1986 年度実績報告書

地域における精神衛生上の問題の顕在化とサポートシステム確立の援助方法に関する研究

研究課題

研究課題/領域番号	61571123
研究機関	(財)東京都精神医学総合研究所
研究代表者	外口玉子精神医研, その他, 研究員 (70090397)
研究分担者	中山洋子聖路加看護大学, 看護学部, 助教授伊藤ひろ子 (財)東京都精神医学総合研究所, 研究部, 研究員
キーワード	地域精神衛生活動 / 保健婦の役割 / 精神衛生相談 / 相談行動 / サポートシステム / 自助グループ
研究概要	初年度は、K保健所に昭和51年4月1日〜昭和61年3月31日までの10年間にもちこまれた精神衛生相談事例をとりあげ、既存の「精神衛生相談記録に基き、a)相談のもちこまれ方、b)相談行動を動機づけた出来事、c)"問題"になっている人(本人)と相談に来た人(相談者)との関係性、d)その後に保健婦が行った援助、の各項目にそって基礎資料を作成した。それによって精神衛生上の"問題"が顕在化されてくる過程を分析し、本人の地域での生活を支えるサポートシステムの確立にむけて、必要とされた援助内容について明らかにした。 1.精神衛生上の"問題"を顕在化させていく過程で、保健婦の集中的ケアが必要とされた事例を抽出し、1)相談をもちこんできた人と本人との関係、2)初回面接時の相談内容から「相談行動の類型化を試みた。その結果、得られた7類型別に援助の重点を明らかにした。 2.サポートシステムとしての家族のもつケア能力、すなわち「家族力量を重視する立場から、家族から入院要請をうけた事例を抽出し、1)その背景的条件、2)家族ダイナミズムを把握し、家族力量別にサポートシステムの確立に向けての援助のあり方について考察した。 3.開設以来(昭和55年1月〜昭和61年3月)のデイケア参加者を抽出し、「自立・成長過程における影響因について6つの側面から分析し、尺度化を試みた。その結果、在宅精神障害者のケアの継続性を保障するために必要とされる"場"と"人"の条件について、より具体的に把握できた。 4.本研究の対象者の"問題"の顕在化とサポートシステムの確立の過程において関与した関係機関及び自助グループの機能と役割について明らかにし、「セルフヘルプグループセミナーを企画実施し、自助グループと保健婦活動との連携のあり方を検討・考察した。