| 研究課題/領域番号 |
61570434
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| 研究種目 |
一般研究(C)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 研究分野 |
循環器内科学
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| 研究機関 | 近畿大学 |
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研究代表者 |
石川 欽司 , 医学部〓1内科学, 助教授 (10088536)
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| 研究分担者 |
鎌田 勲昭 医学部〓1内科学, 助手
小菓 裕成 医学部1内科学, 手 (50215208)
清水 稔 医学部〓1内科学, 講師 (20178990)
小川 巌 医学部〓1内科学, 講師
ODA Akio Kinki University School of Medicine (20169303)
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| 研究期間 (年度) |
1986 – 1988
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| キーワード | 急性心筋梗塞 / 冠動脈血栓溶解療法 / 冠動脈狭〓 / 心筋サルベージ |
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| 研究概要 |
〔目的〕急性心筋梗塞に対する冠動脈血栓溶解 (CT) 療法時の冠動脈残存狭〓がどの程度心筋salvageに影響を与えるかを明らかにする目的で、以下の動物実験を行った。
〔方法〕雑種犬を開胸し、左冠動脈前下行枝を1時間閉塞し、その後閉塞を解除したA群8頭、閉塞解除後造影剤遅延を伴わない99%狭〓を6時間保ち、以後狭〓解除したB群9頭、99%狭〓を1週間保ったC群8頭、造影剤遅延を伴う99%狭〓6時間のD群9頭、完全閉塞を7時間保ち、以後狭〓解除したE群8頭、完全閉塞を1週間保ったF群8頭を作成した。いずれも7日後に梗塞部壁厚増大率 (%△T) を測定した後、屠殺し、梗塞部及び非梗塞部の心筋を採取してクレアチンホスホキナーゼ (CPK) を測定し、クリスタルバイオレット染色法により梗塞部のrisk area、TTC染色法による梗塞サイズを測定した。
〔結果及び考察〕%△TはAB群で高値を示し、F群では負の値を示した。C・D・E群はその中間を示した。梗塞部内層心筋CPKはA群で最高値、F群で最低値を示した。B群はA群よりわずかに低値であった。C群はB群よりD・E群に近かった。D群とE群は有意な差はなかった。梗塞部外層CPKも内層のそれとほぼ同様の変化を示した。Risk areaに占める梗塞サイズはA群では8.0【plus-minus】3.4%と最も少ない梗塞サイズを示した。B群では3.2【plus-minus】3.7%と、造影遅延のない99%狭〓は6時間のみであれば心筋salvageに影響がなかった。しかしこれが一週間続いたC群では25.2【plus-minus】6.2%と梗塞サイズは拡大した。造影剤遅延を伴う99%狭〓では6時間のみで28.4【plus-minus】6.1%の梗塞サイズを示したA・B群に比し著しい梗塞サイズ拡大があった。E・F群は25.3【plus-minus】6.3%、35.4【plus-minus】8.7%と〓〓〓
〔結論〕冠再開通に伴う心筋salvageは残存狭〓の少いもの程良好で、特に造影遅延のある場合はsalvage阻害作用が大きかった。
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