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在宅で生活する医療ニーズの高い重症心身障害児（者）（以下重症児）が増え，障害福祉施設を利用する機会が増えている。障害福祉施設において重症児の健康状態，医療ニーズとその看護の実態を明らかにし，看護師が利用者の体調を維持・管理していくための具体的な看護支援を検討した。約40％の看護師が，身体管理や，他職種との連携において困難経験していた。また，「通園施設で医療的ケアを行うことができる看護職者の不足」「主治医不在の通園で医療ニーズの高い重症児への医療的ケアを行うことへの葛藤」等が抽出され,これらの結果を基に，看護師の実践能力向上支援方法の具体化が必要である。
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