1991 Fiscal Year Annual Research Report
Project/Area Number |
03454331
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Research Institution | Nagoya University |
Principal Investigator |
阿部 稔雄 名古屋大学, 医学部, 教授 (60022779)
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Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
堀田 寿郎 名古屋大学, 医学部, 助手 (50231577)
竹内 栄二 名古屋大学, 医学部, 助手 (90154971)
田中 稔 名古屋大学, 医学部, 講師 (50126877)
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Keywords | 逆行性潅流 / 体外循環 / 脳保護 / 脳微小循環 / 脳組織血流 / 脳組織代謝 / 脳機能 |
Research Abstract |
われわれは生理的循環に逆行する静脈系から動脈系への逆行性脳潅流の実験を行っている。平成3年度には1)逆行性脳潅流時の脳組織血流および組織血流分布の解明、2)潅流血液量、潅流圧による脳組織血流の変化の解明、3)逆行性脳潅流時の脳の組織代謝の解明、4)逆行性脳潅流時の脳機能の解明を目的に動物実験を行い、以下の知見を得た。 1.20℃逆行性脳潅流モデル犬により脳組織血流を水素クリアランス法およびカラ-ドマイクロスフェア-法を用い測定した。外頸静脈圧25mmHgの条件下で、頭頂葉大脳皮質で順行性体外循環時の約1/2の脳組織血流が観察された。また、脳の組織血流は各脳葉、小脳、脳幹部において一様の分布を示し、大脳皮質は髄質に対し多くの組織血流を示した。 2.脳組織血流は潅流血液量、潅流圧により変化を示した。潅流血液量の増加により外頸静脈圧は上昇し、脳組織血流も上昇した。しかし、脳脊髄液圧も上大静脈圧の上昇に伴い上昇し、脳圧亢進をきたした。逆行性潅流法の至適潅流条件の設定は困難であるが、Starlingの仮説から考え、脳脊髄液圧(毛細血管圧)を25mmHg以下に保つことが、脳浮腫の予防のために肝要と考えられた。 3.外頸静脈圧25mmHgの条件下の20℃逆行性脳潅流モデル犬で、順行性休外循環時の約1/3の酸素消費と約1/4の二酸化炭素の排出が観察され、逆行性脳潅流法により酸素供給が可能であることが証明できた。 4.20℃1時間逆行性脳潅流モデルと20℃1時間循環停止モデルとの比較実験を行った。逆行性脳潅流モデルでは脳組織PO2、PH、ATPの温存が観察され、施行中の酸素負債も軽微であり、逆行性脳潅流法により、脳保護効果が認められた。 5.常温逆行性脳潅流モデル犬において聴性脳幹反射を測定した。聴性脳幹反射は均行性脳潅流開始直ちに消失し、逆行性脳潅流により脳機能の保持は行えなかった。しかし、順行性体外循環再開後、直ちに正常に復したため逆行性脳潅流法による脳保護効果は認められた。 現在、逆行性脳潅流時の微小循環の解明および逆行性脳潅流法の臨床応用における安全性の向上を目的に研究を行っている。
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Research Products
(3 results)
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[Publications] Akihiko Usui: "Retrograde cerebral perfusion through a superior vena caval cannula protects the brain" Annals of Thoracic Surgery in press. 53. 47-53 (1992)
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[Publications] Akihiko Usui,: "Cerebral metabolism and function during normothermic retrograde cerebral perfusion." J Cardiovascular Surgery.
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[Publications] 碓氷 章彦: "逆行性脳潅流時の脳組織血流および脳代謝に関する実験。" 第1回逆行性臓器潅流研究会記録. 1. 1-6 (1991)