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後天性の遠心性白斑(Sutton白斑)の中心母斑は組織学的に母斑細胞母斑である場合がほとんどで、母斑細胞(主にB型)は減少し、A、B型母斑細胞も多くは変性し、リンパ球浸潤も著明にみられる。先天性の母斑細胞母斑にみられたSutton白斑は、真皮における稠密なリンパ球浸潤を欠く非炎症型であった。電顕的に白斑部表皮においては、メラノサイトはその数が減少し、細胞質内には球状・顆粒性メラノソームを主体とする異常メラノソームが豊富に観察され、表皮基底層上に増加したランゲルハンス細胞のあるものはリンパ球と並列して接触していた。表皮内母斑細胞巣においてランゲルハンス細胞は増加し、多数の開大した小胞体や空胞を有するものや、細胞膜が不規則かつ不連続で、細胞質内小器官の流出像を示すものが観察された。以上より先天性の遠心性白斑においては、白斑の発生のみならず、表皮内母斑の退縮にもランゲルハンス細胞を始めとする一種の細胞媒介性免疫が関与している可能性が強く示唆された。まだら症(piebaldism)は先天性限局性の完全白斑で、経過中に白斑の縮小と白斑内の色素斑の出現をみた症例の白斑部には、電顕的にメラノサイトが全く存在しない部分と、第2〜3期メラノソームをもつメラノサイトがかなり存在する部分があり、ソラーレン外用と長波長紫外線照射(PUVA療法)を施行したところ、さらに色素斑の拡大と白斑の縮小をみた。まだら症の白斑部には不完全メラノサイトの存在するある表現型がみられる可能性が示唆され、生後の色素斑の出現と拡大は、これら不完全メラノサイトが色素産生を行うようになった結果であると推察した。頭部、体幹に脱色素斑を認めたnevus depigmentasusでは、患者毛髪メラニンの生化学分析で、後頭部金髪のeumelaninは、後頭部黒色毛髪やコントロールに比し、有意に低値を示し、金髪毛包部メラノサイトは、eumelanin産生のみが選択的に抑制されていることが明らかとなった。
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