1993 Fiscal Year Annual Research Report
要介護老人の日常生活動作能力の向上に必要な生体リズムの同調に関する研究
Project/Area Number |
05670340
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Research Institution | Tokyo Medical and Dental University |
Principal Investigator |
本橋 豊 東京医科歯科大学, 医学部, 助教授 (10174351)
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Keywords | 要介護老人 / 日常生活動作能力 / 生体リズム / 同調 / QOL / 血圧 / 心拍数 |
Research Abstract |
本年度は生体リズムの同調と要介護老人のQOLとの関連性を実証的に明らかにするための基礎的研究として、まず健康成人を対象として血圧及び心拍数の日内リズムのパターンの特徴とその関連要因を調べ、つぎに脳血管障害患者の体温・血圧の日内リズムの変化を調べた。 (1)健康成人を対象とした血圧及び心拍数の日内リズムに関する研究:健康成人6名を対象に連続的血圧測定を3日間行った。対象者には研究開始1週間前より規則正しい生活を送らせ、自動連続血圧計を用いて30分おきに連続3日間測定を行わせた。血圧日内リズムへの影響が大きいとされる睡眠の影響を見るために、二つの睡眠時間帯(0〜7時の対照日と6〜11時のシフト日)を設定して、血圧日内リズムの変化を検討した。また、血圧測定期間中は詳細な行動記録を行った。血圧変動と生活行動の関連をみると、睡眠の開始により血圧下降が顕著であったが、血圧下降は睡眠開始の2〜3時間前よりすでに始まっており、外因性のものと内因性の両方の要因が血圧下降に関与しているものと推察された。また、血圧及び心拍数の日内リズムには24時間の周期性だけでなく8〜12時間のウルトラディアンリズムも重畳しており、サーカディアン・ウルトラディアンの双方の周期性を考慮してその変動を観察する必要性があることが示された。 (2)脳血管障害患者の血圧および体温リズムの変化に関する研究:急性期のクモ膜下出血患者の発症直後からの体温および血圧の時系列データをスペクトル解析およびコサイナー法などの解析手法を用いて分析し、これらの日内リズムの内的脱同調の有無を調べた。パワースペクトル分析により血圧・体温の日内変動のパターンを解析すると、収縮期血圧、拡張期血圧、体温の優位な周期性が24時間と異なる例が六例中四例に見いだされ、血圧と体温の日内リズムの間に内的脱同調を示した。脳血管障害患者は急性期、回復期のいずれにおいても血圧、体温の日内リズムは内的脱同調を示す可能性があることを示している。このような現象は意識レベルの障害により外的環境への同調が難しくなること、意識レベルが回復してもなお外的環境への同調不全が存在しうることが原因と推察された。 結論として、要介護老人のQOL向上のためには、血圧や体温の日内リズム変動の基礎的研究が重要であり、とくに外的環境への生体リズム同調不全の改善が必要であることが示唆された。
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Research Products
(8 results)
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[Publications] Y.Motohashi & T.Takano: "Effects of 24-hour Shift work with nighttime napping on circadian rhythm characteristics in ambalance personnel" Chronobiology International. 10. 461-470 (1993)
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[Publications] Y.Motohashi & T.Takano: "Circadian rhythm characteristics,morning-eveningness preference and subjective symptoms in shift-working ambulance personnel" Abstracts of XXI International Conference of ISC. 21. II-4 (1993)
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[Publications] Y.Motohashi et al.: "Genetic background of circadian desynchionism:comparison between asiatic-Japanese and French-Caucasian popalations" Abstracts of XXI International Conference of ISC. 21. XIV-3 (1993)
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[Publications] 本橋豊、中村桂子、高野健人: "要介護老人の生体リズムの同調に関する基礎的研究" 日本衛生学雑誌. 49 印刷中. (1994)
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[Publications] 本橋豊、高野健人: "交代制勤務に従事する救急隊員の自覚的疲労と朝型夜型選好性について" 産業医学. 35. 618 (1993)
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[Publications] 本橋豊 他3名: "都市勤労者の飲酒行動に関連する社会文化的要因について" 日本公衆衛生雑誌. 40. 497 (1993)
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[Publications] Y.Motohashi & T.Takano: "Sleep-Wakefulness/Alteration of Sleep Schedule and Internal Desynchronization of Circadian Rhythm in Shift Workers" Wiley Eastern(New Delhi), 232 (1993)
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[Publications] 本橋 豊: "健康都市政策の展開/フランスのプロジェクト都市レンマにおける展開" ぎょうせい(東京), 177 (1993)