛媛軽症糖尿病懇話会
    • 発表場所
      愛媛
    • 年月日
      2014-10-31 – 2014-10-31
  • [学会発表] 非アルコール性脂肪性肝疾患を有する肥満者における新しいレジスタンス運動の臨床的有用性2014

    • 著者名/発表者名
      呉 世昶,田中喜代次,正田純一
    • 学会等名
      第18回日本肝臓学会総会
    • 発表場所
      神戸
    • 年月日
      2014-10-23 – 2014-10-26
  • [学会発表] 非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)自然発症モデルマウスにおける腸肝相関からみた病態評価と機序の解明2014

    • 著者名/発表者名
      秋山健太郎,蕨 栄治,正田純一
    • 学会等名
      第18回日本肝臓学会総会
    • 発表場所
      神戸
    • 年月日
      2014-10-23 – 2014-10-26
  • [学会発表] HER3陽性の胆道癌に対する分子標的治療pertuzumabの効果2014

    • 著者名/発表者名
      川本 徹,山本雅一,正田純一
    • 学会等名
      第56回日本消化器病学会大会
    • 発表場所
      神戸
    • 年月日
      2014-10-23 – 2014-10-26
  • [学会発表] NAFLD肥満者における中高強度身体活動量の増加が血中脂肪酸組成に及ぼす影響について2014

    • 著者名/発表者名
      呉 世昶,田中喜代次,蘇 リナ,加藤千晶,澤井朱美,正田純一
    • 学会等名
      第18回日本肝臓学会総会
    • 発表場所
      神戸
    • 年月日
      2014-10-23 – 2014-10-23
  • [学会発表] 胆道癌における高感度診断システムの開発:新しい腫瘍マーカーとしてのWFA-sialyl MUC1の意義2014

    • 著者名/発表者名
      樋口亮太,正田純一,山本雅一
    • 学会等名
      第50回日本胆道学会学術集会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2014-09-26 – 2014-09-27
  • [学会発表] 肥満者の肝臓,筋肉,インスリン抵抗性:運動の効果 シンポジウム「メデイカルフィットネス:過去,現在,未来」2014

    • 著者名/発表者名
      正田純一
    • 学会等名
      第69回日本体力医学会大会
    • 発表場所
      長崎
    • 年月日
      2014-09-19 – 2014-09-21
  • [学会発表] 減量による血中Irisin濃度の変動が肥満病態の改善に及ぼす影響2014

    • 著者名/発表者名
      蘇 リナ,辻本健彦,呉 世昶,金 甫建,蕨 栄治,田中喜代次,正田 純一
    • 学会等名
      第69回日本体力医学会大会
    • 発表場所
      長崎
    • 年月日
      2014-09-19 – 2014-09-21
  • [学会発表] 肥満予防を目的とした全身振動刺激の有用性の基礎的検討2014

    • 著者名/発表者名
      堀江正樹,小峰昇一,蘇 リナ,蕨 栄治,正田純一
    • 学会等名
      第69回日本体力医学会大会
    • 発表場所
      長崎
    • 年月日
      2014-09-19 – 2014-09-21
  • [学会発表] 運動による肝・骨格筋におけるNrf2活性化の解析2014

    • 著者名/発表者名
      小峰昇一,蕨栄治,呉 世昶,堀江正樹,岩脇隆夫,正田純一
    • 学会等名
      第69回日本体力医学会大会
    • 発表場所
      長崎
    • 年月日
      2014-09-19 – 2014-09-21
  • [学会発表] NAFLD肥満成人男性の肝および代謝異常の改善を目指した適切な身体活動量の検討2014

    • 著者名/発表者名
      呉 世昶,田中喜代次,正田純一
    • 学会等名
      第33回日本臨床運動療法学会
    • 発表場所
      大阪
    • 年月日
      2014-09-06 – 2014-09-06
  • [学会発表] 肥満・生活習慣病と胆道疾患(胆石・胆道がん)シンポジウム「生活習慣が消化器がんの発生に与える影響:最近の知見」2014

    • 著者名/発表者名
      正田純一
    • 学会等名
      第52回日本癌治療学会
    • 発表場所
      横浜
    • 年月日
      2014-08-28 – 2014-08-30
  • [学会発表] Clinical benefits of acceleration training for management of obese subjects with non-alcoholic fatty liver disease.2014

    • 著者名/発表者名
      Oh S, Shida T, Sawai A, Eguchi K, Maruyama T, So T, Komine S, Horie M, Akiyama K, Tanaka K, Shoda J
    • 学会等名
      INCHEON ASIAN GAMES INTERNATIONAL SPORT SCIENCE CONGRESS
    • 発表場所
      Korea
    • 年月日
      2014-08-20 – 2014-08-22
  • [学会発表] 胆管がん患者血清中MUC1 の比較糖鎖プロファイリング2014

    • 著者名/発表者名
      松田厚志,久野 敦,中川知美,池原 譲,入村達郎,正田純一,成松 久
    • 学会等名
      第12回日本プロテオーム学会
    • 発表場所
      つくば
    • 年月日
      2014-07-17 – 2014-07-18
  • [学会発表] 座談会「NASH の最近の知見 基礎と臨床」2014

    • 著者名/発表者名
      正田純一,竹井謙之,橋本悦子
    • 学会等名
      最新医学社 座談会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2014-06-30 – 2014-06-30
  • [学会発表] 肥満・生活習慣病と肝疾患 ― その対策2014

    • 著者名/発表者名
      正田純一
    • 学会等名
      消化器と生活習慣病フォーラム
    • 発表場所
      つくば
    • 年月日
      2014-06-20 – 2014-06-20
  • [学会発表] 肥満と肝臓病 - 加速度トレーニングの臨床的有用性2014

    • 著者名/発表者名
      正田純一
    • 学会等名
      プロテイアジャパン主催情報交換会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2014-06-13 – 2014-06-13
  • [学会発表] 非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)における効果的な運動療法のための適切な身体活動量の検討2014

    • 著者名/発表者名
      呉世昶,山岸良匡,田中喜代次,正田純一
    • 学会等名
      第22回肝病態生理研究会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2014-05-31 – 2014-05-31
  • [学会発表] 非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)における中高度肥満と糖尿病が肝病態に及す影響2014

    • 著者名/発表者名
      志田隆史,小野塚太郎,呉 世昶,磯辺智範,岡本嘉一,矢藤 繁,島野 仁,正田純一
    • 学会等名
      第22回肝病態生理研究会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2014-05-31 – 2014-05-31
  • [学会発表] NASH自然発症モデルマウスにおける腸肝相関よりみたNASH発症とその進展機序の解析2014

    • 著者名/発表者名
      秋山健太郎,蕨 栄治,池内美穂,後藤直弘,拝師智之,巨瀬勝美,正田純一
    • 学会等名
      第22回肝病態生理研究会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2014-05-31 – 2014-05-31
  • [学会発表] p62およびNrf2遺伝子の二重欠損マウスにおけるNASH発症機序の解明―肝と腸管の臓器連関の観点より2014

    • 著者名/発表者名
      秋山健太郎,蕨 栄治,池内美穂,後藤直弘,拝師智之,巨瀬勝美,正田純一
    • 学会等名
      第50回日本肝臓学会総会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2014-05-29 – 2014-05-30
  • [学会発表] 非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)における中高度肥満と糖尿病が肝病態に及す影響と病態関連因子の解析2014

    • 著者名/発表者名
      志田隆史,小野塚太郎,呉 世昶,磯辺智範,岡本嘉一,矢藤 繁,島野 仁,正田純一
    • 学会等名
      第50回日本肝臓学会総会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2014-05-29 – 2014-05-30
  • [学会発表] NAFLD肥満者に効果的な運動療法を実践するための中高強度身体活動量の検討2014

    • 著者名/発表者名
      呉世昶, 田中喜代次, 正田純一
    • 学会等名
      第50回日本肝臓学会総会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2014-05-29 – 2014-05-30
  • [学会発表] 脂肪肝合併2型糖尿病患者における血中脂肪酸組成と肝弾性度・脂肪量の関係についての検討2014

    • 著者名/発表者名
      矢藤 繁,志田隆史,正田純一,松坂 賢,岩崎 仁,小林和人,鈴木浩明,島野 仁
    • 学会等名
      糖尿病学会
    • 発表場所
      大阪
    • 年月日
      2014-05-22 – 2014-05-24
  • [学会発表] Non-invasive assessment of ectopic fat in non-alcoholic fatty liver disease using 1H-MRS2014

    • 著者名/発表者名
      Isobe T, Okamoto Y, Sihda T, Hirano Y, Sato E, Shoda J
    • 学会等名
      The 23rd Annual Meeting of the Section of Magnetic Resonance Technologists.
    • 発表場所
      Italy
    • 年月日
      2014-05-10 – 2014-05-11
  • [学会発表] 肥満と糖尿病が肝脂肪化と線維化に及す影響と病態関連因子の解析2014

    • 著者名/発表者名
      志田隆史,小野塚太郎,呉 世昶,磯辺智範,岡本嘉一,矢藤 繁,島野 仁,正田純一
    • 学会等名
      第87回日本超音波医学会
    • 発表場所
      横浜
    • 年月日
      2014-05-09 – 2014-05-11
  • [学会発表] 非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)における最適な運動療法の検討2014

    • 著者名/発表者名
      呉世昶,田中喜代次,正田純一
    • 学会等名
      第100回日本消化器病学会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2014-04-23 – 2014-04-26
  • [学会発表] p62およびNrf2遺伝子の二重欠損マウスにおける腸管相関よりみたNASH発症機序の解明2014

    • 著者名/発表者名
      蕨 栄治,秋山健太郎,正田純一
    • 学会等名
      第100回日本消化器病学会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2014-04-23 – 2014-04-26
  • [図書] 胆汁酸とその分画 新・検査値のみかた2015

    • 著者名/発表者名
      正田純一
    • 総ページ数
      2
    • 出版者
      中外医学社
  • [図書] Epidemiology and Pathogenesis of Hepatocellular Carcinoma. In: Hepatocellular Carcinoma.2014

    • 著者名/発表者名
      Shoda, J., Ohokohchi, N.
    • 総ページ数
      23
    • 出版者
      NOVA Science Publishers
  • [図書] 肝内胆管癌の新規バイオマーカー Hepatology Practice2014

    • 著者名/発表者名
      正田純一,松田厚志,久野 敦,池原 譲,成松 久,大河内信弘,山本雅一,中沼安二
    • 総ページ数
      3
    • 出版者
      Hepatology Practice 文光堂
  • [図書] 生活習慣と胆道癌-胆管癌集団発症への対策も含めて Annual Review 消化器 20142014

    • 著者名/発表者名
      正田純一
    • 総ページ数
      5
    • 出版者
      中外医学社

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公開日: 2016-05-27  

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