ミトコンドリアDNAの解析による頭頸部癌の癌化、予後因子の解明

2015 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 26861353
• 研究機関: 北海道大学
• 研究代表者: 水町 貴諭 北海道大学, 大学病院, 助教 (00507577)
• 研究期間 (年度): 2014-04-01 – 2017-03-31
• キーワード: 耳鼻咽喉科 / 頭頸部癌 / 頭頸部腫瘍 / 喉頭癌 / 喉頭乳頭腫 / HPV

研究実績の概要

平成27年度は頭頸部癌、特に喉頭癌および喉頭乳頭腫における臨床的検討とHPV感染との研究を主に行い以下の知見を得た。2001年1月から2012年12月までの12年間に当院にて根治治療を施行した喉頭癌T1症例108例における治療成績の検討を行った。初回治療として放射線療法を行ったのが88例、喉頭直達鏡下手術を行ったのが20例であった。全症例の5年粗生存率は95.5％で、原病死したのは2例であった。放射線療法を行った88例のうち10例が局所再発し、4例に喉頭全摘術を施行した。喉頭直達鏡下手術を施行した20例のうち4例が局所再発し、3例は放射線療法にて救済した。以上より、喉頭癌T1症例は局所制御、生存率ともに良好であった。放射線療法は喉頭直達鏡下手術に比べ再発率は低かったが、再発が発覚した時点において喉頭全摘が必要となる場合もあった。喉頭直達鏡下手術は放射線療法に比べ局所再発率は高かったが、放射線療法での救済が可能であった。次に当科にて生検を行った喉頭乳頭腫症例14例に対してHPV感染の検討を行った。喉頭乳頭腫症例は14例中10例（71%）がHPV陽性であった。検出されたHPVはHPV6が9例、HPV11が1例であった。HPV陽性例は全例声門原発で、10例中5例に再発がみられた。HPV陰性例は全例自覚症状なく内視鏡検査で偶然発見されたもので、声門上原発であった。また全例外来での生検のみの経過観察にて再発はみられていない。以上のことから、喉頭乳頭腫はHPV感染によるものが多く、ワクチン接種により発症予防や腫瘍の増殖抑制の可能性が考えられた。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

喉頭癌および喉頭乳頭腫におけるHPV感染との関与を中心に臨床的検討を行い、得られた知見を報告することができたため。

今後の研究の推進方策

引き続き頭頸部癌における癌化、予後因子の解明について検討を行う。

次年度使用額が生じた理由

学会参加費用および学会出張旅費が想定よりも抑えられたため。

次年度使用額の使用計画

学会発表を当初の予定より増やす予定である。

研究成果

• [雑誌論文] Early and long-term morbidity after minimally invasive total laryngo-pharyngo-esophagectomy with gastric pull-up reconstruction via thoracoscopy, laparoscopy and cervical incision. (2015)
  • 著者名/発表者名: Homma A, Nakamaru Y, Hatakeyama H, Mizumachi T, Kano S, Furusawa J, Sakashita T, Shichinohe T, Ebihara Y, Hirano S, Furukawa H, Hayashi T, Yamamoto Y, Fukuda S.
  • 雑誌名: Eur Arch Otorhinolaryngol 巻: 272 ページ: 3551-3556
  • DOI: 10.1007/s00405-014-3420-9
  • 査読あり
• [雑誌論文] Management for squamous cell carcinoma of the nasal cavity and ethmoid sinus: A single institution experience. (2015)
  • 著者名/発表者名: Homma A, Nakamaru Y, Sakashita T, Onimaru R, Terasaka S, Tsuchiya K, Yoshida D, Yasuda K, Hatakeyama H, Furusawa J, Mizumachi T, Kano S, Shirato H, Fukuda S.
  • 雑誌名: Auris Nasus Larynx 巻: 42 ページ: 377-381
  • DOI: 10.1016/j.anl.2015.02.005
  • 査読あり
• [雑誌論文] Clinical outcomes of weekly cisplatin chemoradiotherapy for patients with pyriform sinus cancer. (2015)
  • 著者名/発表者名: Sakashita T, Homma A, Hatakeyama H, Furusawa J, Kano S, Mizumachi T, Iizuka S, Onimaru R, Tsuchiya K, Yasuda K, Shirato H, Fukuda S.
  • 雑誌名: Int J Clin Oncol. 巻: 20 ページ: 1081-1085
  • DOI: 10.1007/s10147-015-0821-8
  • 査読あり
• [雑誌論文] Comparison of acute toxicities associated with cetuximab-based bioradiotherapy and platinum-based chemoradiotherapy for head and neck squamous cell carcinomas: A single-institution retrospective study in Japan. (2015)
  • 著者名/発表者名: Sakashita T, Homma A, Hatakeyama H, Furusawa J, Kano S, Mizumachi T, Iizuka S, Onimaru R, Tsuchiya K, Yasuda K, Shirato H, Fukuda S.
  • 雑誌名: Acta Otolaryngol. 巻: 135 ページ: 853-858
  • DOI: 10.3109/00016489.2015.1030772
  • 査読あり
• [雑誌論文] The efficacy of superselective intra-arterial infusion with concomitant radiotherapy for adenoid cystic carcinoma of the head and neck. (2015)
  • 著者名/発表者名: Homma A, Sakashita T, Hatakeyama H, Kano S, Mizumachi T, Nakamaru Y, Yoshida D, Onimaru R, Tsuchiya K, Yasuda K, Shirato H, Fukuda S.
  • 雑誌名: Acta Otolaryngol. 巻: 135 ページ: 950-954
  • DOI: 10.3109/00016489.2015.1040171
  • 査読あり
• [雑誌論文] ヒト乳頭腫ウイルス（HPV）関連中咽頭癌 (2015)
  • 著者名/発表者名: 折舘伸彦、水町貴諭、佐野大祐
  • 雑誌名: 耳鼻咽喉科展望 巻: 58 ページ: 194-197
  • 査読あり
• [学会発表] 喉頭乳頭腫症例におけるHPV感染と治療成績の検討 (2016)
  • 著者名/発表者名: 水町 貴諭 溝口 兼司 畠山 博充
  • 学会等名: 第28回日本喉頭科学会
  • 発表場所: コングレコンベンションセンター（大阪府大阪市）
  • 年月日: 2016-03-03 – 2016-03-04
• [学会発表] 喉頭腫瘍におけるHPV 感染の検討 (2015)
  • 著者名/発表者名: 水町貴諭、中薗彬、坂下智博、加納里志、畠山博充、本間明宏、福田諭
  • 学会等名: 第67 回日本気管食道科学会
  • 発表場所: ザ・セレクトン福島（福島県福島市）
  • 年月日: 2015-11-19 – 2015-11-20
• [学会発表] Human papillomavirus and survival of patients with oropharyngeal cancer in Hokkaido, Japan (2015)
  • 著者名/発表者名: Mizumachi T, Kano S, Sakashita T, Hatakeyama H, Homma A, Fukuda S
  • 学会等名: 4th Congress of Asian Society of Head and Neck Oncology
  • 発表場所: 神戸国際会議場（兵庫県神戸市）
  • 年月日: 2015-06-03 – 2015-06-06
  • 国際学会
• [学会発表] 喉頭癌T1症例の臨床的検討 (2015)
  • 著者名/発表者名: 水町貴諭、中薗彬、坂下智博、加納里志、畠山博充、本間明宏、福田諭
  • 学会等名: 第116回日本耳鼻咽喉科学会総会・学術講演会
  • 発表場所: 東京国際フォーラム（東京都千代田区）
  • 年月日: 2015-05-20 – 2015-05-23