研究課題
１）データの収集：平成２６年度からの３年間に大阪大学歯学部附属病院咀嚼補綴科に来院された顎顔面補綴患者は８０名。そのうち、対象となる上顎腫瘍術後患者は３６名だった。当初の計画では、対象者数が４０名だったため、予定よりやや少ない結果となった。２）機能評価：機能評価として、グミゼリーを用いた咀嚼機能率測定、デンタルプレスケールを用いた最大咬合力測定、３０ml水飲みテストを用いた嚥下機能測定を行った。評価時期は、術前と術直後、術後、３ヶ月、６ヶ月に行った。術前においては、腫瘍の重症度によってばらつきが見られた。３）ＱＯＬ評価（EORTC-C30、EORTC-H&N35）、性格テスト（TEG２）をおこなった。評価時期は、術前と術直後、術後、３ヶ月、６ヶ月に行った。術前においては、腫瘍の重症度によってばらつきが見られた。４）ＱＯＬ評価と機能評価の関連：ＱＯＬの改善は、口腔機能の改善と関連があることがあきらかになった。術前術後でＱＯＬ改善群と低下群に分けた場合、最大咬合力と水飲みテストの変化量が大きいほど、「嚥下」「社会的食事」「会話」「社会的コンタクト」においてＱＯＬの改善が認められた。５）早期顎義歯装着者群と通常の顎義歯装着者群の比較：早期顎義歯装着者は通常の顎義歯装着者群よりも術後早期のＱＯＬ改善がみられ、それが長期にわたり維持されることがあきらかになった。これらにより早期顎義歯の有効性が明らかになったが、多変量解析で年齢、性別、放射線治療の有無、欠損範囲、咬合支持域数の影響を調整した上でもその有効性が明らかになった。
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