研究課題
1H-MR spectroscopy (MRS)を用い、病変の鑑別診断能の向上を図ることと病変の活動性や予後を予測することを目的としている。典型像を示さない病変の鑑別、活動性及び再発等の予後予測は極めて難しい。そこで我々はこの度申請する研究を通し、口腔・顎・顔面領域に発生した腫瘤性疾患の鑑別や予後予測を行う際に、従来の画像検査にMRSを加え、総合判断することを目指している。我々はMRSのシークエンスの改善により、臨床応用の可能性を開いた。健常者ボランティアの協力を得て、舌、唾液腺、咀嚼筋などそれぞれの撮像対象ごとに、コイルの選択や配置、積算回数やTEなど最適な撮像条件を検討した。筋、唾液腺などの組織のMRSを取得したところ、脂肪の多い組織についてはそのピークの大きさのために微量な成分を分析するのが困難なものも存在した。但し、脂肪組織の混入がなければ波形が得られることが分かった。プリサットパルスの使用やパラメータの調整により撮像シーケンスとしては確立できたものと考える。疾患を有する患者による腫瘤性疾患のスペクトルの検討について、現在、ルーティンとしている撮像はT1強調画像、T2強調画像及び拡散強調画像である。これらの撮像にMRSを追加する形で行っている。MRSの撮像については当然ながら、予め同意を得ることができた患者のみを対象としている。鑑別診断についてはMRSのみではなく、その他の画像所見と併せて総合判断することで診断精度が向上するよう検討している。
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