公募研究
多系統萎縮症の新たな画像検査法としてBF-227 PETの臨床応用可能性をさらに詳細に検討した。まず特異性と感度を明らかとするために対象症例を増やしてデータの蓄積を図り、MRIやその他の画像所見とも比較・検討、病期による経年変化検討した。多系統萎縮症は主にパーキンソニズムを主とする群（MSA-P）と小脳失調を主とする群（MSA-C）に分類されるが、こうした臨床症候による違い、さらに各臨床症候（錐体路症候、パーキンソニズム、小脳失調、自律神経障害など）の重症度と脳部位別に見たBF-227結合性の分布との関連性も検討した。結果として病期の進行に伴ない多系統萎縮症に於けるシヌクレインの沈着は初期に増加し、中期以降には徐々に低下する可能性が示唆された。MSA-PとMSA-C間の相違は明らかでなかった。また同じシヌクレイノパチーであるパーキンソン病について症例をエントリーしBF-227による脳画像の検討を開始した。この結果、パーキンソン病に於けるシヌクレイン沈着様式に大きく2つのパターンがある可能性を示唆するデータが得られた。全体の約半数はほとんどBF-227の脳内集積を認めなかった（低集積群）が、残りの半数は、広範な大脳皮質に集積を認めた（高集積群）。特に大脳辺縁系への集積が顕著であり、これらはレビー小体型認知症に於けるレビー小体の分布に類似するものであった。パーキンソン病に於けるレビー小体病理の進展様式には、脳幹を主とするものと嗅球や大脳辺縁系を中心とするものの二つの進展経路があり、前者は運動症状や自律神経症状に関連し、後者は嗅覚低下や認知機能低下に関係すると言う仮説が、病理学的検討や臨床的な縦断研究から示唆されて来ているが、今回の結果はこうした考えと良く一致するものと言える。
25年度が最終年度であるため、記入しない。
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BMJ Open
巻: 3 ページ: e002249
10.1136/bmjopen-2012-002249
Neurology and Clinical Neuroscience
巻: 1 ページ: 189-194
10.1111/ncn3.57
