1995 Fiscal Year Annual Research Report
自律神経系の安定を目標とした口腔外科手術のためのよりよい全身麻酔の検討
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07672189
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Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
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| Research Institution | Tokyo Dental College |
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Principal Investigator |
一戸 達也 東京歯科大学, 歯学部, 助教授 (40184626)
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| Keywords | trigeminal depressor response / 循環反応 / 口腔領域侵害刺激 / 笑気 / エピネフリン / イソフルラン / 大脳皮質組織血流量 / 大脳皮質組織酸素分圧 |
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| Research Abstract |
兎の口腔内電気刺激によって血圧は初期の血圧低下とその後に続く血圧上昇との2相性の反応を示す.平成7年度はまずこの血圧低下反応について詳しく検討した.
血圧低下反応は電気刺激の刺激頻度が低いほど明確に出現し,10Hz以下では血圧上昇反応を伴わないものも多い.これはtrigeminal depressor response (TDR ; Kumada M et al, 1977)として知られている.そこで,TDRが大脳皮質組織血流量と酸素分圧に及ぼす影響を観察し,併せてTDRによる循環変化に対する笑気吸入とエピネフリン持続静注の影響について検討した.その結果,TDRによる大脳皮質組織血流量と酸素分圧の減少は,血圧低下の程度が同程度であれば,迷走神経刺激時の変化とまったく同様であった.また笑気はTDRによる血圧低下を抑制し,エピネフリンは増強した.以上の知見について,第23回日本歯科麻酔学会総会(広島),第43回日本麻酔学会(岡山)および70th International Anesthesia Research Society Meeting (Washington DC)において発表した.
次に口腔内電気刺激による血圧低下および血圧上昇反応に対する笑気とイソフルランの効果について検討した.笑気は血圧低下反応を抑制する一方で,血圧上昇反応を増強することがあり,今後の検討課題である.イソフルランは血圧低下反応も血圧上昇反応も濃度依存性に抑制するが,1.5MACでも,あるいは更に笑気を加えてもこれらの反応は消失しないことが多く,吸入麻酔のみで口腔領域の侵害刺激に対する循環反応を完全に抑制することは不可能であった.
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[Publications] 一戸達也: "Trigeminal depressor response, 迷走神経刺激およびATP静注による血圧低下時の循環動態の比較" Journal of Anesthesia. 10suppl. 337- (1996)
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[Publications] Ichinohe T: "Trigeminal depressor response produces cerebral blood flow reduction in rabbits" Anesthesia and Analgesia. 82. S197- (1996)
