1990 Fiscal Year Annual Research Report
『超高齢社会における病院の経営戦略と組織デザインの在り方に関する研究』
Project/Area Number |
02807215
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Research Institution | Okinawa University |
Principal Investigator |
岩森 龍夫 沖縄大学, 法経学部・経済学科, 助教授 (20213324)
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Keywords | 病院経営戦略 / 超高齢社会 / 沖縄県 / 医療・保健・福祉の統合 |
Research Abstract |
沖縄県の場合も、(1)行政縦割主義(2)補助金制度(3)医療施設の経営中心主義などの要因から、高齢社会・超高齢社会に不可欠と考えられる「医療・保健・福祉の統合」が不十分である。これを効率的に実現せしめる推進主体としては、大阪府松原市、岩手県沢内村などの例からも明確なように、国・県レベルではなく、市町村レベルが妥当であると考えられる。 この市町村の主導の元に、沖縄の医療機関は、高齢社会・超高齢社会において、如何なる経営戦略を策定すべきであろうか。筆者は、平成2年8月から平成2年12月まで、米国ハ-バ-ド大学公衆衛生大学院で客員研究員として勤務した関係上、沖縄県の病院調査集計解析に少し時間を必要とする。しかるに、以下、「超高齢社会における沖縄県の病院経営戦略の在り方」について考察する際に十分有益と考えられる「高齢社会における米国病院の経営戦略の在り方」について論述する。 旧来、米国では、(1)民間健康保険(2)加入者の保険料拠出(3)医療担当者への定額診療報酬支払い(4)プライマリケア重視・急性疾患主要対象といった特徴をもつHMOが存在している。しかしながら、1985年以来、米国厚生省は、(1)保健と長期ケアの統合(2)窓口一体化されたケ-スマネジメントのもとでの保健と長期ケアの統合(3)医療および長期ケアリスクに対する提供者サイドの全面責任(4)健康老人から障害老人に至る全老人の任意加入(5)メデケアとメデケイド両方の対象者の積極的受け入れ(6)保健と長期ケアへの公私両方の資金投入(7)長期ケアへの保険原理適用とその拡大などを特色とするSHMOを試行している。 即ち、今後の米国病院の経営戦略としては、点(個々の病院)、線(同種・異種の病院水平統合)、平面(水平、垂直統合)、立体(SHMOの様な医療・保健・福祉の統合体)へと力点移動せざるおえない。
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Research Products
(1 results)