| 研究課題/領域番号 |
26860151
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| 研究機関 | 聖マリアンナ医科大学 |
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研究代表者 |
小林 哲士 聖マリアンナ医科大学, 医学部, 講師 (20449383)
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| 研究期間 (年度) |
2014-04-01 – 2018-03-31
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| キーワード | 骨格筋筋線維タイプ / 筋力回復 / 前十字靭帯再建術 |
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| 研究実績の概要 |
膝前十字靭帯（Anterior cruciate ligament; ACL）損傷は膝関節周囲の筋力低下を来たし、治療として靱帯再建術を行うことが多い。再建術後のリハビリテーションでは、筋力の回復の程度に個体差を認めるため、それら個体差を決定している因子やそれらを予期するための指標がいまだ確立されていない。われわれは筋量および筋力を規定する主要因である骨格筋の筋線維組成を各症例で評価する。ACL再建術後の筋力回復の経時的変化と筋線維組成との関連を明らかにする。さらに、筋量の増減と密接に関わっている温熱タンパク質（HSPs）の一つであるHSP72の発現量を評価し、筋線維組成や筋力との関連を明らかにすることを目的とする。本研究によって、早期社会復帰を目的とした症例別のACL再建術後リハビリテーションプログラム作成のための基礎的データの収集が可能となる。
本年度の被験者数は31名であった。被験者には受傷日、年齢、身長、体重、受傷機転、既往歴、運動歴等について調査を行った。ACL再建術時にACL再建に用いる半腱様筋腱を採取し、腱に付着した筋肉を採取した。採取した筋肉は電気泳動法により筋線維組成（Type I, Type IIaおよびIId/x線維）を測定した。膝関節周囲筋筋力評価は、下肢伸展筋力をStrength Ergo 240（MITSUBISHI、日本）を用いて測定した。平成26年度から平成28年度までに行った症例数は51名であった。ここまでの研究結果では、筋線維組織と筋力の間に相関関係を認めた。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
本研究は「被験者に研究内容を説明し同意を得る」、「被験者の情報を得る」、「骨格筋を採取する」、「ACL再建術前、術後の膝関節周囲筋筋力評価を行う」、「骨格筋筋線維タイプを測定する」、「データを整理する」の6つに分けることができる。本研究は当院での整形外科学、生理学、リハビリテーション部の3部署で役割を分担し、定期的に研究結果を検討している。研究費については、必要な試薬、器材を予算により支出した。また、症例数は31と増加し、前年度よりも14例増加した。
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| 今後の研究の推進方策 |
平成29年度も新たに20名被験者を追加する予定である。平成28年度は前年度よりも14例、症例数が増えた。この要因として、地域の病院より膝関節疾患を多く紹介いただいていることが大きな要因と考えた。引き続き、病病・病診連携を深めていきたいと考えている。
本年度では日本整形外科学会、ORSで発表予定である。引き続き、研究結果については共同研究者と定期的に検討し、学会に参加して有用な情報を収集する予定である。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
H28年度は物品材料費が計画よりも少なく済んだことが理由と考えます。1日に複数件の手術を行うことで、液体窒素の購入回数が減りました。よって、手術症例が増えてはいますが、液体窒素購入費が減少したことは上記が理由であると考えます。
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| 次年度使用額の使用計画 |
症例数が前年度よりも多くなると予想されます。手術日が増加することが予想され、そうすると液体窒素購入費が増えることが考えられます。よって、次年度使用額はすべて物品費に入れて使用する予定です。
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