| 研究課題/領域番号 |
63570631
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| 研究種目 |
一般研究(C)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 研究分野 |
消化器外科学
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| 研究機関 | 京都大学 |
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研究代表者 |
渡部 智 京都大学, 医用高分子研究センター, 助教授 (40167127)
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| 研究分担者 |
清水 慶彦 京都大学, 医用高分子研究センター, 教授 (00027111)
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| 研究期間 (年度) |
1988 – 1989
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| キーワード | 人工食道 / コラ-ゲン / 新生食道上皮 / 細胞培養 / 細胞播種 / 創傷治癒 / Cell seeding / Wound healing |
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| 研究概要 |
人工食道置換術後の合併症を回避するために、食道の欠損部を早期に自己の食道上皮の再生によって内腔を形成させて新生食道とする食道再建術を行った。このために昨年度はナイロンメッシュをシリコ-ンで被覆した筒の外側を乾燥コラ-ゲンで被覆した人工食道(直径2.5cm、長さ5cm、壁の厚さ1mm、コラ-ゲンの厚さ5mm)を用いて雑種成犬の頸部食道を置換した。術後はIVHを施行して管理した。この方法によると術後の合併症を起こす事無く、術後2週目ごろより粘膜上皮の再生および粘膜下組織の再生が認められ、術後3〜4週目には内腔が完全に上皮化された新生食道が完成した。今年度は、新生食道の内腔の上皮化を促進させIVHの期間を短縮させることを目的として、置換術時に人工食道のコラ-ゲン層内に、自己の口腔粘膜から採取し、10日間培養増殖させた粘膜細胞を播種した。術後1、2週目ころより、シリコ-ン・チュ-ブの外側に結合織の形成が認められ、内腔は多中心性に粘膜上皮の再生によりほとんど全周が被覆されていた。術後1週目では再生粘膜は脆弱であったが、術後2週目には新生食道は結合織の増生によって管腔を形成し、新生食道の形成時間を短縮することができた。また、この時期になると電顕(TEM)的にも新生食道粘膜下層の線維芽細胞において粗面小胞体およびコラ-ゲン線維の増生が顕著に認められた。なお、術後1、2週目共に縫合不全、感染、肉芽形成および狭窄は認められなかった。今後は、短期間で最大限の粘膜細胞を得るための粘膜細胞の培養条件についての検討が必要である。また、長期生存犬を得て、新生食道の狭窄やその解決法に関する検討を行う予定である。
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