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2015 年度 実績報告書

サルコイドーシスの病態解明

研究課題

研究課題/領域番号 26861463
研究機関京都府立医科大学

研究代表者

永田 健児  京都府立医科大学, 医学()研究科研究員, 助教 (00457988)

研究期間 (年度) 2014-04-01 – 2016-03-31
キーワードサルコイドーシス / ぶどう膜炎 / Propionibacterium acnes
研究実績の概要

(1)Propionibacterium acnes (P. acnes)が眼サルコイドーシスに関与するかどうか検討するため、網膜生検を実施しP. acnesに特異的なPAB抗体による免疫組織化学での検討を行った。このうちサルコイドーシスの症例は82%の症例において網膜内にPAB陽性の円形体を認めた。一方コントロール群では1例も検出さず、P. acnesの眼サルコイドーシスへの関与を強く示唆する結果が得られた。その詳細な検討を行うと、検出されたPAB陽性の円形体は網膜の肉芽内に主に見られ、それらは小さなものと、大型のものに大別され、大型のものはHamazaki-Wesenberg小体と考えられた。
これまでにTh-1サイトカインが硝子体内で増加していることを報告してきたが、網膜内にみられた肉芽はマクロファージとCD4陽性Tリンパ球で主に構成されており、そういったサイトカインの産生元と考えられた。また肉芽は網膜内層に主に認められ、血管周囲に目立つことから、眼サルコイドーシスの病態としてP. acnesが網膜血管を介して血行性に網膜に到達し、マクロファージやCD4陽性細胞による肉芽形成されることが示唆された。
(2)網膜生検に関しては全例で合併症なく施行され、術前と比較して術後には有意な視力改善を認め、硝子体手術も治療として有効であると考えられた。
(3)その硝子体手術の有効性や黄斑浮腫に関与する因子を検討するため、手術時と3か月時点の硝子体液を採取し、硝子体中のサイトカインを測定して比較した。その結果、術前と比較して術後3か月時点においIL-1ra、IL-4、IL-6、IL-9、IL-12、IFN-γ、 IP-10、PDGF-bb、RANTES、TNF-αが有意に低下していたことを報告した。

  • 研究成果

    (4件)

すべて 2015

すべて 雑誌論文 (2件) (うち査読あり 2件、 オープンアクセス 2件、 謝辞記載あり 2件) 学会発表 (2件) (うち国際学会 1件)

  • [雑誌論文] CD5-Positive Primary Intraocular B-Cell Lymphoma Arising during Methotrexate and Tumor Necrosis Factor Inhibitor Treatment.2015

    • 著者名/発表者名
      Nagata K, Inaba T, Kinoshita S.
    • 雑誌名

      Case Reports in Ophthalmology

      巻: 6 ページ: 301-306

    • DOI

      10.1159/000440646. eCollection 2015 Sep-Dec.

    • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] Diffuse Anterior Retinoblastoma with Sarcoidosis-like nodule.2015

    • 著者名/発表者名
      Kitazawa K, Nagata K, Yamanaka Y, Kuwahara Y, Iehara T and Sotozono C.
    • 雑誌名

      Case Reports in Ophthalmology

      巻: 6 ページ: 443-447

    • DOI

      10.1159/000442744. eCollection 2015 Sep-Dec.

    • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
  • [学会発表] Pre- and Postoperative Cytokine Levels in the Vitreous Fluid of Uveitis Patients2015

    • 著者名/発表者名
      Kenji Nagata, Junji Hamuro, Naomi Tobita, and Shigeru Kinoshita
    • 学会等名
      American Academy of Ophthalmology
    • 発表場所
      Las Vegas
    • 年月日
      2015-11-16
    • 国際学会
  • [学会発表] ぶどう膜炎に対する硝子体手術前後の硝子体中サイトカイン2015

    • 著者名/発表者名
      永田健児、羽室淳爾、木下茂
    • 学会等名
      第119回日本眼科学会総会
    • 発表場所
      札幌
    • 年月日
      2015-04-16

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公開日: 2017-01-06  

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