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1988 年度 実績報告書

小児腎不全患者における高脂血症の成因に関する臨床的研究

研究課題

研究課題/領域番号 63570424
研究機関筑波大学

研究代表者

中原 千恵子  筑波大学, 臨床医学系, 講師 (70180338)

研究分担者 永井 庸次  筑波大学, 臨床医学系, 講師 (20129050)
高橋 正彦  筑波大学, 臨床医学系, 講師 (20090003)
キーワード小児 / 腎不全 / 血液透析 / 脂質 / リポ蛋白 / アポ蛋白
研究概要

血液透析を受けている17例の腎不全小児(以下HD群)の血清脂質、リポ蛋白分画の脂質およびアポ蛋白、LCAT活性、リポ蛋白リパーゼ活性(LPL)肝性TGリパーゼ(HTGL)を測定し、健康小児(以下C群)18例の成績と比較した。
1.血清中性脂肪(TG)はHD群で194.5±60.3mg/dlであり、C群の68.2±21.1mg/dlに比し有意(p<0.01)に高値であった。血清総コレステロールには両群間の差は見られなかった。2.超低比重(VLDL)、中間比重(IDL)、低比重(LDL)の各リポ蛋白のTGはHD群で有意に増加していた。VLDLとIDLでは、コレステロールにも有意な増加が見られたが、高比重リポ蛋白のコレステロール(HDL-C)はHD群で有意に低値であり、LDL-Cには有意差は認められなかった。3.血清アポ蛋白では、AI,AII,CIIIがHD群で有意に高値であり、CII/CIII比はHD群で有意に低値であった。4.VLDLではアポB,CII,CIIIがHD群で有意に高値であり、IDLではCIIIがLDLではEが、それぞれ高値であったが、LDLのアポBには有意差が認められなかった。HD群のHDLはAI,AIIEが低値、CIIIが高値であり、その結果CII/CIII比は有意に低値であった。5.LCAT活性はHD群で59.8±18.6uC群で72.0±26.0uであり、HD群で有意に低下していた。6.HD群のLPLは2.87±3.7,HTGLは3.03±0.87であり、C群のそれぞれ5.21±0.29,6.38±0.56に比して低値であった。7.HD群のLPLとVLDL-TGの間にはr=-0.69,HTGLとIDL-TGの間にはr=-0.55の負の相関がみられた。
以上の結果から、透析小児の高脂血症の主因はLPL作用の低下によるVLDLの異化障害にあると考えられるが、補酵素アポCII/CIII比の低下か、基質としてのVLDLの質的異常がその原因と考えられた。また、HDLのアポ蛋白は低下しており、LCAT,HTGLなど、HDL自体の代謝に必要な補酵素活性の低下も見られることから、HDLの代謝にも障害があると考えられた。

  • 研究成果

    (2件)

すべて その他

すべて 文献書誌 (2件)

  • [文献書誌] Chieko,Nakahara: Nephron.

  • [文献書誌] Ken,Matsuyama: Pediatric Nephrology.

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公開日: 1990-03-20   更新日: 2016-04-21  

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