| 研究実績の概要 |
培養口腔粘膜上皮細胞シート移植後の４例の患者において全層もしくは表層角膜移植を施行し、摘出角膜組織を対象として、培養移植後の角膜上皮や実質の組織変化について、HE染色及び免疫染色に加えて電子顕微鏡（TEM）で検討を行った。
HE染色ではいずれの症例においても上皮層は重層化しており、基底部には小型の細胞を認めた。重層度合いにはばらつきがあり、３例において２層～４層程度であったが、１例においては１０層以上の重層化が見られており、口腔粘膜組織に類似していた。細胞形態は基底細胞が表層細胞よりも小さく、傾向を認めた。
免疫染色では、４例全例においてp63, K3/76, K4, K13陽性細胞を認めた。さらにMUC16が３例で、ZO-1, K12が１例で陽性であった。K15,p75は全例でも陰性であった。
電子顕微鏡を用いた評価では上皮細胞は正常の携帯をしており、lamina densaやlamina lucidaが確認された。タイトジャンクションやアドへランスジャンクション、デスモソームも確認された。
これらの結果から、培養口腔粘膜上皮細胞は角膜上に移植後も基底部にはp63陽性の幹細胞を含み、K3/76およびK4,K13陽性であることから、培養口腔粘膜上皮細胞は眼表面に移植されて１年以上経過しても、シート移植前のphenotypeを維持していることが示唆された。また１例において、角膜上皮特異的ケラチンであるK12が陽性であり、角膜上で角膜上皮化成したと考えられた。３例においてはMUC16陽性であることから、角膜上皮様に変化していることが確認された。
|
