| 研究課題/領域番号 |
63480314
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| 研究機関 | 大阪医科大学 |
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研究代表者 |
岡島 邦雄 大阪医科大学, 医学部, 教授 (40032867)
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| 研究分担者 |
原 章倫 大阪医科大学, 医学部, 助手 (20198881)
磯崎 博司 大阪医科大学, 医学部, 講師 (50151436)
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| キーワード | 癌 / 癌のリンパ節転移 / 胃周囲リンパ路 / 直腸周囲リンパ路 / BrdU標識リンパ球 |
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| 研究概要 |
1.胃周囲リンパ流
胃の部位によりリンパ流に方向性が認められた。各部位ともに小弯側では小弯側リンパ節と左胃動脈系のリンパ節へのリンパ流が、大弯注入では大弯側リンパ節と脾動脈系もしくは上腸間膜静脈系のリンパ節へのリンパ流が主体となり、前壁、後壁では両方向への流れが認められた。リンパ流が多いと考えられる第2群リンパ節は左胃動脈幹リンパ節、総肝動脈幹前上部リンパ節、腹腔動脈周囲リンパ節であり、第3群リンパ節では、総肝動脈幹後部リンパ節、肝十二指腸間膜内リンパ節であった。また左腎静脈上下を中心とする大動脈周囲リンパ節への豊富なリンパ流が証明された。現在胃癌手術時、積極的に大動脈周囲リンパ節の郭清を施行し、症例を集積中であるが、従来予測されていた以上に大動脈周囲リンパ節にリンパ節転移が証明され治療効果を上げている。
2.直腸周囲リンパ流
直腸の部位によりリンパ流の方向性が認められた。直腸S状部では上方向リンパ流が重要なリンパ流である。腹膜反転部近傍の上部直腸では、上方向リンパ流が主要なリンパ流であるが、側方向リンパ流も少なからず認められた。下部直腸、肛門管となると、上方向リンパ流、側方向リンパ流がともに重要なリンパ流となっている。この結果は、直腸癌のリンバ節転移の検討からも裏づけられた。また、リンパ節転移を起こしやすい直腸癌の特徴も把握できつつある。
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